Появление в моче крови называют гематурией. При здоровой физиологии, наличие кровяных телец в моче не выявляется вовсе или их количество совершенно мизерно. Выявление в моче незначительного количества эритроцитов может быть связано, например, с попаданием их в исследуемую пробу извне. Такой случай наличия крови с мочой у женщин может наблюдаться при месячных. Нередки случаи, при которых клинический анализ показывает значительные концентрации крови в моче. Такие результаты исследования, говорят о патологиях в системе мочевыведения. Примерно в 60% таких случаев проблемы вызывают заболевания почек, мочевого пузыря или мочеточных путей, а заболевания половой системы или крови, вызывающие гиперкоагуляцию, встречаются у 40% пациентов.
Гематурию различают двух типов – микро и макрогематурии.
В первом случае, моча визуально сохраняет свои нормальные свойства, а концентрация крови довольно низка и может быть выявлена только с помощью профессионального лабораторного анализа, во втором, все гораздо серьезнее. Моча сильно мутнеет и в ней заметны кровяные сгустки. При таких проявлениях речь идет о макрогематурии (кровь с мочой у женщин и мужчин), которая является следствием серьезных физиологических расстройств.
Перечень возможных причин, приводящих к появлению в моче крови
Ответов на вопрос – почему в моче появляется кровь может быть множество. Наиболее часто такие проблемы вызывают следующий ряд факторов:
- Цистит, уретрит,
- Эндометриоз мочеполовой системы,
- Идиопатия выраженная гематурией при беременности,
- Мочекаменная болезнь – уролитиаз,
- Полипы в мочевом пузыре, различные опухоли,
- Воспаления мочеполовой системы инфекционной природы,
- Травматические последствия после медицинских процедур, например, после цитоскопии,
- Употребление антикоагулянтов,
Стоит отметить, что тревоги зачастую бывают безосновательными. Характерную красноватую окраску моче, могут придать некоторые продукты питания, например, свекла, ежевика или медпрепараты.
Видео по теме
Гематурия – причины и диагностирование
Кровь в моче, растворенная без остатка, свидетельствует о проблемах с почками. Точная диагностика проводится по результатам так называемого, трехстаканного исследования мочи.
Нефрорагия и почечные кровотечения помимо красного оттенка в моче приводят к явно наблюдаемым кровяным сгусткам. Эти сгустки могут иметь как красный, так и коричневатый оттенки. Такие состояния часто вызываются заболеваниями крови, инфекциями, а также отравлениями и механическими повреждениями при травмах почек, мочевого пузыря или мочеточного канала.
При мочекаменной болезни, пациент испытывает резкие режущие боли в области почек, мочевого пузыря или в мочеточнике. Симптомы таких патологий —, окрас мочи в яркие алые оттенки.
Если при мочеиспускании кровь появляется не сразу, а только под конец процесса, можно говорить о проблемах с мочевым пузырем – его воспалении. Эта проблема характеризуется частыми позывами, не приводящими к полному опорожнению мочевого пузыря. Такая причина появления крови с мочой у женщин, чаще встречается при беременности на поздних сроках.
Если кровь выделяется вне процесса мочеиспускания, налицо повреждения стенок мочеточника.
Гломерулонефрит приводит к окрашиванию мочи в темно-коричневые оттенки, зачастую с красноватыми примесями, наподобие мясных помоев. Если же к такой симптоматике прибавляется ноющая боль в суставах, то при диагностике можно предположить возникновение красной волчанки.
Цистит
В подавляющем большинстве случаев, кровь в женской моче появляется в результате циститов. Этим термином характеризуют процессы, протекающие при воспалении мочевого пузыря женщины. Как и многие заболевания, цистит может иметь острый или хронический характер протекания.
При цистите, у пациентки наблюдаются учащающиеся позывы к мочеиспусканию, зачастую ложного характера – хочется, а нечем. Болевые ощущения при этом локализованы внизу живота и могут иметь как периодический, так и постоянный характер.
Причины, вызывающие цистит:
- Переохлаждение,
- Несоблюдение гигиены при инфекционных воспалениях во влагалище,
- Патологии урологической и гинекологической природы,
- Венерические инфекции,
Причиной возникновения цистита также могут стать —, несбалансированный рацион питания, частые стрессы, простуды, что в общем, приводит к ослаблению иммунитета и предрасположенности к заболеваниям.
Уретрит
Это заболевание приводит к появлению в моче крови несколько реже чем цистит, но все же имеет место. Уретрит приводит к возникновению воспалительных процессов на стенках канала мочеиспускания. При этом, жалобы пациентов следующие —, колющие, стреляющие боли во время опорожнения и слизистые скудные выделения из уретры, иногда гнойного характера. Причиной возникновения таких патологий могут стать:
- Мочекаменная болезнь,
- Простатит,
- Травматические нарушения целостности уретры,
- Развитие патологической стриктуры уретры. При этом наблюдаются процессы, приводящие к сильному уменьшению просвета мочеточного канала.
При уретрите, анализ мочи, во всех без исключения пробах, покажет присутствие крови.
Эндометриоз мочевыделительной системы
Вообще, природа этого заболевания носит гинекологический характер. Сначала происходит развитие болезни в матке, придатках, нередко и в наружных половых органах, своде влагалища и только после этого, она переносится в систему мочевыделения. В большинстве случаев, болезнь поражает мочевой пузырь – это примерно 90% всех случаев, намного реже происходит перенос инфекции в мочевыводящие каналы.
Если рассматривать эндометриоз мочевого пузыря, то в этой ситуации, в нем образуются опухолеподобные наросты, которые очень похожи на эндометрий матки. В этом конкретном случае проблемы наблюдаются во время менструальных выделений. В этот период наблюдаются болевые приступы в мочевом пузыре, меняется регулярность мочеиспускания и возникают частые позывы, не приводящие к полному опорожнению. Все это приводит к гематурии.
Эндометриоз, локализированный в мочеточниках, приводит к их сдавливанию и нарушению процесса выделения мочи, а это вызывает повышение внутрилоханочного давления и развитие циклической гематурии.
Гематурия при беременности
При нормальном протекании беременности, в моче кровь не наблюдается, но иногда случаются отклонения от нормы, причем это может произойти на любом ее этапе. Такие отклонения имеют название – идиопатическая гематурия при беременности.
Ранние сроки беременности характеризуются весьма существенными колебаниями гормонального баланса, что становится причиной такой идиопатии, а в более поздних периодах, с развитием плода, повышается внутрибрюшное давление, а оно, в свою очередь, сильно увеличивает нагрузку на почки. Растущий плод давит на органы внутри брюшины, включая мочевыделительные – почки, мочевой пузырь, и т. д., что приводит к нарушению кровообращения лоханок почек и часто вызывает гематурию.
Такое состояние довольно опасно —, оно может привести к деструктивным последствия как для матери, так и для ребенка. Гипоксия плода – состояние, сопутствующее описанным процессам, часто приводит к плацентарной недостаточности и увеличению рисков выкидыша. А после родов, могут возникнуть маточные кровотечения гипотонической природы.
Инфекционное заражение мочеполовой системы
При таком развитии событий, кровь попадает в мочу из капилляров мочеточных каналов или их устьев, а также из воспаленных, вследствие инфицирования, лоханок почек. В этом случае, наблюдают как микро, так и макрогематурию. Для восстановления нормального процесса мочевыделения, достаточно принять курс лечения антибиотиками, кровь перестанет поступать в мочу.
Функциональная гематурия
Такое состояние возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, при сильных переохлаждениях или перегревах. Зачастую такое явление провоцирует появление в моче кроме крови еще и белковых соединений. Те же симптомы можно наблюдать и при временной гематурии. Ее вызывают инфекции гриппа, краснухи, монуклеоз, эпидпаротиты, ангина и подобное.
Диагностика
При появлении малейших следов крови в моче, женщина незамедлительно должна показаться врачу и при необходимости пройти комплексное обследование для выявления причины.
Видео по теме