Никто не будет отрицать тот факт, что верхние и нижние конечности являются крайне важными органами человеческого тела. Люди пользуются ими каждый день, не задумываясь об этом. А нагрузки в современном мире на ноги и руки приходятся довольно большие. Поэтому неудивительно, что однажды в них может возникнуть чувство дискомфорта, боли или онемения. В этом случае врач, помимо сбора анамнеза и анализов, обычно рекомендует пройти такую процедуру, как реовазография верхних и нижних конечностей.
Определение диагностики
Реовазография или РВГ – это диагностическое исследование кровотока рук и ног. На сегодняшний день этот метод является самым доступным и достоверным способом узнать, все ли в порядке с состоянием их вен и сосудов. В большинстве поликлиник и медицинских центров есть оборудование, на котором можно выполнить эту несложную процедуру.
Процедура показывает не только гемодинамику, то есть циркуляцию крови по венам и сосудам, но и состояние их стенок. В случае снижения тонуса, утери эластичности и повышения хрупкости эти данные будут отражены на реовазограмме – графике, напоминающем результаты ЭКГ.
В чем заключается принцип действия
Через участок руки или ноги, который требуется исследовать, с помощью электродов пропускается электрический ток высокой частотности. Ткани же всегда оказывают ему сопротивление, которое и будет отражено на реовазограмме.
Цифра, обозначающая степень сопротивления, постоянно меняется, так как кровь имеет высокую проводимость тока, но этот показатель может как уменьшаться, так и увеличиваться. Кости и кожа – наоборот, ток проводят плохо.
Реовазограмма выдает общее сопротивление, которое оказывают все ткани, встречающиеся на пути электрического тока. Однако специалист может выявить на ней участки, соответствующие значению кровотока и оценить наличие в них отклонений. Пики и провалы графика также позволяют:
- отметить форму сосуда и циркуляцию крови в нем,
- построить чертеж вены,
- проверить диаметр и просвет на предмет сужений или расширений,
- исследовать эластичность и прочность сосудов конечностей.
В результате получится четкая картина гемодинамики, на основе которой врач-диагност сделает заключение о том, присутствует ли в ней патология или кровообращение и состояние венозных стенок соответствует норме.
Таким образом каждый может пройти эту процедуру.
При каких жалобах целесообразно проводить такое обследование
Как правило, симптомы, указывающие на нарушение работы сосудов, выглядят следующим образом:
- руки и ноги постоянно прохладные или ледяные,
- повышена потливость ладоней и ступней,
- синюшный или очень бледный цвет пальцев кистей и стоп,
- появление болевого синдрома как в покое, так и при выполнении любых действий,
- отеки, выраженная пастозность,
- судороги, особенно по ночам,
- раскоординация движений рук и ног, появление хромоты,
- постоянный зуд голеней,
- появление глубоких трещин, которые долго не заживают, особенно на голенях и ступнях,
- образование темно-красных пятен, трофическое изъязвление,
- возникновение сосудистой сетки или звездочек на бедрах и голенях,
- рельефность вен на руках и ногах.
Реовазография нижних конечностей проводится гораздо чаще, чем верхних, поскольку именно ноги больше подвержены таким заболеваниям, как:
- варикозное расширение вен,
- тромбофлебит, при котором в венах образуются тромбы,
- атеросклероз сосудов,
- синдром Рейно, относящийся, скорее, к одному из видов ревматических заболеваний, но вызывающий поражение сосудов пальцев,
- облитерирующий эндартериит, результатом которого могут стать сильные боли, судороги и хромота,
- эмболия, вызванная закупоркой вены тромбом.
Кроме того, реовазографию часто проводят пациентам, больным сахарным диабетом, поскольку эта болезнь, кроме нарушения обмена веществ, также способна влиять на нормальный процесс кровообращения по всему телу. Диабет может спровоцировать некроз участков стоп, поскольку мешает поступлению к ним достаточного количества крови и питательных веществ.
Довольно редко делается реовазография отдельно верхних конечностей, в частности, при подозрении на поражение сосудов из-за заболеваний ревматического спектра или при наличии кожного покрова измененного цвета, трофических язв и вздутых вен.
Важно! С помощью РВГ можно выявить проблемы, касающиеся нарушений кровотока в конечностях и эластичности стенок сосудов, но рельеф вен реовазография не покажет, для этого потребуются другие методы исследования.
Подготовка и выполнение процедуры
Чтобы данные, полученные в результате реовазографии, являлись максимально достоверными, потребуется выполнить следующие условия:
- Не употреблять никотин в любом виде в идеале за 8 часов до исследования, но как минимум – за 2. Нельзя курить, употреблять жевательную резинку или леденцы с никотином, вдыхать нюхательный табак. В случае употребления никотинового пластыря его также необходимо будет снять.
- Не менее, чем за 24 часа до проведения процедуры прекратить прием любых лекарственных препаратов, в частности, влияющих на свертывание и разжижение крови, а также на состояние сосудов – аналептики, психостимуляторы, транквилизаторы.
- Прием пищи не рекомендуется позже чем за два часа до реовазографии.
- В течение всего дня нельзя нервничать, осуществлять тяжелые физические нагрузки. Если же произошла стрессовая ситуация, то обследование лучше перенести, иначе оно может дать неверную информацию.
- Перед процедурой желательно полежать и привести в норму дыхание, расслабить мышцы.
Сама манипуляция напоминает ЭКГ, особенно если это реовазография сосудов и вен нижних конечностей. Одежда с рук или ног снимается, кожа в местах наложения датчиков протирается спиртом, чтобы зачистить жировой слой, а затем на обезжиренные места прикрепляются электроды. Чаще всего для этого используются присоски, хотя существуют и так называемые крокодильчики.
От электродов к аппарату отходят провода, и изображение передается на монитор врача-диагноста. Запись реовазограммы может проводиться с участием нескольких реографов, и тогда все данные будут получены одновременно.
Датчики должны быть строго симметричны друг другу и могут быть наложены как вдоль, так и поперек конечности. Это решает врач с учетом того, какую часть руки или ноги и какой кровоток нужно исследовать. Фиксируются проводники по следующей схеме:
- под плечом и над локтем,
- под локтевой ямкой и на запястье,
- на запястье и в месте соединения пальцев рук с ладонью,
- под ягодичной мышцей и над коленом,
- под коленной чашечкой и на лодыжке,
- на лодыжке и в точке крепления пальцев ног к стопе.
Данные РВГ получают не только в состоянии покоя, но и, в сравнительных целях, после физической нагрузки, приема лекарственных средств, компрессионной пробы, при которой конечность перетягивается, а после освобождения снимают новые показания.
Как расшифровываются результаты диагностики
На графике отражаются данные, обработав которые специалист получит несколько индексов:
- Реографический. Показывает, насколько сосуды наполняются артериальной кровью. Может выявить ухудшение кровотока. Нормальный показатель – выше 0,05.
- Эластичности. Помогает обнаружить ухудшение тонуса, растяжение или сужение сосудов. Норма – от 0,4.
- Величина оттока венозной крови. Если он не нарушен, то индекс имеет границы значений 0,2—0,5 ед.
- Периферическое сосудистое сопротивление. Диапазон от 0,2 до 0,45 считается нормальным.
Полученные показатели анализируются и сравниваются с показателями после различных проб. Сейчас выпускаются реографы, которые сами проводят все необходимые замеры и выдают их в одной таблице, так что диагносту остается только сделать заключение. Это гораздо удобнее и отнимает меньше времени у врача и пациента.
Реовазографию можно сделать самостоятельно почти в любом центре, предоставляющем платные медицинские услуги. Цена процедуры вполне доступна и колеблется от 800 до 2800 рублей, в зависимости от города, типа аппарата, количества проведенных проб и квалификации врача-диагноста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...