Один из самых тяжелых признаков аллергии – это отек Квинке. В медицине его ещё называют ангионевротическим отёком. Развитие патологии отмечается у 2% пациентов со склонностью к аллергической реакции. Заболевание характеризуется стремительным развитием, вследствие чего человеку требуется экстренная медицинская помощь. Под влиянием некоторых факторов, которые не полностью изучены, такому состоянию в большей степени подвержены женщины и дети.
Что такое отёк Квинке
Ангионевротический отек представляет собою реакцию организма на влияние разных источников биологической и химической природы, которая часто развивается на фоне аллергии. Для отека Квинке свойственна припухлость на лице или некоторой его области либо конечностей. Патологию назвали в честь доктора Генриха Квинке из Германии, который первым описал данную патологию в конце 19 века.
Как развивается отек
Развитие ангионевротического отека протекает в глубоких покровах, подкожном жировом слое и слизистых благодаря увеличенным венулам и повышению их способности к проникновению жидких компонентов кровотока. Это способствует скоплению в тканях межтканевого экссудата, чем и определяется образование отёка. Данный процесс начинается на фоне выброса активных субстанций (брадиканинов, гистаминов и пр.).
Почему развивается патология
Развитие синдрома происходит в виде ответа на проникшие в организм раздражители, как в случае с аллергией. Такая реакция способна сформироваться под влиянием:
- веществ, которые содержат продукты питания, особенно орехи и фрукты, белок яиц и лактоза, рыба, мёд, шоколадные изделия, всевозможные пищевые добавки,
- медикаментозных средств, особенно антимикробных, болеутоляющих, витаминов группы В, препаратов с содержанием брома и йода, ацетилсалициловой кислоты, гипотензивных лекарств,
- отравляющих веществ, главным образом ядов насекомых,
- пыльцы трав, цветов и деревьев,
- шерсти домашних животных,
- бытовых химических средств либо производственных химических субстанций – фенола, скипидара и пр.
- пыли и перхоти,
- микроскопических организмов: грибков, бактерий, вирусов.
Раздражителем для каждого пациента является своя субстанция, безвредная для других людей. Но развитие особо выраженного и мгновенного ответа организма наблюдается на яд змеи или насекомого.
Среди косвенных факторов, воздействие которых заканчивается отеком Квинке, следует отметить болезни внутренних систем, заражение глистами, проблемы с щитовидной железой.
Симптоматика
При отеке Квинке отмечается развитие выраженной симптоматики, которая может держаться от пары минут до пары часов, изредка сохраняется в течение суток. Чаще всего признаки проходят полностью, если же болезнь протекает в хронической форме, возможно развитие рецидивов.
Для ангионевротического отека характерна следующая клиническая картина:
- Внезапное и стремительное развитие, в течение 5-20 минут (изредка на протяжении 1-2 часов).
- Появление серьёзной отечности подкожного слоя, слизистой вплоть до прочной безболезненной припухлости. Она возникает в области щек, носа, языка, губ, век, ротовой полости. Ее можно увидеть в зоне трахеи и бронхов, горла, внутреннего уха. В некоторых случаях отек формируется в оболочках мозга, желудке, детородной системе, кишечнике.
- Одним из свойственных синдрому симптомов является безболезненность, дискомфорт ощущается лишь при пальпации, чувствуется напряжение в тканях, их уплотнение.
- Чаще всего отёк формируется в области лица. Очень рискованно для жизнедеятельности человека образование синдрома в горле, трахее. В такой ситуации требуется экстренная помощь медиков.
- У 20% пациентов данное заболевание протекает без кожного зуда, хотя в 50% случаев у больных отмечается образование крапивной лихорадки, которая зачастую сопровождается жжением и волдырями.
- На фоне общей аллергии отмечается появление заложенности носовых проходов, слезотечения, зуда конъюнктивной оболочки, чихательного синдрома, гипертермии, вялости, головной боли.
Диагностические мероприятия
Сначала доктор осматривает пациента, чтобы ознакомится с имеющимися признаками. Помимо этого, непременно учитывается, как реагирует отек на введенный адреналин.
Следующим шагом является определение факторов, спровоцировавших развитие недуга. Обычно хватает простого опрашивания человека по поводу имеющейся в анамнестических данных аллергии у него самого либо его близких родственников, как реагирует его организм на разные продукты питания, лекарства, домашних питомцев. В некоторых случаях, чтобы выявить источник проблемы, требуется сдача специальных анализов крови и аллерготестов.
Терапевтические действия
В качестве лечения отека Квинке, представляющего собой часть анафилаксии, используют адреналин, гормональные средства, антигистамины. Помимо этого, проводится дезинтоксикация организма с помощью Реополиглюкина, раствора Рингера, физ. раствора и прочих медикаментов, которые вводятся в виде капельницы.
Если причиной развития синдрома является еда, необходим прием сорбента (активированного или белого угля, Энтеросгеля и пр.). Кроме того, назначается симптоматическое лечение, которое обусловлено проявившимися признаками. То есть, если стало трудно дышать, рекомендован прием препаратов для снятия бронхиального спазма и расширения дыхательных путей (Эуфиллина, Сальбутамола и т.д.).
Во время острого течения ангионевротического отека, а также между рецидивами рекомендовано пользоваться антигистаминами. Сегодня в аптеках представлен большой выбор лекарств данной группы нескольких поколений:
- Первое поколение антигистаминов представлено в виде: Супрастина, Пипольфена, Дипразина, Хифенадина, Авила, Фенистила, Клемастина, Омерила, Диазолина. Эффект от таких медикаментов наступает спустя 15-20 минут. Неплохо помогают купировать ангионевротический отёк, не провоцируют сонливости, но замедляют реакцию (поэтому не рекомендованы людям, управляющим автотранспортом). Оказывают влияние на работу H-1 гистаминовых окончаний.
- Препараты второго поколения способствуют блокировке гистаминовых рецепторов и стабилизации тучных клеток, через которые происходит проникновение гистаминов в кровь. Прием Кетотифена помогает справиться со спазмом в дыхательной системе. Рекомендован к использованию при отеке Квинке, образовавшегося на фоне таких сопутствующих недугов, как бронхиальная астма либо бронхообструктивные патологии.
- Третье поколение ангитистаминов не воздействует угнетающим образом на центральную нервную систему, благоприятствует блокировке гистаминовых рецепторов и стабилизации стенок в тучной клетчатке. Из препаратов данной группы при данной патологии бывает назначен прием: Лоратадина, Астемизола, Семпрекса, Терфенаддина, Аллергодила, Зиртека, Цетрина, Телфаста.
При такой форме требуется применение препаратов, благоприятствующих повышению в кровотоке дефицитного ферментативного вещества (ингибитора С1):
- очищенного концентрированного С1-ингибитора,
- замороженной плазмы,
- лекарств, содержащих мужские половые гормоны – Даназола, Станазолола,
- антифибринолитических медикаментов: аминокапроновой либо транексамовой кислоты.
Диетическое питание
Человек с подобным заболеванием должен соблюдать диету. В подобной ситуации придется отказаться от продуктов, под влиянием которых развивается прямая аллергия или перекрёстная. Из рациона аллергику следует исключить еду, содержащую синтетические добавки, искусственные красители, гистамины. А продукты-аллергены нужно заменить гипоаллергенными с аналогичным содержанием энергетической ценности.
Рекомендуется отказаться аллергикам от употребления:
- рыбы и морепродуктов, курятины, яиц, молочной продукции, какао, арахиса и масла из него,
- клубники, томатов, шпината, винограда,
- различных приправ, шоколада.
Возможные последствия
На фоне ангионевротического отёка, которым затрагивается любая система организма, в особенности при развитии в качестве симптома крапивной лихорадки, существует вероятность мгновенного образования анафилаксии. Это очень опасное для жизнедеятельности аллергическое состояние, которое распространяется по всему организму.
При анафилактическом шоке отмечается возникновение таких признаков:
- распространённого зуда,
- отёчности в области горла, языка, носоглотки,
- рвотных позывов, желудочных спазмов, диареи,
- судорожного состояния, остановки дыхания, комы,
- крапивной лихорадки (припухших и чешущихся пятен красновато-розового оттенка, волдырей),
- слезотечения, чихательного синдрома, бронхоспазмов с сильным синтезом мокроты, препятствующей проникновению кислорода,
- учащенной пульсации, снижения артериального давления, нарушения работы миокарда, нарастания острой недостаточности в работе сердца и сосудов.
Профилактические действия
Предотвратить формирование синдрома можно, если соблюдать некоторые правила:
- следить за собственным рационом,
- если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, придерживаться щадящей диеты,
- укреплять иммунную систему путем использования витаминных комплексов,
- отказаться от употребления продуктов и лекарств, на фоне которых развивается аллергия,
- если какие-то медикаменты вызывают аллергию, при посещении врача непременно следует уведомить его об этом,
- если назначены антибиотики новой разновидности, обязательно нужно иметь при себе антигистамины.
Если предрасположенность аллергическим реакциям обнаружена у ребёнка, родители обязаны любыми способами предотвращать контакт малыша с раздражителями, а также следить за безупречной чистотой в жилище. Помимо этого, требуется систематическое проветривание комнат, периодическое проведение влажной уборки и обеспечение идеальной влажности и температуры в доме.