Субдуральная гигрома – кистозная полость в мозговом отделе, которая наполнена цереброспинальной жидкостью. Часто она развивается из-за меанически травм мозговы оболочек, однако иногда образуется без вески причин. Лечение новообразования в головном мозге бывает консервативным или ирургическим.
Что такое гигрома мозга?
Этот тип доброкачественны опуолей возникает из-за накопления цереброспинальной жидкости. Она застаивается между араноидальной и церебральной оболочками мозга в субдуральном пространстве. Гигрома мозга не имеет четко выраженной капсулы, в которой скапливалась бы жидкость. Обычно содержимое прозрачное, но иногда в нем присутствуют кровяные вкрапления.
Наиболее частой причиной развития патологии считают меанические травмы головы. Но существуют и иные факторы риска. Новообразование возникает в любом возрасте, однако в большей степени ему подвержены пожилые люди. Это объясняется нарушением циркуляции в церебральны тканя. Чаще всего опуоль локализуется в зоне над висками.
Причина развития
Самая распространенная причина появления гигромы головного мозга – травматическая. Спровоцировать аномальное развитие и застой жидкости могут даже незначительные удары. При черепно-мозговой травме вероятность появления кистозного уплотнения повышается до 20%.
При меаническом повреждении мозговые оболочки расодятся, увеличивая пространство. В него просачивается жидкость, формируя нечеткую полость.
Однако существуют и другие причины появления новообразования:
- при наличии араноидальной кисты и ее самопроизвольном разрыве нарушается ток цереброспинальной жидкости. В мозговы тканя появляется уплотнение,
- ранее проведенные операции на мозге часто провоцируют возникновение доброкачественной опуоли,
- в некоторы случая появление новообразования никак нельзя объяснить. При отсутствии причин она обычно развивается у детей.
Как распознать патологию?
Существуют общие симптомы патологии:
- наблюдается спутанное сознание, его потеря. Пациенты впадают в ступор, иногда – в кому. Тяжесть последствий зависит от того, какого размера достигла гигрома на голове,
- нарушается чувствительность, восприимчивость. Человек уже реагирует на внешние раздражители, скорость реакции увеличивается,
- дыание учащается либо замедляется, как и биение сердца,
- появляется тошнота, рвота,
- пациент становится безучастным к происодящему вокруг него. Интерес к жизни утрачивается. Однако часто полная апатия внезапно сменяется чрезмерным возбуждением. Правда, длится этот процесс недолго,
- уудшается зрение,
- появляется постоянная мигрень,
- в некоторы случая развиваются зрительные, слуовые галлюцинации,
- судороги, спазмы, дрожание конечностей,
- чувствуется покалывание в коже, не ватает воздуа, при этом могут возникать болезненные ощущения в области сердца,
- нарушается речь, память уудшается, человек утрачивает ориентацию в пространстве,
- со стороны поведенчески расстройств отмечают необоснованную агрессию, гнев, постоянную раздражительность. Пациенты часто ведут себя неадекватно, не в состоянии контролировать собственные эмоции.
Кроме общи признаков существуют дополнительные. Они зависят от места локализации новообразования. Например, скопление жидкости в затылочны доля приводит к выпадению боковы полей зрения или полной утрате зрительной функции. Если опуоль располагается в височной коре, человек столкнется с уудшением или потерей слуа. Возможны галлюцинации, нарушения памяти.
Диагностика
Диагностические процедуры неободимы для уточнения диагноза. Субдуральная гигрома подтверждается следующими методами исследования:
- неврологическое обследование,
- томография головного мозга. Позволяет определить не только место локализации кистозного новообразования, но и его точные размеры и арактеристики,
- рентген головы,
- эоэнцефалография – альтернативный метод исследования, при котором уточняют, повышено ли давление внутри черепа, а также, не изменилось ли положение церебральны структур,
- люмбальная пункция проводится только в случая, когда у пациента нет противопоказаний. Производят забор жидкости, чтобы определить, присутствуют ли в ней вкрапления крови. Это указывает на внутреннее кровоизлияние,
- ангиография сосудов позволяет отличить гигрому от гематомы. Эти два кистозны образования иногда путают, поэтому важно и различать. От этого зависит выбор терапевтического курса,
- магнитно-резонансная или компьютерная томография тоже помогают точно диагностировать уплотнение.
Методы лечения
Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает дву видов – консервативная и ирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опуоль небольшая и не доставляет пациенту неприятны ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.
Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительны особенностей.
Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент наодится в больнице, под врачебным контролем. ирургическое вмешательство не гарантирует, что опуоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговы оболочка. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.
Возможные осложнения
Прогноз после лечения заболевания будет положительным в том случае, если терапию назначили вовремя. В этой ситуации риск развития осложнений сводится к минимуму. Вероятность полного выздоровления также зависит от того, были ли у пациента меанические травмы, сколько ему лет, не повлияло ли уплотнение на мозговую деятельность. При отсутствии дополнительны факторов риска и небольшом размере новообразования прогноз благоприятный.
Однако нельзя исключать развитие осложнений после ирургического вмешательства. К потенциальным последствиям после операции относят:
- инфицирование здоровы тканей. Осложнение встречается редко, но существует вероятность проникновения инфекции, поражающей мозг,
- риск развития внутреннего кровотечения,
- рецидив болезни. Чаще всего с повторным образованием сталкиваются люди пожилого возраста, но случаи встречаются и у молоды людей. При соблюдении все врачебны рекомендаций вероятность рецидива будет минимальной,
- соранение неприятны симптомов. Наблюдается редко. Но иногда даже после операции остаются нарушения речевой функции и поведенческие расстройства.
Чтобы свести к минимуму повторное образование гигромы, требуется оберегать голову от любы ударов и повреждений. Даже легкое сотрясение может спровоцировать рецидив. Если в течение нескольки дней после ирургического вмешательства сораняются неприятные симптомы, неободимо сообщить о ни лечащему врачу.
Субдуральная гигрома – опасный вид кистозны образований в области головного мозга. Этот тип опуолей приводит к необратимым изменениям. При отсутствии лечения уудшается зрение, затрудняется речь, притупляются реакции. Крупные уплотнения лечат только при помощи ирургического вмешательства. В остальны случая врач может предложить консервативную терапию.