Перекрут яичника нередко выступает одной из причин боли в нижней части живота. Обычно эта серьезная проблема вызвана нарушением нормального оттока крови из вены. В результате орган отекает, появляется внутриматочное кровотечение, а впоследствии может образоваться опухоль. Именно о данной патологии, ее причинах, симптомах, диагностике и лечении пойдет речь в этой статье.
Описание патологии
Перекрут яичника обычно требует оперативного хирургического вмешательства.
Это заболевание, как правило, диагностируется у 3% женщин в не зависимости от возраста.
Однако в основном патология считается «молодой». Возраст пациенток составляет 17-30 лет.
Иногда недуг выявляется у подростков и будущих мам.
Перекручивание яичника относится к патологическому состоянию, сопровождающимся нарушением ключевых процессов кровоснабжения. Они обусловлены так называемым заворотком придатка. Перекрут очень опасен, и даже представляет угрозу жизни пациентки.
Важно! В период полового созревания заболевание протекает бессимптомно, поэтому не всегда его можно диагностировать, однако оно может провоцировать развитие воспаления.
Различают и перекрут ножки яичника. Медики объясняют это перегибом частей образования овариального типа. Если диагноз подтвердился, то пациентку экстренно госпитализируют и готовят к операции. В большинстве случаев патология отражается на одном яичнике.
Разновидности болезни:
- деформация на 360 градусов,
- появление новообразований,
- перекрут в отдельности каждого из придатков,
- задействуется петля кишечника.
Справка! Обычно в 1,5 раза реже встречается патология левого яичника. Иногда перекручиваются поочередно оба придатка. Патология может дать знать о себе резко или поэтапно.
Опасная стадия болезни способна вызвать ишемию и некроз. Начальный этап проявляется только нарушением кровотока. В частности, кровь скапливается внутри тканей, а это чревато кровотечением или развитием апоплексии.
Причины
Патология возникает на фоне ранее выявленных или врожденных проблем маточных труб, яичников и маточно-яичниковых связок.
Также она может появляться в результате операций гинекологического профиля или же оперативного вмешательства на органах малого таза.
Если речь идет о ребенке, то перекручивается здоровый яичник. У взрослых женщин процесс сопровождается патологическими изменениями.
К основным причинам принято относить:
- увеличение массы и объемов придатков,
- появления опухолей, в частности, доброкачественных,
- нарушение фиксации,
- повреждение маточно-яичниковых связок,
- удлинение труб,
- аномальная подвижность кишечных петель,
- совершение резких движений или же изменение положения торса,
- усиленные занятия спортом,
- получения тупой или острой травмы живота,
- тяжелые и затяжные приступы кашля,
- при беременности недуг провоцирует растущая матка.
Как отмечают специалисты, аномальное строение связок органа в маленьком возрасте приводит к возникновению перекрута кисты. Чаще всего дают о себе знать небольшие новообразования, размер которых не превышает 7-10 см. Этот факт объясняется тем, что маленькие кисты обычно рассасываются самостоятельно, а большие зажимаются внутренними органами и длительное время остаются неподвижными.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является боль.
Ее интенсивность, прежде всего, зависит от скорости патологического процесса и его формы.
Как правило, если фиксируется острая стадия, то признаки резкие, они сопровождаются моментальным ухудшением здоровья женщины.
Постепенный перекрут характеризуется не сильно заметными проявлениями, но они становятся все более выраженными с каждым днем.
К основным симптомам принято относить следующие:
- тошнота и частые рвотные позывы,
- боль отдает в ноги и спину,
- напрягается передняя брюшная стенка,
- сонливость,
- слабость,
- повышенная раздражительность,
- затруднение пищеварения,
- частое желание сходить в туалет,
- снижается тонус мышечных тканей,
- побледнение кожи, во рту присутствует сухость,
- приступы жажды,
- повышается температура тела.
Возможные осложнения
Общее состояние пациентки усложняется, когда развивается некроз.
Также нередко наблюдается перитонит.
Женщины в этом случаи жалуются на:
- плохое мочеиспускание,
- учащенное сердцебиение,
- холодный пот,
- бледнота,
- вздутие в области живота,
- нарастание болей в брюшной полости.
Перекрут возникает и в третьем триместре беременности. Тогда это чревато преждевременными родами.
К возможным осложнениям относятся сепсис, спайки, тазовая боль, инфекционный процесс, перитонит, риск внематочной беременности, бесплодие (в редких случаях).
Справка! У трети пациенток боль является мягкой и безболезненной, еще в 30% дает о себе знать только брюшная стенка.
Диагностика
Если женщина наблюдает у себя вышеназванную симптоматику, то необходимо обратиться к врачу, причем с визитом лучше не затягивать.
После первичного осмотра доктор отправляет пациентку на УЗИ с цветной допплерографией.
Этот вид скрининга показывает, изменился ли орган и кровоток в нем.
Во внимание необходимо принимать такие факторы риска, как проводимые операции на органах малого таза, беременность и злокачественные опухоли. Со следующими видами недугов важно провести дифференциальную диагностику:
- цистит,
- аппендицит,
- внематочная беременность,
- патология эндометрия,
- камни в почках,
- кишечная непроходимость,
- овариальная киста.
Если вышеназванный метод не позволяет прояснить общую картину, то назначается МРТ или КТ органов малого таза. Неспецифические воспалительные признаки помогают выявлять лабораторные исследования. Они же определяют наличие беременности, если срок очень маленький.
Лечение
Все лечение проводится исключительно в условиях стационара.
Медики назначают различные обезболивающие препараты, а при сильных приступах наркотические, например, морфин.
Медикаменты применяются на стадии подготовки к операции.
Она является единственным действенным методом, который помогает наиболее оперативно восстановить кровоток и выпрямить орган. Самые лучших результатов удается достичь, если вмешательство проведено не более, чем через 8 часов после появления ярко выраженной симптоматики.
Медики используют оборудование для лапароскопии, но если таковое отсутствует, выполняется стандартный доступ открытого типа. В любом случае все манипуляции проводятся под общим наркозом. Если в ходе лапароскопии диагностируются осложнения, операция продолжается посредством открытого метода, то есть разрезается брюшная стенка.
Когда хирурги понимают, что придаток деформирован полностью, и он поддался некрозу, его удаляют. Что касается кисты или новообразования, то проводится резецирование, причем медики стараются сохранить хотя бы часть здоровой ткани женщинам, у которых еще не наступил климакс.
Дополнительно врачи прибегают к овариопесии. Процедура предполагает пришивание органа к находящимся вокруг связкам с целью укрепления.
Справка! Немаловажно значение имеет послеоперационный период, в ходе которого принимаются антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.
Длительность пребывания в стационаре зависит от общего состояния больной. Обычно после операции она остается там неделю.
Прогнозы
Если диагностировать патологию удалось на первоначальной стадии, то прогноз здесь преимущественно благоприятный.
В большинстве случаев удастся сохранить ткани придатка, которые в будущем станут нормально функционировать.
В то же время практика показывает, что диагноз ставится с некоторым опозданием, а это чревато некрозом.
В связи с этим сохранить орган можно в 10% у взрослых и в 27% у несовершеннолетних.
Потеря одного из парных органов в малой степени отражается на реализации репродуктивной функции. Смертность от этой проблемы минимальная. Во время проведенная операция позволяет сделать лечение более щадящим.
Внимание! Рецидив возникает к 20% беременных с таким диагнозом и в 9%, если женщина не ждет ребенка.
Профилактика
Несмотря на то, что болезнь является редкой, но при развитии появляются некоторые сложности в диагностике, а это чревато тяжелыми осложнениями. Причин недуга, как выяснилось, очень много, поэтому профилактически рекомендации носят преимущественно общий характер:
- регулярное посещение кабинета гинеколога, особенно после наступления климакса,
- начать своевременно лечить выявленные женские заболевания, в частности, кисты и разные виды опухолей,
- срочно обратиться к врачу, если в нижней части живота фиксируется боль,
- не прибегать к самолечению: прием обезболивающих, использование холодных и тепловых компрессов.
Когда заболевание является наследственным, необходимо сказать об этом гинекологу с целью последующего контроля ситуации. Запускать или откладывать лечение нельзя.
Заключение
Таким образом, перекрут яичника – не очень распространенный, но опасный недуг. Избежать осложнений поможет только его своевременная диагностика. В связи с этим при проявлении симптоматики необходимо сразу идти к врачу и проходить обследование. Для профилактики нужно вести здоровый образ жизни и периодически посещать женского доктора.
(Пока оценок нет)
Загрузка...