Киста яичника одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин детородного возраста. Типов новообразований достаточно много, большинство из них развиваются бессимптомно, и женщина даже не подозревает о наличии кисты, пока не обратится к гинекологу и не сделает УЗИ. Многие пациентки узнают о проблеме именно после того, как попытки забеременеть долго не приводят к желанному результату.
Мешает ли она зачатию?
Способность зачать и выносить здорового малыша с кистой яичника зависит от двух факторов размера новообразования и его типа. Несомненно, что с опухолью больше пяти сантиметров беременеть не стоит, да и вряд ли это удастся.
При небольшом новообразовании, не оказывающем влияния на овуляцию, беременность возможна.
Также, по статистике, образования на левом яичнике значительно чаще приводят к невозможности оплодотворения и потенциальному бесплодию, чем на правом, поэтому при длительном отсутствии зачатия данные кисты подлежат оперативному удалению.
Справка. Есть также несколько типов новообразования, которые практически не совместимы с нормальным течением беременности. Например, зачатие малыша с эндометриоидной кистой стремится к нулю для возникновения беременности новообразование нужно будет удалить и пролечить сопутствующее заболевание.
Стоит ли планировать малыша, если есть патология?
Решение женщина должна принимать совместно с лечащим врачом.
Если попытки забеременеть долго не приводят к результату возможно, именно наличие кисты является причиной временного бесплодия и после операции пациентка сможет зачать малыша уже через несколько менструальных циклов.
Если же небольшое новообразование обнаружено именно в тот момент, когда женщина собирает анализы и проходит необходимые процедуры в период первичного планирования беременности врач может дать согласие вести беременность и с кистой. Для этого должны соблюдаться следующие условия:
- опухоль не мешает овуляции,
- она небольшого размера,
- не склонна к росту,
- пациентка отказывается делать лапароскопию по причине, например, непереносимости наркоза.
В этом случае беременность возможна, но в период вынашивания женщина должна быть готова к более пристальному наблюдению врача, регулярному прохождению процедуры УЗИ и к осложнениям, которые могут возникнуть, если киста начнет резкий рост или произойдет перекрут ножки.
Категорически запрещено планировать беременность, если есть следующие факторы:
- киста крупного размера (более 5 см),
- новообразование склонно к росту и постоянно увеличивается в размерах,
- онкомаркеры повышены (есть риск перерождения опухоли в злокачественную).
В этом случае сначала нужно провести лечение и исключить рецидив, и уже после полного выздоровления планировать рождение ребенка.
Киста желтого тела
Большинство врачей считают, что киста такого рода никак не влияет на способность женщины к зачатию. Более того, многие утверждают, что пациентки с таким новообразованием (увеличением желтого тела в размере) даже быстрее беременеют, чем полностью здоровые женщины, так как гормон прогестерон у них вырабатывается лучше, соответственно, и вероятность зачатия увеличивается.
Важно! Киста желтого тела никогда не перерождается в злокачественную опухоль и является функциональной то есть способной к самостоятельному рассасыванию.
В некоторых случаях крупное образование может вызывать сбои менструального цикла, задержки менструации и незначительные спазмы в нижней части живота.
При возникновении беременности данный тип новообразования рассосется сам собой, без оперативного и иного вмешательства, примерно к третьему триместру.
Параовариальное образование
Параовариальная киста не является подлинной кистой, так как растет не из самого яичника, а из тканей возле него, и не имеет клеток, способных делиться то есть растет только за счет увеличения внутри пузырька количества жидкости.
Небольшие новообразования такого рода не оказывают влияния на беременность и вынашивание малыша вообще.
Риск представляют собой только опухоли размером более 5 см, которые давят на яичник, препятствуя овуляции или создавая риск воспалительного процесса.
Если новообразование большое будет назначена плановая операция, после проведения которой беременность будет возможна уже через четыре пять менструальных циклов.
Параовариальные кисты мало зависят от гормонального фона и редко начинают резкий рост во время беременности.
Но все же, если такая возможность есть перед планированием зачатия данное новообразование лучше удалить, так как риски разрыва оболочки или перекрута ножки сохраняются, а для беременной это может быть очень опасно.
Фолликулярное новообразование
Один из самых сложных для зачатия типов опухоли фолликулярная киста.
В большинстве случаев беременность при таком типе новообразования не происходит, так как:
- фолликул при возникновении в нем кисты не в состоянии лопнуть, когда яйцеклетка готова перейти в фаллопиеву трубу и дальше в матку,
- у пациентки нарушен гормональный фон эстроген вырабатывается в больших количествах, а прогестерон в малых,
- если размеры новообразования большие (больше 3 см. ) оно передавливает маточную трубу и оплодотворения не происходит, так как сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке,
- при росте кисты происходит образование спаек в трубах.
Но если у женщины регулярный менструальный цикл, размеры кисты небольшие и она затрагивает только один яичник зачатие возможно.
Важно! В самом начале беременности пациентке непременно нужно будет сдать анализы на гормоны и, при необходимости, пропить курс препаратов, стабилизирующих фон, чтобы беременность сохранилась.
Также у фолликулярных кист есть способность к самостоятельному рассасыванию. При обнаружении патологии в первый раз гинеколог предложит женщине выждать несколько циклов и повторно сделать УЗИ. Если киста не исчезла и не уменьшилась могут назначить гормональную терапию. Если же и она не дала эффекта будет принято решение об оперативном вмешательстве.
После проведения операции зачатие возможно, как только наладится менструальный цикл и стабилизируется гормональный фон. Обычно это происходит через четыре шесть месяцев.
Как влияет на вынашивание?
Не стоит забывать, что при беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, и гормонозависимые опухоли (например, эндометриоидная киста) способны начать резко расти.
Параовариальная киста в большинстве случаев никак не связана с гормонами, при беременности не растет, риски ее повреждения при небольшом (до 3см) размере минимальные.
Киста желтого тела самостоятельно рассосется при развитии плода.
Гинеколог-акушер
Стаж 6 летВ некоторых случаях новообразования на яичниках при беременности даже уменьшаются или исчезают вовсе. Но рассчитывать на это не стоит, так как они с такой же долей вероятности можгут начать и расти.
Возможные риски
Основных факторов, по которым врачи тщательно наблюдают пациенток с этой патологией, четыре:
- возможный резкий рост опухоли,
- повреждение стенки пузырька с выходом жидкости наружу,
- перекрут ножки, приводящий к некрозу тканей кисты,
- перерождение в злокачественную опухоль.
В этих случаях потребуется госпитализация, срочная операция или длительное лечение, что крайне негативно скажется как на будущей маме, так и на плоде.
Как проходят роды?
Решение о естественных родах женщина обязательно должна принимать совместно с врачом, который вел беременность и наблюдал за поведением кисты при этом.
Важно! Если новообразование небольшое – родить естественным путем вполне возможно. Но не стоит забывать о том, что при нагрузке, вызванной схватками и родами, даже небольшая киста может лопнуть а в этом случае возможно серьезное инфицирование пациентки.
Поэтому, как правило, женщине при наличии новообразования (особенно если опухоль множественная или даже незначительно увеличилась в размере в период вынашивания малыша) предложат операцию кесарева сечения. При этом в процессе операции хирург может параллельно и удалить кисту, чтобы в дальнейшем не проводить отдельную операцию.
В большинстве случаев удаляется только сама опухоль, ткани яичника полностью сохраняются, и зачать и выносить второго ребенка пациентка сможет без проблем.
Таким образом, с некоторыми типами кисты яичника возможно и забеременеть, и выносить здорового малыша. При этом врач будет тщательно наблюдать за беременной, следить за развитием патологии, чтобы при наличии осложнений принять срочные меры вплоть до назначения операции по удалению, которая возможна в третьем триместре. Но при наличии рисков роста и повреждения стенки пузыря перед планированием зачатия лучше полностью пролечить патологию либо гормональной терапией, либо путем удаления опухоли.
(Пока оценок нет)
Загрузка...