Контагиозный моллюск у женщин: симптомы и методы лечения

Заболевание, характеризирующееся появлением белесоватых узелков, в которых содержатся моллюсковые тельца Липшюта. Узелки контагиозного моллюска могут появиться на любой части тела. Часто их обнаруживают на женских половых органах.

О заболевании

Слово «контагиозный» означает «заразный, передающийся при прикосновении». Из-за внешнего сходства образований с моллюсками заболевание получило такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются.

У заболеваемости два пика — в детском возрасте, заражаясь в детском саду, песочнице, от игрушек. Второй пик — люди от 17 до 24 лет, при этом чаще всего заражаются через половой контакт.

Причина заболевания — возбудитель контагиозного моллюска, он относится к одному из видов вируса оспы, который достаточно устойчив во внешней среде. Вирус длительное время может находиться на предметах, в воде или воздухе. Наиболее подвержены заражению дети до 10 лет, люди с ослабленным иммунитетом, женщины.

В некоторых случаях патологию относят к профессиональным заболеваниям, так как она часто диагностируется у тех, кто часто контактирует с кожными покровами других людей: массажисты, косметологи, работники бассейна.

После проникновения возбудителя в кожу либо слизистые покровы на протяжении от 2 недель до 3 месяцев длится инкубационный период. В это время происходит активное размножение моллюсковых телец, признаки болезни отсутствуют.

В начале заболевания образовываются небольшие плотные узелки до 2 мм. Они могут быть единичными, либо появиться сразу в большом количестве с дальнейшим объединением в более крупные папулы. Внешне это белесоватые либо желтоватые бугорки, с небольшим пупкообразным углублением в центре. Затем в течение 2 недель—3 месяцев бугорки растут и могут увеличиться до 10 мм, приобретая при этом мягкую консистенцию. При надавливании из них выделяется творожистая белая масса.

Контагиозный моллюск зачастую не требует особого лечения. Высыпания исчезают самостоятельно в течение года. Но так как часто узелки мешают женщинам, доставляя им физический и психологический дискомфорт, их удаляют.

У женщин контагиозный моллюск часто возникает на лице, в паху, на лобке, на внешних половых органах — малых и больших губах, клиторе.

Заболевание заразное весь период кожных проявлений. Код болезни по МКБ-10: В08.1 – контагиозный моллюск. Патология относится к вирусным кожным болезням.

Пути передачи

Наибольшее количество вируса содержится в бугорках. При их выдавливании, самостоятельном удалении, повреждении, возбудитель распространяется в воздухе, остается в пыли, на различных предметах.

Выделяют два основных пути передачи инфекции:

• контактно-бытовой – заражение происходит при использовании вещей, на которых находится моллюск и длительном нахождении в непроветриваемом и пыльном помещении с больным,
• половой – во время незащищенного полового акта узелки, находящиеся на гениталиях, травмируются. Из них выделяется большое количество инфекции.

Нерегулярная влажная уборка и проветривание, использование предметов личного пользования всеми членами семьи, прикосновения к коже, особенно в области высыпаний, способствуют проникновения моллюска в кожные покровы и слизистую.

Симптомы болезни

Основным признаком болезни у женщин является появление на гениталиях и коже на внутренней части бедра характерных высыпаний. Также сыпь может появиться на любом участке кожи кроме пяток и ладошек. В большинстве случаев они не беспокоят пациентов, не вызывают боли и неприятных ощущений. Иногда отмечается небольшой зуд, который свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

При локализации на половых органах, особенно если в процесс вовлечена слизистая оболочка влагалища, болезнь может ухудшить качество интимной жизни, вызывая дискомфорт во время секса.

Справка. Обычно болезнь воспринимают как косметический дефект, который не опасен для жизни и здоровья, но может передаться половому партнеру.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании специфической сыпи и характерного содержимого узелков. Его устанавливает врач-гинеколог либо дерматолог. Зачастую, осмотра высыпаний достаточно для постановки диагноза. В сложных случаях, когда врач не уверен в поставленном диагнозе, проводят гистологическое исследование содержимого папул.

Женщинам с высыпаниями в области гениталий необходимо пройти обследование на сифилис для его исключения.

Методы лечения

Контагиозный моллюск – болезнь вирусной этиологии, против которой организм вырабатывает иммунитет. Образование антител против возбудителя происходит длительное время, в некоторых случаях год и больше. После того, как антитела начинают циркулировать в крови, организм сам борется с болезнью до наступления полного выздоровления. Таким образом, сыпь полностью исчезает без какого-либо лечения.

Для ускорения выработки антител многие врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, противовирусные средства, в том числе и мази. Но эффективность таких методов отмечается только у пациентов со сниженным иммунитетом.

При удалении узелков на их месте часто остаются рубцы. Поэтому врачи рекомендуют ждать, пока организм сам подавит возбудителя и высыпания самостоятельно регрессируют. В этот период важно не допустить присоединение вторичной инфекции.

Удаление папул проводят при слишком большом их количестве, когда они появляются на открытых частях тела либо гениталиях или лобковой части.

Для справки! Раньше основным способом было удаление бугорков пинцетом. Это травматическая процедура, после которой остаются раны, а в дальнейшем шрамы.

Современная медицина предлагает более широкий выбор манипуляций, позволяющих устранить дефект. Определить наиболее оптимальный метод поможет лечащий врач.

Удаление лазером

Процедура не требует особой подготовки и проводится в среднем 40 минут. Для устранения дефекта достаточно одного сеанса. Для обезболивания кожу обрабатывают специальным анестетиком. С помощью лазера удается убрать новообразования на гениталиях. Правильное проведение операции гарантирует полное устранение дефекта. Это необходимо для предотвращения дальнейшего развития болезни, ведь если небольшое количество инфекции оставить в очаге – он может привести к повторному заболеванию.

Операция практически безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. После ее проведение рану обрабатывают антисептиком, например йодом. В течение 7 дней ткани полностью заживают и восстанавливаются. Удаленные узелки обязательно направляют на гистологию для подтверждения диагноза.

Удаление жидким азотом

Жидкий азот давно применяют в гинекологии при различных новообразованиях, в том числе и контагиозном моллюске. Благодаря воздействию низкой температурой ткани папул замерзают и отмирают. Азот подают в очаг контагиозного моллюска с помощью специального аппарата, либо обрабатывают кожу тампоном, смоченным газом.

Процедура не вызывает сильной боли, возможен легкий дискомфорт вовремя лечения. Ее продолжительность – несколько минут, после чего за пациентками некоторое время наблюдают и отпускают домой. После воздействия азотом через несколько дней образовываются пузыри, наполненные жидкостью. Их нельзя удалять или прокалывать. Заживление эпителия и отторжение моллюска происходит в течение 6 недель. После криодеструкции иногда могут оставаться небольшие шрамы и рубцы.

Такой метод противопоказан пациентам с большим количеством новообразований, хроническими болезнями в стадии обострения, другими инфекционными патологиями.

Прижигание током

Диатермокоагуляция включает в себя обработку дефектных тканей током. Под воздействием высокой температуры отмирают клетки моллюска и его возбудитель. Такой метод позволяет устранить дефект на труднодоступных участках тела и гениталиях. После операции изъятые узелки отправляют на исследование, чтобы исключить другие заболевания.

Перед диатермокоагуляцией кожу обрабатывают анестетиком для обезболивания. Операционные рубцы необходимо обрабатывать антисептиком для предотвращения занесения инфекции.

После лечения током не остаются рубцы, если размер дефекта минимален. Для полного выздоровления необходимо 1-2 сеанса.

Вылущивание (удаление пинцетом)

Наиболее распространенный метод. Он включает в себя выдавливание содержимого узелков и их выскабливание. Для этого используют пинцет либо ложку Фолькмана. Проводить процедуру только опытный специалист, так как необходимо полностью устранить содержимое папул. Если провести вылущивание некачественно, вирус распространяется на коже пациента, и вскоре появляются новые высыпания.

Такое вмешательство болезненно, особенно при локализации моллюска на половых органах и слизистых. Рекомендуется обработать кожу анестетиком. После эпителий обрабатывается антисептическим раствором. До заживления ран необходимо тщательно следить за состоянием кожи, обрабатывать повреждение для предотвращения заражения.

Очень часто после таких вмешательств остаются шрамы.

Кюретаж

Кюретаж — выскабливание новообразований со слизистой оболочки. Способ используют при локализации большого количества узелков во влагалище. Процедура травматична, требует обезболивания.

Полное восстановление тканей происходит в течение одного месяца, после чего можно проводить следующие этапы лечения.

Плюс такого лечения – возможность удалить одновременно большое количество новообразований. После выздоровления на коже могут оставаться рубцы.

Раздражающие средства

Консервативный метод, включающий применение различных растворов и мазей. Регулярное их применение в течение нескольких недель способствует отмиранию тканей папул. К таким средствам относят крем ЭМЛА, Имиквимод, мазь Тазаротен, трихлоруксусная кислота.

Использовать их необходимо только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и правила их применения, так как эти медикаменты токсичны. Неправильное их применение может привести к интоксикации.

Справка. Часто больные прибегают к народным методам лечения. В домашних условиях используют чеснок, сок чистотела и других растений. Гинекологи и дерматологи не рекомендуют такие методы, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на беременность

Патология не несет вреда здоровью беременной женщины и не передается внутриутробно плоду. Течение беременности с таким диагнозом протекает без особенностей. На родовую деятельность также никак не влияет. Во время естественных родов возможно заражение ребенка вирусом, но антитела, которые есть в крови у матери, защищают и его.

Особое внимание лишь уделяют женщинам со сниженным иммунитетом либо хроническими болезнями, которые привели к развитию болезни.

Профилактика

Профилактика патологии включает в себя действия по укреплению общего состояния здоровья и соблюдение правил личной гигиены. Предотвратить развитие патологии поможет выполнение следующих действий:

• регулярное мытье рук и умывание после улицы, общественного транспорта и мест местного пользования,
• регулярное принятие душа,
• соблюдение интимной гигиены, регулярная смена нижнего и постельного белья,
• использование индивидуальных средств гигиены только его владельцем,
• у каждого члена семьи личный набор столовых приборов, чашка и тарелка, которыми пользуются только они,
• ежедневная влажная уборка помещения,
• профилактика ИППП,
• регулярная уборка с обеззараживающими средствами.

Кроме этого важно вести здоровый образ жизни, употреблять здоровую пищу, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха. При необходимости показано применение витаминных и минеральных комплексов для укрепления организма. Отказ от вредных привычек также способствует повышению иммунитета и его способности бороться с патологической флорой. Регулярное посещение врача поможет установить диагноз и пройти необходимое лечение.

Что нужно запомнить?

• Контагиозный моллюск – вирусное дерматологическое заболевание.
• Пути передачи – контактно-бытовой и половой.
• Специфические высыпания в виде узелков – единственный признак болезни.
• Диагноз устанавливается после осмотра сыпи или гистологического обследования.
• Болезнь не требует лечения и проходит самостоятельно.
• Патология не влияет не течение беременности и не опасна для ребенка.
• Основные методы профилактики – соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни.