Климакс — это период, когда менструальный цикл заканчивается и репродуктивная система готовится к отключению. По статистике у 90% женщин менопауза начинается в период от 43 до 55 лет. Также возраст наступления климакса зависит от факторов наследственности. Во время этого процесса уменьшается количество эстрогена и повышается уровень гонадотропинов. Для менопаузы свойственны различные изменения в организме женщины. И процесс уменьшения функции яичников затягивается на 5 лет и более.
О патологии
Климактерические симптомы возникают при естественных (старение организма) или аномальных (воспаление женских половых органов) гормональных изменениях женщины. Выделения могут появиться на любых из этих этапов: пременопаузе, менопаузе, постменопаузе.
Более детально можно выделить 4 типа кровотечений по причинам возникновения:
- болезни репродуктивных органов,
- гормональные сбои,
- ятрогенные (реакция на лекарственные препараты),
- кровотечение, вызванное болезнями органов, не относящихся к половой системе.
После прекращения менструации настораживает тот факт, что из половых путей появляются кровянистые выделения во время пременопаузального периода и объем выделяемой крови увеличивается. При появлении таких признаков женщине требуется немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и решения этой проблемы.
Даже скудное количество кровянистых выделений — повод для посещения гинеколога. Эта проблема встречается у женщин, у которых ранее были заболевания женских половых органов и их воспаление. Появление кровотечений во время менопаузы является тревожным симптомом, который свидетельствует о патологии различной этиологии.
Признаки и симптомы
Главным признаком является наличие кровянистых выделений. Изначально они скудные и напоминают мазания, затем они становятся обильными. Цвет крови может быть от красного до коричневого или черного. Это может свидетельствовать об инфекциях, опухолях и о других патологиях.
Основными признаками являются:
- обильные менструальные кровотечения,
- кровянистые выделения после полового акта,
- менструальные кровотечения превышаю норму на 3 дня.
При кровотечении женщина предъявляет жалобы на такие симптомы: повышение температуры, холодный пот, бледность, резкая боль внизу живота, сонливость, головокружение, может доходить до потери сознания.
Справка! Эти симптомы могут указывать не только на патологию репродуктивной системы. Должна быть грамотно проведена дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Существует несколько типов кровотечений, которые разделяют по интенсивности и объему выделений. Выделяют такие виды:
- меноррагия — кровь со слизью регулярно беспокоят в течение недели,
- метрораггия— выделения частые, но редкие и объем достаточно невелик,
- менометроррагия— долительные и сильные выделения, но происходят нерегулярно,
- полименорея— выделения регулярные, промежуток между ними около трех недель и их можно перепутать с менструацией.
Указанные симптомы и признаки маточных кровотечений должны насторожить женщину и заставить проконсультироваться с гинекологом, ведь в дальнейшем симптомы и плохое самочувствие будут только усугубляться.
Кровотечение в пременопаузе
Специфика кровянистых выделений перед климаксом заключается в гипофункции яичников, но при этом они продолжают быть работоспособными. Гормональный фон претерпевает изменения и, как следствие, появляются незначительные выделения и болезненность внизу живота.
Симптомы, указывающие на серьезность ситуации:
- обильные кровянистые выделения, при которых необходимо менять прокладки каждые 2—2,5 часа,
- после сексуальной близости начинается выделение крови со сгустками, комками, которые состоят из тканевых волокон,
- наличие сгустков на поверхности прокладок,
- отсутствие менструаций на протяжении 2—3 месяцев.
Следует различать патологические кровотечения и выделения во время менструального цикла, которые с приходом пременопаузального периода начинают утрачивать свою цикличность и регулярность.
Отличие месячных от кровотечения состоит в том, что менструальные выделения могут быть густой консистенции и с небольшими прожилками эндометриальных тканей с темноватым оттенком. Патологические кровотечения обладают более ярким окрасом, имеют более жидкую консистенцию и очень быстро выходят из области влагалища, даже в горизонтальном положении тела.
В постменопаузе
Кровотечение в постменопаузе — это любое выделение крови из половых путей после менопаузы, которая уже продлилась 12 месяцев. Это допускается при приеме гормонсодержащих медикаментов (препараты прогестерона и эстрогена), действие которых направленно на устранение климактерического синдрома.
В других случаях причиной появления кровянистых выделений выступают патологические процессы в репродуктивных и других органах в организме женщины.
Наиболее часто в постменопаузе обнаруживаются злокачественные опухоли, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Выявить этиологию и настоящую причину маточного кровотечения возможно только с квалифицированным специалистом в этой области.
Важно! Ходить на приемы к гинекологу нужно каждые 6 месяцев.
Причины
Существует множество причин возникновения кровянистых выделений. Многие из них указывают на серьезные патологии и заболевания. Их нужно выявить как можно раньше, ведь от этиологии зависит лечение. Наиболее частные причины:
- Полипы это доброкачественные новообразования на матке. Проявляется кровянистыми нерегулярными выделениями со сгустками, в среднем до 300 мл в сутки.
- Онкологические заболевания тела матки и шейки — в основном выявляется во время периода постменопаузы. Главными признаками являются кровотечения с неприятным запахом, боль в нижнем отделе спины и в эпигастральной области.
- Дисфункция яичников — это сбой гормональной функции яичников при воспалении или эндокринном расстройстве. Обнаруживаются во время пременопаузы с хаотичным кровотечением различной обильности.
- Миома — может быть образована вследствие нарушения выработки гормонов пролактина и эстрогена. Иногда опухоль не дает о себе, но с приходом менопаузы начинает увеличиваться в размерах.
При малейших беспокойствах данной проблемы следует обратиться в женскую консультацию.
Методы диагностики
Самое главное понять, какие причины спровоцировали маточное кровотечение. Для этого проводится следующая диагностика:
- анализ крови на онкомаркеры,
- мазок из цервикального маточного канала на цитологическое исследование,
- проверка гормонального фона женщины с определением уровня эстрогенов и прогестерона,
- УЗИ малого таза,
- пункция заднего свода для онкоцитологического исследования, при условии, если в полости малого таза находится свободная жидкость,
- общий анализ крови,
- биохимическое исследование крови,
- малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки – гистероскопия,
- диагностика расстройств кровотока в органах,
- томография.
Объемы диагностических исследований зависят от состояния пациентки и проведенного осмотра. Также не исключено направление к узким специалистам: гематологу, онкологу или эндокринологу.
Справка! Все лабораторные исследования должны проводиться в проверенных центрах, а инструментальные исследования только квалифицированными специалистами.
Способы лечения: как его остановить?
В первую очередь лечение зависит от причины маточных кровотечений. В одном случае лечение должно быть немедленным из-за большого количества потерянной крови, в другом – возможно лечение амбулаторно или в стационаре консервативными методами.
Если женщина чувствует сильную боль в животе, слабость, головокружение и есть обильные кровянистые выделения, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда скорой можно положить что-то холодное на живот.
Существует несколько видов лечения:
- Хирургическое вмешательство. Используется данный вид лечения для удаления миомы, полипов, злокачественных новообразований, например, аденокарциномы. Для каждой патологии характерно особая хирургическая манипуляция. Например, при множественных миомах и узловой форме аденомиоза показано удаление матки.
- Выскабливание внутреннего слоя матки (эндометрия). Применяется в тех случаях, когда невозможно прекратить кровотечение. Также во время процедуры можно взять ткани для гистологического исследования. С помощью выскабливания можно удалить полипы или гиперплазированный эндометрий и кровотечение сразу же прекратится.
- Гормональная терапия. Ее можно применить только после получения данных лабораторных анализов. Назначают гестагены, которые способствуют атрофии железистого эпителия матки. Лекарственные средства с антиэстрогеновым действием (Даназол) не только влияют на эндометрий, но и уменьшают размеры миом. Лекарственные средства назначаются только вашим гинекологом.
- Терапия кровоостанавливающими препаратами. Лекарства выписываются только лечащим врачом! Среди них можно выделить следующие препараты:
- Аминокапроновая кислота — тормозит фибринолиз,
- Викасол (витамин К) — способствует синтезу протромбина,
- Этамзилат — уменьшает проницаемость сосудистых стенок,
- Кальция глюконат — укрепляет стенки мелких сосудов.
Встречаются случаи, когда через некоторое время маточное кровотечение рецидивирует. Это указывает на неполное устранение причины выделений. Зачастую это незамеченные субмукозные миомы, эндометриоз или злокачественные новообразования.
Народные средства
Использовать методы нетрадиционной медицины и начинать лечение с помощью отваров и настоек следует только после консультации с врачом. Ведь неправильное понимание действия травы может нанести только вред. Зачастую используются следующие кровоостанавливающие травы и ягоды:
- настойка из ягод калины,
- крапива и полевой хвощ при миоме матки,
- настой из водяного перца,
- пастушья сумка,
- тысячелистник,
- горец почечуйный.
Важно! Следует помнить, что прием настоек не поможет при обильном кровотечении и нужно срочно обращаться за специализированной помощью.
Что нужно запомнить?
- Маточные кровотечения в климактерическом периоде не являются вариантом нормы, этому может способствовать органическая патология,
- Основными тревожными симптомами являются: кровянистые выделения, резкая боль и тяжесть внизу живота, слабость, бледность кожи и головокружение.
- В пременопаулазьный период происходит значительная перестройка гормонального фона и как следствие, возникают маточные кровотечения.
- В постменопаузальный период возможны небольшие мазания из-за приема гормонсодержащих препаратов. Но обильные кровотечения характерны для патологии матки или яичников.
- Существует несколько основных причин кровотечений при климаксе: миома, опухоли тела матки и шейки, полипы и гипофункция яичников.
- Современные методы диагностики помогают достоверно узнать причину кровянистых выделений: анализ на онкомаркеры, исследование гормонального фона, инструментальные методы (УЗИ, МРТ, гистероскопия).
- Способ лечения зависит от причины, и каким способом можно от нее избавиться, возможны консервативные и хирургические методы.
Источники
- Баранов В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M., Рафальский Я.Д. Физиология и патология климактерия женщины. JI. Медицина, 1965. -239 с.
- Безрукова О.Д., Бреусенко В.Г., Шалина Р.И. Реологические и коагуляционные свойства крови у женщин в постменопаузе в норме при патологии эндометрия. // Акуш. и гинекол. 1986, № 5, 41 44.
- Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. — М: Медицина, 1966.
- Гудкова М.А. Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом. // Акуш. и гинекол. 1994, № 2, 7-11.
- Давыдов С.Н. Негормональное лечение расстройств менструальной функции и климактерия. JI: Медицина, 1974.- 174 с.
- Добротина А.Ф. Дисфункциональные маточные кровотечения. М: Медицина, 1978. 136 с
- Мандельштам А.Э. Маточные кровотечения в менопаузе. Л: Медицина,1980.-168 с.
(Пока оценок нет)
Загрузка...