Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.
Причины появления
По своей сути киста – это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы с жидким содержимым.
Справка! Наличие или отсутствие интимной жизни на появление кисты никак не влияет.
Киста у девочки-проростка может быть следующих видов:
- Фолликулярная – яйцеклетка отмирает по причине гормонального нарушения, в результате чего менструации становятся обильными и болезненными.
- Киста желтого тела – появляется из-за частых переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. Проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
- Муцинозная – обильные слизистые выделения.
- Двусторонняя – поражение касается двух яичников, исход болезни становится более неблагоприятным.
В группе риска девочки, у которых наблюдаются следующие состояния:
- слишком раннее половое созревание,
- гормональные сбои,
- воспалительные процессы во влагалище, склонные к рецидивам.
17% случаев кистозного образования в подростковом возрасте приходится на возраст 9-12 лет, но в основном кисты могут быть обнаружены в возрасте 13-15 лет. Это связано с тем, что развитие чаще всего подчиняется половым гормонам, которые в этом возрасте особенно активны.
После полового созревания обычно проходит около 2 лет, прежде чем менструальный цикл установится и станет регулярным. В некоторых случаях становление цикла растягивается до 17 лет – наблюдаются периодические задержки месячных, овуляция отсутствует. При этом фолликул продолжает расти, в результате чего и образуется киста.
Когда яйцеклетка созревает, образуется желтое тело – временная эндокринная железа. Киста желтого тела может появляться в следующих случаях:
- неполноценное питание,
- воспалительные заболевания,
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
Справка! Киста желтого тела может рассасываться самостоятельно.
После 13-14 лет не исключено развитие эндометриоза – результат заноса менструальной крови. В этом случае на поверхности яичника возникает гормонозависимая опухоль, которая реагирует на циклические изменения.
Поскольку эндометрий не выходит наружу, он остается под капсулой, и формируется так называемая «шоколадная киста».
Цистаденомы – это большая группа доброкачественных новообразований в яичниках. В большинстве случаев они диагностируются после 10 лет. Такие образования бывают муцинозными и серозными. Развиваются из зародышевого эпителия, который выстилает поверхность органа.
Герминогенные новообразования тоже составляют обширную группу. В их состав входят зародышевые ткани, следовательно, такие кисты являются результатом неправильного эмбриогенеза. Патология протекает с двух сторон, поэтому обязательно нужно проходить тщательную диагностику.
Что касается злокачественных новообразований, у подростков они встречаются крайне редко. Однако они тоже имеют кистозное строение. Такие образования могут быть первичными или возникать в результате метастазирования из других органов.
Симптомы
Кисты могут быть осложненными и неосложненными.
В последнем случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно.
К примеру, фолликулярная киста даже при большом объеме может никак не проявляться клинически.
В этом случае состояние ребенка стабильное, анализ крови в норме, повышения температуры нет.
Очень редко киста может спровоцировать небольшие задержки цикла, также между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения, повышаться температура тела, боль, которая из нижней части брюшины иррадиирует в ногу или поясницу, нарушение дефекации.
Признаки осложненного течения заболевания
А вот осложненная киста может привести к следующему:
- Перекрут ножки. Возникает при подъеме тяжестей, резких движениях корпуса, частых запорах. Клиническая картина напоминает признаки острого аппендицита, поэтому нужна тщательная диагностика.
- Истечение крови в яичник, в желтое тело или в брюшную полость. Происходит при значительных физических нагрузках, воспалениях, а также при сильном давлении соседних органов.
- Разрыв стенки кисты. Это самое опасное осложнение, которое тоже может возникнуть при сильных физических нагрузках. В этом случае орган инфицируется, это чревато бесплодием.
При поликистозе яичников наблюдаются сильные рези живота, рвота, геморрагический шок. Также может быть повышенная температура и сильная утомляемость.
Важно! Любой вид патологии вызывает сбои в менструальном цикле и межменструальные мажущие выделения.
Как диагностируют образование?
Диагностика патологии проводится в кабинете гинеколога. Врач прощупывает область малого таза, и во время этого отмечает болезненные ощущения, уплотнения и вздутия. Таким образом можно отличить наличие кисты от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но к половой системе отношения не имеют.
При подозрении подросток направляется на УЗИ, девственницам оно проводится трансректально. После диагностики врач может назначить лечение или установить режим наблюдения за динамикой роста и развития образования.
Без лечения наблюдение за заболеванием может продолжаться не более года, в зависимости от скорости развития опухоли.
Методы лечения
Если у кисты небольшие размеры – до 3 см, чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием. При размерах до 4 см, рекомендуется физиолечение, уменьшение физических и психологических нагрузок. Для лечения больших образований способ терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, может назначаться консервативное или хирургическое лечение.
С помощью лекарств
Медикаментозное лечение в большинстве случаев основано на приеме следующих препаратов:
- противовоспалительные – купируют воспалительные процессы в малотазовой области,
- обезболивающие – для улучшения общего состояния ребенка,
- гормональные – для нормализации менструального цикла,
- витамины – для повышения иммунитета,
- антибиотики – целесообразны только при выявлении половых инфекций.
Очень важно, чтобы родители внимательно следили за приемом препаратов, которые назначил врач, поскольку прерывание лечение может ускорить рост кисты.
С помощью операции
Если имеются признаки осложнений – нагноение внутри кисты, температура, сильные боли, слабость, назначают хирургическое лечение. Для этого могут использоваться следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаляется только киста, здоровые ткани не затрагиваются. После реабилитационного периода деятельность органа восстанавливается.
- Овариоэктомия – вместе с кистой удаляется и сам яичник. Проводится при наличии серьезных показаний.
- Аднексэктомия – при сложном течении патологии удаляются придатки матки.
Операции проводят при помощи лапароскопии, так как в этом случае послеоперационные риски снижаются до минимума.
Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, девочка должна сбалансированно питаться, исключить из рациона фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также ребенку следует объяснить необходимость одеваться согласно погодным условиям, так как переохлаждение органов малого таза может привести к рецидиву патологии. Что касается психоэмоциональной нагрузки, она должна быть минимальной. Ребенок должен больше отдыхать, и находится в спокойной обстановке.
Важно! При грамотном, профессиональном, а главное своевременном лечении кистозного новообразования, репродуктивное здоровье ребенка сохраняется.
У новорожденных
Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.
Клиническая картина у ребенка следующая:
- периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу,
- наличие уплотнения в нижнем отделе живота.
Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:
- наследственность,
- тяжелое течение беременности,
- поздний токсикоз,
- инфекционные заболевания у матери во время беременности,
- прием матерью гормональных препаратов,
- воспаления половых органов во время вынашивания малыша.
У новорожденной образование может быть 3 видов:
- односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры,
- образование имеет несколько перегородок,
- содержимое кисты плотное, а не жидкое.
Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.
Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.
Осложнения
Если родители ребенка относятся к лечению дочери недостаточно ответственно, возможно появление осложнений:
- Нагноение образования – объем жидкости в кисте увеличивается, следовательно, киста растет.
- Трансформация в злокачественное новообразование – происходит к счастью, не часто, но знать о такой вероятности нужно обязательно.
- Спаечный процесс – приводит к отмиранию органа и бесплодию девочки.
- Разрыв кисты – осложнение чревато перитонитом и сепсисом, может привести даже к летальному исходу.
Родители должны ответственно относится к здоровью своего ребенка, ведь халатность может обернуться для девочки проблемами со здоровьем на всю жизнь.
Заключение
До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.
Гинеколог-акушер
Стаж 6 летВ подростковом возрасте мама должна наблюдать за регулярностью менструального цикла у дочери, обеспечить ей спокойное психоэмоциональное состояние, а также рассказать о половой жизни – боль во время интимной близости – это очень тревожный симптом. Также необходимо следить за тем, чтобы девочка не приобретала вредные привычки, и посещала гинеколога раз в полгода.