Вагинит: признаки и виды заболевания

Воспаление слизистой оболочки влагалища (воспалительный вагинит) – самый распространенный диагноз в гинекологии. Сопровождаясь множеством неприятных симптомов, вагинит может привести к развитию тяжелых осложнений.

Описание заболевания

Поражение внутренней поверхности влагалища патологической флорой либо ее травмирование приводит к развитию воспалительной реакции – вагиниту, иное название кольпит. При локализации процесса внутри влагалища и в области наружных половых губ диагностируется вульвовагинит. Поражение клитора и больших и малых губ – вульвит. Зачастую, диагностируется сразу обе формы патологии.

Кольпит – распространенный диагноз в гинекологической практике. Это связано с большим числом патологической микрофлоры, которая поражает женские органы.

Код по МКБ-10: острый вагинит — N76.0, подострый и хронический вагинит — N76.1.

В норме внутренняя среда влагалища не стерильна. На слизистой находится множество полезных лактобактерий. Продукты их жизнедеятельности повышают кислотность, в результате чего гибнут проникнувшие внутрь бактерии. Число этих лактобактерий может уменьшиться, снизив местный иммунитет. Это способствует патологическому росту условно полезных микроорганизмов и увеличивает риск возникновения ИППП.

Характеризируется выраженным отеком, гиперемией и повышенной температурой в локализации очага. На слизистой могут отмечаться точечные кровоизлияния, изъязвления. Меняется тип выделений, в зависимости от характера возбудителя. Болезнь сопровождается зудом, болью, жжением.

Диагностируется у женщин любого возраста, в том числе и у девочек раннего детского возраста. Вагинит чаще выявляется у сексуально активных женщин, имеющих большое количество партнеров, и у женщин со сниженным иммунитетом. Согласно статистике, жители крупных городов более подвержены кольпиту. Предполагается, что это связано с плохой экологией.

Диагноз не опасен для жизни и зачастую легко купируется. Опасны ИППП, которые привели к его возникновению. Некоторые вирусы тяжело устраняются и приводят к ряду опасных осложнений. В тяжелых случаях воспаление перетекает в хроническую стадию.

Причины развития

Воспаление не возникает самостоятельно. Зачастую, неспецифический вагинит возникает в результате проникновения вирусов или бактерий. Аллергические реакции, гормональный сбой, дисбактериоз, нарушение работы желез, обострение хронических патологий могут спровоцировать и ускорить процесс.

Распространенные причины инфекционного кольпита следующие:

• несоблюдение интимной гигиены,
• слишком частые подмывания,
• неправильное применение тампонов, прокладок и других средств интимной гигиены,
• использование вагинальных препаратов, спермицидных гелей и других средств,
• применение препаратов, снижающих иммунитет: антибиотики, кортикостериоды,
• незащищенный секс,
• несбалансированное питание,
• нарушения работы кровеносной системы,
• хронический вагинит,
• другие системные патологии.

Несоблюдение гигиены – один из основных факторов распространения бактерий. Из-за неправильного подмывания бактерии из анального отверстия попадают в вагину. Распространенными возбудителями в таких условиях являются кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, микоплазма.

Важно! Чтобы избежать распространения условно-патогенной флорой ЖКТ во влагалище, необходимо следить за личной гигиеной. Мыть наружные половые органы необходимо в направлении от лобка к анусу.

Из-за приема некоторых лекарств происходит снижение местного иммунитета. Это приводит к гибели полезных микроорганизмов, которые защищают от патогенной флоры. В результате происходит чрезмерный рост условно-патогенных бактерий и грибов. Это приводит к кандидозу – распространенного возбудителя диагноза.

Можно заниматься сексом с носителем ИППП, как результат — микрофлора партнера поражает эпителий вульвы. Распространены следующие бактерии: трихомонады (трихомонадный вагинит), энтеробактерии, стафилококки, стрептококки (аэробный вагинит), хламидии, герпес, уреоплазмоз, гонорея, бледная трепонема. Возбудителем заболевания также может стать диплоидный грибок Candida albicans (дрожжевой вагинит).

У девочек раннего и подросткового возраста кольпит развивается из-за недоразвитого эпителия вульвы. Тонкие и несформированные ткани с недостаточным количеством лактобактерий делает детский организм уязвимыми.

Аллергический вагинит является следствием гиперреакции организма на какой-либо аллерген. Это могут быть как средства гигиены, так и лекарственные препараты локального действия.

Симптомы

Острый кольпит является частым поводом обращения к гинекологу. Это связано с выраженной симптоматикой и проявлениями, которые доставляют женщинам дискомфорт. Основные жалобы, с которыми обращаются к врачу, следующие:

• боли внизу живота,
• покраснение пораженных участков,
• изменение характера цервикальной слизи: меняется цвет, консистенция, запах и ее количество,
• жжение,
• дискомфорт, возникнувший из-за отека слизистой,
• неприятные ощущения во время секса,
• боли при мочеиспускании,
• нарушение менструального цикла.

В норме, вагинальные выделения не имеют резкого запаха, прозрачные либо белого цвета, выделяются в небольшом количестве. При кольпите меняется их характер и объем. Пациентки жалуются на появление неприятного запаха, обильные пенистые выделения зеленого или желтого цвета. Также они могут обнаруживать кровянистые включения. Выраженное раздражение тканей проявляется изъязвлениями и контактными кровотечениями.

Возможно образование различной сыпи. Например, герпес проявляется везикулярной сыпью.

Многие пациентки жалуются на нарушение менструального цикла. Увеличивается объем менструальной крови, месячные болезненные, со значительным ухудшением общего состояния.

Болезненное мочеиспускание говорит о поражении наружных органов и вовлечение в процесс уретры.

Во время полового акт травмируется раздраженный эпителий, вызывая боль и дискомфорт.

В некоторых случаях возможно отсутствие жалоб, что говорит о хроническом течении.

Течение болезни

В зависимости от продолжительности вагинита и клинической картины, его делят на три формы:

• острая – начальная стадия. Главным отличием является выраженная симптоматика. Проявляется обильными выделениями, характерными для заселившейся микрофлоры. Больные жалуются на боль, зуд, жжение. Они сопровождаются ухудшением самочувствия, слабостью, повышенной температурой тела,
• подострая – переход острой формы в хроническую. Зачастую, происходит не менее чем через 2 недели после заражения. На этом этапе происходит угасание яркой симптоматики и отсутствие выраженной клиники. Нормализируется общее состояние и температура тела. Уменьшается количество слизи, но остается неприятный запах и цвет. Неприятные симптомы сохранены, но менее выражены,
• хроническая – самая тяжелая стадия. Развивается при отсутствии должного лечения, пониженном иммунитете или неэффективности терапии. Характеризируется волнообразным течением: длительный «немой» период с последующим обострением. Эта форма чаще других осложняется вовлечением других органов и стойкими нарушениями функционирования пораженных тканей.

Важно! О наличии заболевания многие девушки узнают во время осмотра у гинеколога. Это связано с отсутствием специфических симптомов. Чтобы их предупредить следует регулярно посещать врача.

Классификация по характеру воспаления

В зависимости от возбудителя, реакции на него организма и клинических проявлений, диагноз классифицируют по характеру воспаления. Выделяют следующие формы патологии:

1. Инфекционный – воздействие патогенных микроорганизмов раздражают ткани, а их продукты жизнедеятельности способствуют развитию локальной реакции, которая сопровождается отделением гнойной слизи. Часто в процесс вовлекается цервикальный канал и полость матки. При проведении этиотропной терапии симптоматика снижается вплоть до полного выздоровления. К этому виду заболевания по классификации МКБ-10 также относится бактериальный и грибковый вагинит.
2. Аллергический – аллерген, попавший на эпителий, запускает иммунный ответ. Это сопровождается местной реакцией. Возможно появление жидких прозрачных выделений без запаха.
3. Кандидозный – возникает из-за чрезмерного роста грибка Кандида и снижения количества полезных бактерий. Проявляется белым или желтоватым налетом творожистого типа, зудом и жжением.
4. Вагинит у беременных – из-за гормональной перестройки они подвержены росту болезнетворных микроорганизмов. Возможно распространение флоры в околоплодные воды.
5. Атрофический – следствие возрастных изменений и эндокринных нарушений. Ей подвержены женщины пожилого и старческого возраста, после менопаузы, когда происходит инволюция слизистой поверхности (постменопаузный). Также диагностируется у молодых пациенток с заболеваниями яичников и эндокринными патологиями.

Оценив характер поражения тканей, врач может предположить причину патологии и назначить необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика

Первые признаки поражения врач может увидеть во время гинекологического осмотра и на основании жалоб пациентки. После выявления патологической реакции необходимо провести бактериологическое изучение мазков, сделать анализы. Забор материала производится во время осмотра. После в течение нескольких дней определяют тип флоры и чувствительность к антибиотикам.

Если определить инфекцию бактериологическим методом не удается, исследуют кровь на присутствие в ней специфических антител и частичек ДНК вирусов.

Диагностирование аллергического вагинита осуществляется после определения аллергена.

Атрофический, и кольпит беременных, требует исследования гормонального фона и определения количества женских гормонов в крови.

УЗИ используют для определения признаков воспаления в теле матки и выявления новообразований.

Лечение

После диагностики врач определяет, что делать далее, чем лечить заболевание, какие препараты и свечи использовать. Именно он составляет схему лечения. В первую очередь необходимо устранить основные симптомы и нормализировать микрофлору. Выделяют следующие этапы лечения:

1. Этиотропное – после бактериологического обследования больной назначают медикаменты, эффективные против выявленных микроорганизмов. В зависимости от течения болезни, они могут быть общего или местного действия. Используют различные группы антибиотиков, таблетки, противогрибковые средства, свечи, антисептики и противовирусные лекарства. Важно пройти полный курс приема препаратов, не прерывая его.
2. Симптоматическое – уменьшает клинические проявления. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, антигистаминные – для снятия зуда, отека и гиперемии. Они действуют локально, благодаря чему быстрее достигается желаемый результат.
3. Восстановительная терапия – направлена на восстановление слизистой оболочки и микрофлоры влагалища. Для этого назначают регенеративные вещества, зачастую, локального применения, и лактобактерии.
4. Заместительная терапия – если болезнь возникла из-за гормонального сбоя, женщине назначают эстрогены.

Также используют физиологические терапевтические методы. Пациенткам назначают различные процедуры: спринцевания, магнитотерапия и другие. Они способствуют более быстрому выздоровлению и сокращают реабилитационный период.

До устранения возбудителя и восстановления эпителия женщине необходим половой покой. Если болезнь инфекционного генеза, половой партнер также должен пройти обследование и пройти лечение.

Вагинит при беременности

Гормональные изменения в организме в период беременности – благоприятный фон для кольпита. При обнаружении микроорганизмов важно пройти этиотропную терапию, из-за риска заражения плода. Особенно это опасно в первом триместре. Это может стать причиной пороков и тяжелого состояния новорожденного. Ребенок может родиться раньше срока с различными врожденными пороками. В тяжелых случаях может случиться выкидыш и рождение мертвого ребенка.

В третьем триместре возможно обсеменение ребенка болезнетворными организмами во время его прохождения по родовым путям. Реже происходит проникновение бактерий через гематоплацентарный барьер и внутриутробное поражение ребенка. Новорожденный рождается ослабленным, с рожденными дефектами.

Важно! Многие лекарства в этот период противопоказаны, из-за чего возникают сложности с определением того, как вылечить пациента. Но устранить патологический процесс в этот период крайне важно.

Хроническое течение может привести к распространению патологии в шейку матки и закупорку шейки матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка. Спайки, которые могут образовываться при длительном течении, усложняют родовую деятельность, приводят к травмам и разрывам.

Это наиболее опасные осложнения. Несмотря на то, что встречаются они редко и зачастую беременность с вагинитом протекает нормально, такие беременные нуждаются в тщательном медицинском контроле для своевременного купирования опасных состояний.

Осложнения

Последствия заболевания могут самыми разными. Часто развиваются следующие осложнения:

• вовлечение в процесс других тканей малого таза,
• переход в хроническую форму,
• образование рубцов и спаек,
• образования предраковых состояний: неоплазий,
• бесплодие.

Чтобы предупредить осложнения рекомендуется посещать гинеколога при появлении любых жалоб.

Профилактика

Основными методами профилактики является ведение правильного образа жизни, соблюдение гигиены, сбалансированное полноценное питание и регулярное обследование у гинеколога не менее 1 раза в год при отсутствии симптомов.

Для профилактики ИППП рекомендуется использовать презервативы во время секса.

Также для профилактики заболевания можно использовать народные средства.

Что нужно запомнить?

• Вагинит – воспаление тканей влагалища.
• Инфекции – главная причина патологии.
• Основные симптомы: боль, жжение, отек и изменение характера выделений.
• Хроническая стадия тяжелее всего поддается лечению.
• Основа диагностики – бактериологическое исследование.
• Для выздоровления необходимо устранить возбудитель.
• Вагинит во время беременности может привести внутриутробному заражению плода.
• Регулярное посещение врача, здоровый образ жизни и профилактика ИППП – главные методы профилактики.

(Пока оценок нет)

Загрузка...