Эпилепсия как опасное неврологическое заболевание: формы расстройства, проявления, общие понятия о болезни

Эпилепсия — широко распространенное заболевание неврологического профиля. Согласно статистике, страдают отклонением работы центральной нервной системы до 3-4% всего населения, многие клинические ситуации оказываются незафиксированными на протяжении долгого времени, некоторые не фиксируются вовсе, что говорит о возможно большем числе страдающих, чем отражено в официальных данных.

Суть расстройства заключается в развитии избыточной электрической активности головного мозга в отдельных участках или сразу по всей коре. Церебральные структуры дают хаотичные сигналы, что приводит к условной «перегрузке» организма и становлению выраженных припадков с судорогами, нарушениями психического статуса, дисфункцией органов. Это временное явление, но подобные пароксизмы могут повторяться часто, что существенно ухудшает качество жизни.

Некоторые формы, особенно юношеская эпилепсия и патологические процессы детского возраста, могут иметь хромосомное происхождение, в такой ситуации отмечают не только психические расстройства, но и отклонения в интеллектуальном развитии.

Неврология знает массу симптомов эпилепсии, при этом точно сказать, что становится триггером заболевания, как оно формируется можно не всегда. Для выявления отклонения требуется тщательная инструментальная диагностика.

Причины развития

Врачи до сих пор изучают механизм развития отклонения, пытаются создать исчерпывающий список возможных причин. Сегодня насчитывается не один десяток факторов, самыми распространенными можно назвать следующие фундаментальные причины возникновения эпилепсии:

1. Опухоли головного мозга. Независимо от того, какие: доброкачественные или злокачественные. Подобным образом может проявиться неоплазия любой локализации. Наиболее же часто пароксизмы возникают на фоне поражения теменной, височной, лобной долей, подкорковых структур (гиппокампа, по статистике, почти у 60% пациентов с описанной проблемой обнаруживается рубцевание этой структуры). Злокачественные структуры имеют больше шансов спровоцировать расстройство из-за стремительного роста с прорастанием тканей и их деструкцией.
2. Нейроинфекции. Менингит, энцефалит. Распространены не так широко. Часто дают осложнения даже при своевременно начатом лечении. Требуется длительное наблюдение за пациентами с перенесенными воспалительными процессами септического рода в центральной нервной системе.
3. Травмы центральной нервной системы. Вплоть до простого сотрясения мозга. Также сказывается развитие гематомы, ушиб головного мозга и прочие варианты.
4. Инсульт, геморрагический или ишемический. Острое нарушение мозгового кровообращения. В первом случае наблюдается разрыв сосуда с истечением крови в окружающее пространство и развитием гематомы, во втором — только отмирание части тканей из-за отсутствия трофики скоплений нейронов. Оба варианта опасны, геморрагический инсульт провоцирует эпилепсию чаще по причине компрессии тканей гематомой. Размер таковой прямо коррелирует с вероятностью пароксизма.
5. Наследственность. Передается ли эпилепсия по наследству? Напрямую — исключительно редко, в остальных же случаях присутствует повышенная вероятность патологического процесса у ребенка, особенно если больны оба родителя. Но это не гарантия и не приговор. При грамотном подходе к профилактике можно нивелировать риски.
6. Генетический фактор. Более опасен. Некоторые формы эпилепсии имеют хромосомное происхождение, например, синдром Драве. В такой ситуации говорят о генетической причине. В большинстве же случаев имеет место приобретенная эпилепсия.
7. Пристрастие к психоактивным веществам: алкоголю, табачной продукции, наркотикам.
8. Соматические заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы. Встречаются довольно редко. Речь идет об атеросклерозе, остеохондрозе, грыжах на уровне шейного отдела позвоночника и прочих подобных состояниях, спряженных с малым кровообращением в ЦНС.

В данном случае речь идет о заболевании как таковом. Указанные причины обуславливают становление патологии в целом, как факта. Что же касается провокаторов, приступ провоцируется такими моментами:

1. Стресс. Вызывает выброс большого количества гормонов: адреналина, норадреналина, кортизола, нейромедиаторов. Вызывает пароксизмы разной тяжести. Психосоматика играет первостепенную роль в развитии очередного эпизода.
2. Физическая нагрузка. Механизм примерно тот же, причина в избыточной активности, часто неадекватной возможностям организма человека.
3. Гормональный дисбаланс. На фоне гипотиреоза, гипертиреоза (нарушения работы щитовидной железы), сахарного диабета и прочих моментов такого рода. Также речь может идти о естественных процессах. Беременность при эпилепсии — большой стресс для тела. Гестация способна спровоцировать манифестацию болезни.
4. Начало менструального цикла. В рамках катамениальной формы эпилепсии (встречается только у девочек и девушек, зависит от фазы цикла).
5. Резкий звук, яркий свет.
6. Резкие перепады температуры тела и/или окружающей среды.
7. Отравление. Независимо чем. Причина в проникновении ядовитого компонента в центральную нервную систему. Стимуляции тканей.
8. Курения, прием спиртного, наркотиков. Последствия приема алкоголя не всегда очевидны. Эпилепсия развивается у 3-5% лиц, потребляющих спиртное на протяжении 4 лет и более. Потому можно говорить о малой вероятности такого исхода.
9. Использование некоторых препаратов: антибиотиков, гормональных средств (кортикостероидов), оральных контрацептивов, также психотропных медикаментов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов).

Об эпилепсии, как о болезни, можно говорить только при систематическом развитии приступов на протяжении хотя бы нескольких недель. Не менее двух пароксизмов. В противном случае есть основания для пересмотра диагноза. Грань тонкая, потому мало кто из врачей рискую снимать столь непредсказуемый диагноз и проводить повторное обследование. Поэтому сказанное скорее относится к области теории, чем медицинской практики.

Виды и формы

Классифицировать эпилепсию можно по множеству оснований. Первое и основное — этиология патологического процесса. То есть его происхождение. В такой ситуации выделяют две (иногда три и даже четыре) формы.

Первая — собственно структурная разновидность

Развивается как итог органических отклонений со стороны головного мозга, анатомических дефектов центральной нервной системы. Опухоли, травмы, кровоизлияния, деструкция и склерозирование подкорковых структур, нейроинфекции приводят к изменениям в нервных тканях, что и провоцирует пароксизмы. Лечения требует не только сама эпилепсия, но и первопричина, только так можно предотвратить дальнейшие пароксизмы.

Вторая — криптогенная

Это временный диагноз, который указывает на невозможность врачей установить точное происхождение расстройства при явной, постоянно возникающей клинической картине патологического процесса. Криптогенная эпилепсия пересматривается при обнаружении дополнительных критериев.

Идиопатическая форма

Диагностируется в случае, когда обнаружить точную причину так и не удалось и эпилепсия существует на фоне полного благополучия. Болезнь также может быть пересмотрена в будущем при обнаружении дополнительных обстоятельств.

Генетическая форма

Часто выделяют в отдельную категорию. Генетическая эпилепсия встречается у детей, у подростков. У взрослых крайне редко, потому как проявляет себя заболевание много раньше. У новорожденных сопровождается тяжелыми генерализованными приступами, нередко недостаточной скоростью психического и интеллектуального развития, слабоумием. Юношеские или ювенальные формы протекают мягче, не всегда дают выраженную общую симптоматику.

Отсюда возникает вторая классификация: первичная и вторичная эпилепсия. Первичная может быть криптогенной, генетической или идиопатической. Вторичная — структурной.

В зависимости от тяжести нарушения выделяют еще две большие группы расстройств рассматриваемого спектра: генерализованная и фокальная эпилепсия.

Генерализованная эпилепсия

Это классический ее вид в понимании человека без особых медицинских познаний. Развивается избыточная активность коры головного мозга в одном участке. Очаг экспансивно распространяется по всей центральной нервной системе, передается по нервным тканям. Провоцирует судорожное сокращение мышц всего тела, так называемые тонико-клонические судороги. Человек теряет сознание из-за «перегрузки» ЦНС, может травмироваться. Сама по себе разновидность классифицируется еще на несколько типов, в зависимости от проявлений при приступах:

1. Миоклонические. Сопровождаются спонтанным подергиванием мышц всего тела или конечностей, лица. По картине напоминает классический гиперкинез (тик). Судороги не болезненные. Прочих проявлений нет.
2. Тонико-клонические. Вызывают генерализованные болезненные судороги при формально сохранном сознании, чего не бывает при общей форме эпилепсии.
3. Абсансы. Изменение сознания, его потеря на короткий срок при отсутствии судорог. Отличить от обморока можно только посредством инструментальной диагностики. Представляет большие сложности для раннего распознавания.
4. Атипичные абсансы. Сопровождаются миоклоническими судорогами и потерей сознания.
5. Атонические приступы. Картина прямо противоположна таковой при тонико-клонических эпизодах. Возникает сильная мышечная слабость, незначительная болезненность в мускулах, отмечается ригидность мышц: выраженная напряженность и одновременно слабость, невозможность управлять конечностями, шеей.

Также выделяются недифференцированные типы, не попадающие под классические медицинские определения превалирующей клиники. Возможны хаотичные движения глазных яблок (нистагм), бруксизм (жевательные движения).

Фокальная эпилепсия

Более распространенный вид расстройства. Электрическая активность повышается в определенном очаге головного мозга, не переходит на другие. Потому и симптомы в основном местные, представлены неврологическим дефицитом. Можно подразделить на пять подтипов:

1. Моторный. Сопровождается снижением двигательной активности, временным падением управляемости мышц. Нарушается моторика, в отдельных случаях пациент не может передвигаться, сидеть. Расстройство напоминает кататонию, но сознание остается полностью сохранным.
2. Соматосенсорный. Развивается при раздражении теменной доли головного мозга. Сопровождается парестезиями: пациент ощущает бегание мурашек по телу, отдельным его частям. Возможны сенестопатии простейшего вида: чувство копошения под кожей. Также встречаются сложные тактильные галлюцинации, при интенсивном раздражении центральной нервной системы: ощущение прикосновений и т. д.
3. Вегетативный. Сопровождается нарушениями самочувствия при дисфункции вегетативной нервной системы. Внешне проявляется потливостью, расширением зрачков, одышкой, ускоренным сердцебиением, повышением или падением артериального давления. Возможны коллаптоидные состояния с потерей сознания, брадикардией, падением АД.
4. Психический. Дает поведенческую, когнитивную и мнестическую симптоматику. Проявляет себя расстройствами высшей нервной деятельности.
5. Сочетанный. Комплексная форма. Дает знать о себе группой отклонений. Возможны разнородные сочетания описанных выше разновидностей эпилепсии, чаще всего выявляются моторные и психические нарушения

Существуют и некоторые другие подвиды, отличающиеся мелкими деталями.

По длительности приступ подразделяется на кратковременный (приступ или пароксизм) и продолжительный (эпилептический статус).

Наконец, можно вычленить конкретные формы эпилепсии. Если группировать их по частоте развития у различных демографических групп, получится классификация по моменту возникновения. Соответственно говорят о детских, или ювенальных формах, и взрослых разновидностях.

Детские формы представлены миоклонической формой генетического происхождения (синдром Драве), внехромосомными расстройствами. У подростков обнаруживаются типичные абсансные разновидности, юношеская миоклоническая эпилепсия, катамениальная разновидность (встречается только у девочек, зависит от менструального цикла).

У взрослых больных превалируют классические генерализованные и фокальные виды. Они не имеют генетического происхождения, если не проявились в детстве.

Каждая классификация эпилепсии используется врачами для раннего обнаружения причины патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, вторичной профилактики, в рамках превенции повторных пароксизмов и опасных осложнений.

Клиническая картина, многообразие симптомов

Различные формы эпилепсии дают неодинаковую симптоматику (врожденная и приобретенная, прочие).

Если говорить об усредненной схеме, эпилепсия проходит три фазы в развитии приступа. Иктальный (собственно пароксизм), постиктальный (сразу после выхода из острого состояния) и межприступный или интериктальный. Выраженная клиника присутствует на начальной стадии, когда процесс протекает остро. По окончании сохраняются некоторые остаточные явления, в межприступный период симптомов нет вообще (если говорить только об эпилепсии), но сохраняются проявления основного заболевания.

Пароксизму предшествует или сопутствует аура — комплекс неврологических проявлений различного рода:

1. Головная боль. Мигренозного характера, в одной части головы. Охватывает строго половину головы, может локализоваться точечно. Изредка встречаются диффузные боли, разлитые по всей голове.
2. Головокружение. Легкое, сопровождается незначительным снижением возможности ориентироваться в пространстве.
3. Тошнота, рвота. Неспецифичные проявления, развиваются стремительно, продолжаются несколько минут. Возможен единственный эпизод рвоты с дальнейшим спонтанным исчезновением признака.
4. Сонливость, слабость. Астенические явления. Далее развиваются парестезии, ощущение онемения языка, губ, давление в грудной клетке, не имеющее отношения к сердечным проблемам.
5. Звон в ушах, обонятельные галлюцинации. Представлены неприятными фантомными запахами, навязчивыми, преследующими пациента всюду. Далее развиваются физические автоматизмы: стереотипные движения навязчивого характера, которые пациент не в силах остановить. Это еще не гиперкинезы, они контролируются человеком.

Переход в собственно иктальный период может быть плавным или резким. В первом случае нарастают явления помрачения сознания. Сначала страдает речевая функция: речь становится невнятной, потом вообще исчезает. Потом происходит потеря сознания. Резкое начало приступа особенно типично для эпилепсии вообще. Развивается стремительная потеря сознания. Больной падает, судороги могут присутствовать или отсутствовать, в зависимости от формы. Виды эпилепсии проявляют себя по-разному.

Генерализованные формы сопровождаются кратковременной аурой (пара секунд), затем возникает иктальная фаза с потерей сознания, генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Предшествующий пароксизму эпизод продолжается от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Сам приступ длится около 3-5 минут и заканчивается выходом больного из острого состояния самостоятельно. Если эпизод продолжается и не проходит, длится свыше 10 минут, или же сопровождается спонтанным повторением сразу после выхода из эпизода и так на протяжении получаса и более, говорят об эпилептическом статусе. Такое состояние снимается срочно, в стационарных условиях.

Таким образом, типичные случаи дают триаду проявлений:

• аура, предшествующая пароксизму,
• собственно, неврологические явления очагового или общего характера, сопряженные с нарушением сознания разной степени тяжести (помрачение или полная потеря, отклонения высшей нервной деятельности),
• судороги, встречаются не всегда, но в 80% случаев они есть в той или иной форме.

В постиктальный период сохраняются некоторые неврологические явления. Больной вялый, сонливый, заторможенный. Может быть апатичен, плохо реагирует на стимулы извне, почти не говорит. Возможен кратковременный депрессивный эпизод.

Частные случаи имеют больше вариативности.

Так, классические абсансы — это пароксизмы, встречаемые в детском и юношеском возрасте. Симптомы эпилепсии в таком случае ограничиваются резким ступором: человек осуществляет деятельность, на 10-20 секунд останавливается, не реагирует на внешние стимулы, затем продолжает дело. Возможна потеря сознания без судорог. Тогда диагностировать эпилепсию сложно: не понятно, в чем причина нарушения сознания.

Миоклонические эпизоды также слабо подходят под клинику классической эпилепсии. Эпилептический припадок сопровождается гиперкинезами. Отдельные мышцы или мускулатура всего тела начинает спонтанно безболезненно сокращаться и расслабляться. Как при нервном тике. Сознание ясное, больной понимает и осознает все, что с ним происходит.

Есть некоторые общие закономерности развития клинической картины. Посттравматическая эпилепсия характеризуется отсутствием ауры либо она кратковременна настолько, что не может быть замечена больным. У взрослых чаще встречаются тонико-клонические эпилептические судороги и классическое течение припадка.

Изменение личности при эпилепсии явление невозможное. Заболевание не имеет психической составляющей, все проявления возникают в острую фазу и спонтанно редуцируются по окончании угрожающего периода. Есть несколько исключений и все они связаны с врожденными формами. Тот же синдром Драве и некоторые «родственные» ему разновидности заболевания, провоцируют слабоумие, нарушения психического развития. В полном смысле, это не искажение личности, потому как ее еще нет. Она формируется под влиянием патогенного фактора и оказывается неполноценной.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь оказывается сразу после начала острого периода. Потому как аура длится обычно несколько секунд. Общего мнения на этот счет нет, но рекомендуется вызывать скорую во всех случаях. Это первое и самое главное действие. В дальнейшем алгоритм такой:

1. Обеспечить пациенту безопасность. Приступ может застать человека где угодно: дома, на работе, на дороге, проезжей части, в ванной и т. д. Больного нужно переместить в безопасные условия, чтобы исключить угрожающие факторы, в том числе термические (в холодное время года нельзя оставлять человека на улице).
2. Не стоит пытаться разжать зубы, поправить язык, чтобы он не запал. Смысла в этом мало. Спазмы мышц сильные, возможности скорректировать положение больного нет, а травмировать, прикладывая силу — вполне возможно и даже вероятно. Лучше дождаться ослабления спазмов.
3. Затем нужно повернуть голову страдающего набок. Это позволит исключить западание языка и асфиксию при аспирации рвотными массами. Рвота в острый период встречается нечасто, но лучше перестраховаться.
4. Проверить дыхание. Сердечную деятельностью. По возможности измерить артериальное давление.

Кардинальным образом повлиять на состояние больного невозможно. Применение любых препаратов своими силами и по собственному усмотрению запрещено. Возможно повторение эпизода, т. к. нервная система все еще не оправилась.

Первая помощь при эпилептическом припадке сводится к обеспечению максимально возможной безопасности для пострадавшего, снижении рисков осложнений механического рода. Опасные органические осложнения в один момент не развиваются почти никогда. По прибытии скорой помощи стоит помочь погрузить пациента. По возможности сопроводить его в стационар.

Абсолютное показание для вызова бригады неотложки считается повторение эпизода сразу после пароксизма.

Если же эпилепсия застала пациента на студии ауры, вызывать скорую также нужно. Эпилептик не всегда способен сам позвонить в неотложку: нарушается речь, мышление.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных или стационарных условиях под контролем врача-невролога. Речь идет о сложном системном заболевании. Не всегда есть возможность поставить диагноз «с ходу» и даже после нескольких мероприятий. Требуется наблюдение.

Диагностика эпилепсии включает в себя группу обследований:

1. Устный опрос больного или его родителей, когда пациент малолетний. Важно выявить все текущие симптомы или возникающие в момент пароксизма. Объективизация клинической картины используется для выдвижения гипотез.
2. Сбор анамнеза. Была ли в семье эпилепсия, образ жизни, перенесенные заболевания, текущие расстройства и прочие моменты подлежат установлению. У женщин выявляется связь естественного цикла с эпизодами, если таковая есть.
3. Рутинное неврологическое исследование. В качестве первичной меры проверки простейших рефлексов. Обычно отклонений нет, если только не замешано какое-либо стороннее заболевание.
4. Электроэнцефалография. Исследование ритмов головного мозга с помощью простейшего метода. Позволяет выявить отклонения. В межприступный период изменения минимальны или их нет вообще. Имеет смысл проводить исследование в момент самого эпизода, но поймать такой непросто.
5. МРТ головного мозга. По необходимости — с контрастным усилением препаратами гадолиния. Используется для диагностики органических изменений в головном мозге. К структурным расстройствам относятся опухоли, инфекции, травмы, прочие моменты. В том числе гематомы, аномалии сосудистых структур (мальформации, аневризмы), рассеянные склероз, другие.
6. Анализ крови на гормоны: щитовидной железы, коры надпочечников, гипофизарные вещества.
7. При развитии патологии у новорожденного или малолетнего ребенка имеет смысл обратиться на консультацию к генетику для выявления возможных хромосомных изменений.

По мере необходимости назначаются консультации прочих специалистов: эндокринолога, онколога, нейрохирурга. Ночная эпилепсия диагностируется в стационарных условиях, потому как приступный период связан с циркадными ритмами, сменой фаз сна, переходом из сна в состояние бодрствования.

В исключительных случаях доктора прибегают к применению провоцирующих тестов, чтобы создать условия для полноценного приступа. Никто не знает, чем закончится пароксизм, потому методика опасна и не рекомендуется почти никогда.

Посттравматическая эпилепсия диагностируется на основании данных анамнеза и объективных проявлениях. Потому как в большинстве своем имеет место выраженный дефицит, частые рецидивы на фоне перенесенного повреждения церебральных структур.

Диагностика может занять не одну неделю. В тяжелых случаях — не один месяц. По окончании мероприятий выставляется конкретный диагноз, криптогенная или идиопатическая эпилепсия. В зависимости от обнаруженного механизма становления проблемы.

Специфические вопросы течения, лечения эпилепсии

У пациентов и их родственников возникает масса вопросов относительно состояния, дальнейшей жизни, возможностей терапии, перспектив восстановления. Если свести часто задаваемые вопросы в единый список, выйдет такой список:

Можно ли вылечить эпилепсию?

Полному излечению она поддается во вторичных случаях. Суть терапии в такой ситуации — устранить первопричину: опухоль, инфекцию, структурные изменения при травме. Идиопатические, генетические — первичные формы не поддаются тотальному излечению, но есть все шансы взять болезнь под контроль, компенсировать расстройство и успешно избегать повторения пароксизма на протяжении многих лет.

Как эпилепсия влияет на беременность?

Репродуктивное здоровье не страдает. Риск рецидива выше во время гестации, что связано с гормональной перестройкой, риском для организма. Необходимо регулярно обращаться к неврологу для коррекции схемы лечения с учетом безопасности плода.

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

Дают, но только в тяжелых случаях. Оценка состояния пациента проводится компетентным органом, комиссией МСЭ, которая на свое усмотрение и с учетом формальных критериев выносит решение о присвоении группы или отказе в таковом. Усмотрение комиссий, несмотря на формальные критерии, велико, потому сказать точно, каковы шансы на установление невозможно. Такая ситуация наблюдается в большинстве стран бывшего Союза со схожей системой здравоохранения и социальной защиты: Россия, Украина, Беларусь и прочие. Пациент может рассчитывать на 3-2 группы инвалидности при благоприятном исходе рассмотрения заявления.

Лечение

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Обязательное условие — комплексный, системный подход. Конкретная схема терапии зависит от причины эпилепсии, ее формы, тяжести. Проводится этиотропное (направленное на устранение причины) и симптоматическое лечение.

Основу симптоматического влияния составляет применение медикаментов. Каких именно? Есть несколько вариантов. Используются производные вальпроевой кислоты (Вальпроаты), карбамазепин (разные торговые наименования, в том числе одноименный препарат Карбамазепин), транквилизаторы, фенобарбитал в малых дозировках. Все средства направлены на одно: погасить избыточное возбуждение в коре головного мозга, свести на нет аномальные импульсы.

Симптоматическая терапия оказывается единственно возможной в идиопатическом, генетическом, криптогенной случаях. Некоторые необратимые структурные изменения также предполагают применение только этих средств в рамках лечения, потому как коренным образом повлиять на ситуацию нельзя, даже зная причину отклонения от нормы.

Есть два подхода в применении препаратов. Монотерапевтический предполагает одновременное использование только одного препарата. Второй — системный. Требует использования нескольких медикаментов сразу. Выбор ложится на врача, допустимо и то, и другое. Эффективность зависит от конкретного случая, как и безопасность. Отдельно отмечается применение препаратов у беременных женщин, детей. Многие средства не используются у этих категорий больных.

Возможно ли хирургическое лечение эпилепсии?

Собственно самого заболевания — нет. Исследования в этой области проводились, большого клинического эффекта не наблюдалось, зато риски были колоссальными. Что же касается операции при прочих состояниях, такое возможно. Например, в рамках лечение опухоли головного мозга, объемного образования (кисты), устранения мальформаций, аневризм, сосудистых аномалий. Суть заключается в восстановлении нормальной анатомии тканей, устранения неоплазии. В такой ситуации есть шанс кардинальным образом вылечить болезнь.

Лечение эпилепсии преследует две цели: устранить этиологический фактор и предотвратить приступ. Чтобы прекратить приступы одного применения медикаментов недостаточно. Требуется следование рекомендациям по вторичной профилактике рецидивов.

Прогноз

Вариабелен. От максимально благоприятного до негативного. Благоприятный вероятен при вторичных легких и первичных неосложненных формах, хорошо откликающихся на стандартное лечение. Резистентные разновидности куда хуже излечиваются и в некоторых случаях не корректируются вообще.

Также нужно учитывать опасности, которые несет эпилепсия. Чем она опасна? В основном вероятностью получения травмы, несовместимой с жизнью в результате падения. Также пациент может быть не в курсе, что страдает расстройством. Потому возможна спонтанная манифестация патологии во время воздействия транспортного средства, выполнения профессиональных обязанностей, перехода по оживленному нерегулируемому переходу.

При прогнозировании учитывается возраст больного, момент начала (врожденные формы зачастую сложнее и менее благоприятны), отклик на проводимое лечение, тяжесть неврологического дефицита в приступный момент.

Усредненные показатели приводить смысла не имеет, потому как эпилепсия — не одно, а целая группа расстройств, различающихся по течению и симптомам. Также нужно учитывать массу факторов. Вопрос прогноза и перспектив лучше адресовать ведущему врачу-неврологу.

Профилактика

Как таковой специфической профилактики не разработано. Но есть некоторые рекомендации, позволяющие свести риски к минимуму. Среди таковых:

1. Избегание стрессов. По возможности. Если работа или характер и образ жизни предполагают постоянные высокие эмоциональные и психические нагрузки, рекомендуется освоить техники релаксации, по необходимости стоит обращаться к психотерапевту.
2. Адекватная физическая нагрузка. Никаких перегрузок. Гиподинамия также не желательна, хотя не играет столь катастрофической роли.
3. Полноценный сон. Не менее 7 часов за ночь для взрослого, не менее 8 (в обязательном порядке) для ребенка школьного возраста. 8-9 для совсем молодых пациентов.
4. Полноценное питание. Рацион лучше обсудить с диетологом. В нем должно быть достаточное количество витаминов группы B для поддержания нервной системы в тонусе.
5. Своевременное лечение всех соматических заболеваний, если таковые есть. Без исключения. Особенно опасны сердечно-сосудистые патологии, заболевания эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника.
6. Избегание резких перепадов температуры.
7. Регулярное прохождение профилактических осмотров.

,Среди заболеваний нервной системы эпилепсия является одной из распространенных патологий. Она связана с появлением,Аутоиммунный энцефалит – это неврологическое заболевание. Оно опасно для человека, так как достигнуть полного,Старческая, или сенильная деменция – заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся постепенным снижением когнитивных функций:,Эпилептические припадки встречаются у людей различного возраста и сопровождаются судорожными и безсудорожными приступами. Абсансная

(Пока оценок нет)

Загрузка...