7 причин возникновения дисбактериоза влагалища

Лишь у 25% женщин нормальное соотношение полезной и условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Нарушение ее баланса способствует развитию многих заболеваний и нарушает функционирование женских органов.

Описание заболевания

Дисбактериоз микрофлоры влагалища – дисбаланс между полезными лактобактериями, бифидобактериями и представителями условно-патогенной флоры. В норме 90% микроорганизмов, обитающих во влагалище, должны составлять лакто- и бифидобактерии. Лишь 1% флоры – условно-патогенная: грибки Кандида, микоплазмы, уреоплазмы, гарднереллы и другие.

Полезные бактерии необходимы для нормализации кислотно-щелочного баланса. Вырабатывая лизоцим, антимикробные гены и другие вещества, они способны уничтожить многие виды инфекций. Также они поддерживают  в нормальном количестве болезнетворные бациллы.

Чрезмерный рост условно-патогенной флоры, нарушение качественного  и количественного соотношения полезных и вредных бацилл нарушает нормоценоз. Такое состояние является благоприятным фоном для заражения многими инфекциями, в том числе ИППП. Также патология часто сопровождается воспалительными процессами во влагалище.

В зависимости от того, какая флора преобладает, развиваются различные заболевания:

• чрезмерный рост Кандиды приводит к развитию молочницы,
• увеличение числа микробной инфекции гарднереллы гинекологи называют гарднереллезом.

Это не весь список патогенной флоры, а просто несколько частых примеров.

Эти заболевания, и другие, которые возникли из-за чрезмерного роста условно-патогенных микроорганизмов, длительное время не вызывают никаких признаков. Но они могут перейти в активную форму болезни. Нередко дисбактериоз осложняется присоединением ИППП.

Заболевание встречается у женщин любого возраста. Часто дисбактериоз диагностируется и в детском возрасте.

Причины развития

Диагноз не возникает самостоятельно. При его обнаружении крайне важно определить, что привело к нарушению микрофлоры. Основными причинами дисбактериоза считают следующие:

1. Слабый иммунитет – приводит к снижению сократительной способностью организма в борьбе с опасными организмами. В результате врезные бактерии активно растут и развиваются, вытесняя и уничтожая полезные. Часто снижение иммунитета бывает после недавно перенесенных заболеваний, на фоне гипо- и авитаминоза, приема иммуносупрессоров: кортикостероидов, цитостатиков.
2. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков – уничтожая болезнетворные бактерии, системные антибактериальные средства убивают и полезные организмы. После приема антибиотиков происходит снижение количества всех микроорганизмов в организме. В результате меняется среда внутри влагалища на щелочную, которая подходит для развития многих видов микробов и ИППП.
3. При беременности, в этот период происходит гормональная перестройка всего организма, в особенности половой системы. Этот процесс требует много сил и энергии. Изменяется работа желез внутренней секреции и функционирование женских органов. Это стресс для организма, который способствует развитию дисбактериоза. Особые сложности в данный период возникают с подбором эффективных препаратов, применение которых безопасно для плода.
4. Послеродовой период – роды, стресс и гормональные изменения в организме – отличный фон для развития патологии.
5. Климактерический период и менопауза – из-за гормонального дисбаланса, возрастных изменений половых органов и атрофии слизистой оболочки часто происходит количественное снижение бактерий.
6. Прием оральных контрацептивов – использование ОК без предварительного обследования у гинеколога приводит к гормональному сбою.
7. Дисбактериоз кишечника – патологический процесс может распространиться и на другие органы и системы.

Важно! Постоянный стресс, недостаточное количество сна и отсутствие полноценного отдыха также приводят к развитию патологического состояния.

Неправильное применение средств для интимной гигиены и несоблюдение правил личной гигиены также способствуют нарушению естественного баланса в женском организме. К причинам нарушений можно отнести неполноценное питание, вредные привычки, слишком тесное нижнее белье из синтетики и другие.

Симптомы

Часто дисбактериоз длительное время протекает бессимптомно либо без специфических проявлений. Его признаки женщины путают с другими состояниями либо не придают им значение. В результате он прогрессирует и осложняется.

Основные признаки патологии следующие:

• зуд и жжение в области гениталий,
• неприятный специфический запах,
• изменение характера выделений,
• ноющие тянущие боли внизу живота,
• дискомфорт и боль во время секса.

Одним из ярких симптомов: специфический рыбный запах.

Больные жалуются на увеличение количества выделяемой слизи. Помимо неприятного запаха, меняется ее консистенция и цвет. В зависимости от возбудителя, она может стать слишком густой, хлопьеобразной, жидкой, пенистой. Цвет выделений варьирует от нормального, до зеленого, бурого, коричневого, серого.

Часто к процессу присоединяется воспаление. Из-за этого возникают боли и дискомфорт, которые могут быть как в покое, так и во время полового акта.

Помимо локальных признаков, дисбактериоз часто проявляется ухудшением самочувствия. Женщины жалуются на общую слабость, сонливость, плохой аппетит, снижение работоспособности.

Типы дисбактериоза

В зависимости от преобладающей микрофлоры, выделяют два варианта заболевания: бактериальный и грибковый.

Бактериальный

Возникает из-за чрезмерного роста бактерий. Самыми распространенными возбудителями являются уреоплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, стафилококк, гарднереллы, трихомонады и другие бациллы.

Характеризируется изменением характера выделений. Они приобретают специфический запах. Их объем значительно увеличивается и меняется цвет: серо-белый, коричневый, желтый.

Больные жалуются на дискомфорт в области гениталий, боли внизу живота, зуд и жжение. Неприятные ощущения усиливаются во время секса.

Грибковый

При снижении числа полезных лактобактерий, снижении местного и общего иммунитета, несоблюдении профилактических мер происходит чрезмерное увеличение числа грибка Кандида. Из-за продуктов его жизнедеятельности возникает кандидоз, известный как молочница. Основной признак болезни – появление хлопьеобразных творожистых выделений белого или желтоватого цвета.

Они покрывают эпителий влагалища, половые губы и клитор. Из-за раздражения слизистой и кожных покровов женщина ощущает жжение, зуд, боль. Отмечается гиперемия, появление мелких ран и изъязвлений.

Важно! Кандидозом часто осложняются хронические болезни и иммунодефициты. Женщинам, у которых регулярно возникает молочница, следует пройти комплексное обследование всего организма.

Методы диагностики

После изучения жалоб и анамнеза болезни, врач-гинеколог обязательно проводит гинекологический осмотр с помощью зеркал. Во время осмотра он оценивает внешнее состояние эпителия, шейки матки, секреторную функцию желез. После, для подтверждения диагноза, проводят следующие диагностические процедуры и анализы:

• бактериологическое исследование мазков, взятых с поверхности влагалища и цервикального канала,
• кольпо-тест на определение уровня pH,
• ультразвуковое исследование,
• кольпоскопия.

Определить кислотно-щелочной баланс можно самостоятельно в домашних условиях с помощью экспресс-теста. Но, такой способ считается ненадежным.

Лечение

Для восстановления микрофлоры необходимо избавиться от болезнетворных бацилл и сократить количество условно-патогенных микроорганизмов. Эффективное лечение может назначить только узкий специалист после бактериологического обследования больной. В зависимости от того, какая инфекция преобладает, выбирают этиотропное лечение.

Наиболее часто применяют следующие лекарственные группы:

• антибактериальные препараты – убивают опасные бактерии. Также негативно воздействуют и на полезные микроорганизмы, поэтому их применение – лишь начальный этап,
• протиговогрибковые средства – подавляют Кандиду. Используют вагинальные или таблетированные препараты,
• антисептики – используют для санации влагалища. Зачастую, это вагинальные свечи, растворы, мази и другие медикаменты с локальным воздействием,
• противовоспалительные – снимают воспаление, отек и боль,
• пробиотики – после санации влагалища восстанавливают флору.

При необходимости назначают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для улучшения общего состояния больной. При гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

С особой осторожностью нужно лечить дисбиоз у беременных. В этот период многие лекарства противопоказаны. Врач должен тщательно выбирать препараты для лечения, отдавая предпочтение тем, которые минимально воздействуют на плод.

Правильное питание также поможет избавиться от дисбактериоза. Соблюдение диеты играет важную роль для нормализации состояния женщины. Необходимо включить в рацион кисло-молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Существует много народных средств для лечения болезни. Многие из них включают в себя использование целебных трав, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим эффектом. Применяют настой из ромашки, шалфея, чистотела, чабреца, крапивы, донники и других трав. С полученным раствором из трав делают спринцевания, ванночки, тампоны. Многие из этих методов практикуют и в традиционной медицине, но эффективны они лишь в качестве дополнения к основной терапии  и только после обследования у врача.

Опасный и неэффективный метод: вставить тампон, пропитанный кефиром. Ни в коем случае не применяйте на себе этот способ.

Важно! Перед тем, как применять народные методы, важно проконсультироваться у гинеколога по поводу целесообразности их применения.

ТОП-5 эффективных свечей

Применять необходимо лишь пробиотики, которые предназначены для восстановления флоры во влагалище. Вагинальный способ введения обеспечивает локальное действие в кротчайшие сроки, без гибели бактерий в ЖКТ. Наиболее эффективно лечение следующими вагинальными свечами:

1. Бифидумбактерин – множество полезных бактерий, которые содержатся в суппозитории, быстро обсеменяют слизистую, не давая расти опасным бациллам. Обладает противовоспалительным действием.
2. Биовестин – содержит несколько видов лактобактерий. Не всасываясь в слизистую, действует только на ее поверхности, обсеменяя полезной флорой. Помогает устранять многие ИППП. Допустимо его применение беременными.
3. Наринэ – на основе молочно-кислых бактерий. Обладает противогрибковым действием. Благодаря натуральному составу разрешено применение во время беременности.
4. Тержинан – противомикробное средство, применяемое при заражении органа микробной инфекцией. Снимает воспалительный процесс.
5. Нео-пенотран – противомикробное средство, подавляющее рост микробов и грибков, способствуя нормализации состояния слизистой.

Важно! Несмотря на эффективность данных препаратов, их применение возможно только после консультации с врачом.

Осложнения и последствия

Распространенное осложнение дисбактериоза влагалища – вовлечение в процесс других органов. Так у пациенток часто диагностируется цистит, аднексит, вагинит. При опущении инфекции в шейку матки развивается цервицит. Особенно опасно, если в патологический процесс вовлечено тело матки в период беременности. Это может привести к заражению плода, преждевременным родам, выкидышу. Во время родов ребенок может заразиться опасными бактериальными заболеваниями.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии следует соблюдать правила интимной гигиены. Интимные части тела не следует мыть средствами на основе мыла. Не стоит носить тесное белье и одежду из синтетических тканей.

Во время лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться с врачом о способах подержания микрофлоры влагалища.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, полноценно питаться и, при необходимости, принимать витаминные комплексы.

Профилактика ИППП также необходима для поддержания здоровью половой системы.

Своевременное посещение врача не менее 1 раза в год, и при появлении любых симптомов, помогут быстро купировать патологию до развития осложнений.

Что нужно запомнить?

• Дисбактериоз влагалища – нарушение нормальной микрофлоры.
• Снижение иммунитета, прием антибиотиков и гормональные сбои – основные причины возникновения болезни.
• Изменение характера выделений и неприятный запах – специфические признаки патологии.
• В зависимости от преобладающей флоры выделяют бактериальный и грибковый дисбиозы.
• Основной метод диагностики – бактериологический.
• Перед лечением важно устранить патогенные микроорганизмы.
• Диагноз часто осложняется воспалительными процессами.
• Своевременное посещение врача, коррекция антибактериального лечения пробиотиками и соблюдение личной гигиены – основные способы профилактики.

Источники

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз //Акушерство и гинекология.- 2005.- №3.-С. 10-13.
2. Буданов П.В. Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микроценоза влагалища//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2002.- Т.1, №2.- С. 73 76.
3. Володин Н.Н. Микроэкология влагалища.// Журн. микробиол. эпидемиол. микробиол.- 2002.- № 6.- с.91 99.
4. Ефимов Б.А., КАфарская Л.И., Коршунов В.М. Современные методы оценки качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища//Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2002.- №4.-С.72 78.
5. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1995.- 44 с.
6. Медведев Б.И., Долгушина В.Ф. Местный иммунитет влагалища / Акушерство и гинекология. 1989. N4. С. 7 9.
7. Сабицкая К.И., Воробьев А.А., Молочков В.А. и др. Нормальная микрофлора генитального тракта здоровых женщин репродуктивного возраста.//Вестник РАМН.-2003.- № 3.- с 48 52.
8. Bartlett J.G., Polk B.F. Bacterial flora of the vagina: Quantitative stady // Rev. Infect. Dis.- 1984.- Vol.6, suppl.l.- P.567 572.