Строма яичника представляет собой соединительную ткань, которая состоит из кровеносных сосудов. За счет них обеспечивается подача необходимых элементов для нормальной работы фолликулов.
Что это такое?
Клетки стромы имеют веретенообразную форму. Внешне они напоминают фибропласты. В строму входит межклеточное вещество и интерстициальные клетки. Они отвечают за производство андрогенов, способны подвергаться влиянию ЛГ.
В составе клеток оболочки находятся третичные фолликулы.
Справка! Сама по себе стромальная оболочка не отвечает за создание и функционирование фолликулов, ее работа полностью зависит от гормонов.
По словам ученых, клетки стромы активно производят стероидные гормоны. Они образуются, когда от оболочки фолликула остается только первоначальная мембрана. Рядом с соединительной тканью присутствую небольшие клетки, производящие стероиды.
В области фолликулярных капсул, которые находятся в верхней части коркового вещества, нет кровеносных сосудов. Более глубокие слои содержат аморфное вещество. Там происходит замена коллагеновой ткани на эластичную. Это приводит к появлению большого количества лаброцитов.
Имеется и мышечная оболочка. Она отвечает за постепенное передвижение овариальных фолликулов. В дни овуляции клетки активно участвуют в разрушении капсулы.
Как изменяется с возрастом?
Формирование самой же соединительной ткани происходит примерно до 20 лет. Изменяется и структура яичников, и, как следствие, стромальных тканей.
Справка! Если происходят нарушения в работе эндокринного характера, то это отражается на капиллярах стромы.
До 30 лет основные функции придатков трансформируются. Это приводит к нарастанию коллагеновых волокон. У большей части пациенток наблюдается процесс фиброза и коррекция коркового вещества. Это все связано изменением гормонального фона.
К самым заметным изменениям относятся следующие:
- утолщается оболочка стромального элемента,
- образование большого количества фолликулов,
- часто диагностируется СПКЯ.
Важно! Строма утолщается не только у заболевших, ,у которых в скором времени наступит менопауза, это может произойти и у девушек репродуктивного возраста, страдающих ановуляцией и аднекситом.
В преклонном возрасте половая система атрофируется, как и сама стромальная оболочка.
Какие существуют заболевания?
Площадь самой стромальной ткани небольшая, однако этот элемент задействован во многих ключевых процессах женского организма. В нормальном состоянии он имеет средние показатели эхогенности. По цвету строму можно сравнить с оттенком маточного тела.
Оболочка содержит умеренное число кровеносных сосудов. Если эхогенность превышена, то стенка выглядит заметно увеличенной, поэтому врач имеет право заявить о патологии.
СПКЯ
Стромальный слой чаще всего утолщается на фоне СПКЯ. В этом случае наблюдается стандартное развитие фолликула, но когда приходит момент овуляции, толстые стенки не позволяют капсуле раскрыться и выпустить жизнеспособную яйцеклетку.
Как результат появляются множественные кисты. Стандартно овуляция должна происходить в каждом менструальном цикле, но так как ее нет, количество новообразований постепенно увеличивается.
Признаки утолщения:
- гормональный дисбаланс,
- повышенная эхогенность миометрия,
- разрастание соединительной ткани,
- неравномерное расположение ткани.
Внимание! Все эти изменения можно отследить на УЗИ.
К основным симптомам относятся:
- неравномерный менструальный цикл,
- повышенный рост волос на теле,
- увеличение веса,
- резистентность к инсулину,
- подозрение на сахарный диабет,
- появляется перхоть,
- лишний вес,
- тело приобретает мужские черты,
- присутствие угревой сыпи,
- боли внизу живота,
- бесплодие,
- спайки.
Если имеются определенные признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение. При благоприятном исходе имеется шанс успешно забеременеть.
Гиперплазия и гипертекоз
В этом случае изменяются стромальные тканевые оболочки яичников. В них присутствуют такие признаки:
- лютеинизация,
- пролиферация,
- чрезмерное продуцирование андрогенов.
Патология сопровождается разрастанием оболочки яичника и эндометрия. При этом в объеме увеличивается сам яичник. Если не проводить лечение, то гиперплазия приведет к текматозу, а это чревато образованием опухоли.
Часто у пациенток диагностируется гиперплазия стромы. Эту патологии провоцирует длительная стимуляция ЛГ стромальных желез в период климакса. Недуг считается менее опасным, нежели стромальный гипертекоз.
Последняя болезнь представляет собой разрастание оболочки придатков из-за повышенного ЛГ. В таком случае при сдаче анализа крови наблюдается увеличенное количество андрогенов.
Основные признаки:
- набор веса,
- инсулинорезистентность,
- маточные кровотечения в середине цикла,
- длительное не наступления зачатия,
- сопутствующие патологии.
Гинеколог-акушер
Стаж 6 летВ постановке диагноза поможет проверка гормонов и УЗИ. В частности, будет наблюдаться утолщенная белочная оболочке. Кисты при этом могут не виднеться, а толщина капсулы не превысит норму.
Стромальные опухоли
Их формирование происходит из специальной оболочки полового тяжа гонад. Новообразования способны развиваться из первичных мужских и женских клеток.
Справка! Опухоли такого типа могут развиваться у пациенток разных возрастов, в том числе и в подростковом возрасте, когда только происходит становление цикла.
Что касается характера новообразования, то изначально оно всегда доброкачественное. Однако имеется риск его трансформации в злокачественную опухоль. Лечение проводится при наличии жалоб и при обнаружении на гистологии онкомаркеров.
Большинство новообразований расположено в яичниках. Лечится это хирургическим путем: проводится резекция той части, где имеется поражение. Если хирург имеет все основания предполагать, что затронута и вторая половина парной железы, берется биоматериал на биопсию.
Если рост ограничен определенной зоной, то может использоваться лучевой вид лечения.
Когда опухоль достигла третьей и четвертой стадии, врачи прибегают к химиотерапии. Также пациентке обеспечивают гормональную поддержку.
Склероз
Под склерозом стромы эндометрия понимают уплотнение внутренней маточной оболочки. Провокаторами здесь выступают воспалительный процесс и гормональный дисбаланс.
Внимание! Склероз стромы не может выступать отдельной патологией, это только симптом более глобальной болезни.
Симптоматика может быть такая:
- нарушение менструального цикла,
- изменение характера выделений,
- болезненные месячные,
- боли внизу живота,
- дискомфорт во время секса,
- гнойная секреция.
Когда во влагалище или на шейке матки возникают очаги воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу, иначе патогенные элементы поражают сам половой орган. Если адекватное лечение не будет назначено, что в отдаленных слоях эндометрия нарушается не только строма, но и циклический эпителий. Все это в конечном итоге приводит к фиброзу и появлению злокачественных опухолей.
Как выглядит на УЗИ?
На УЗИ строма яичников в норме должно содержать умеренное число кровеносных сосудов.
Эхогенность при этом средняя.
Ее повышение, увеличение размеров парной железы, говорит о воспалительном процессе и поликистозе.
Нормальное состояние яичников:
- железа расположена с двух сторон матки,
- имеется правое и левое ребро,
- допускается наличие небольшого расстояния между маткой и яичников,
- умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве,
- четкие контуры яичников,
- наличие доминантного фолликула в первой фазе или желтого тела – во второй.
Обычно УЗИ в этом случае проводится трансвагинальным способом.
Нормальное состояние стромы яичников обеспечивает корректное созревание и разрыв фолликулов. Патологию можно рассмотреть на УЗИ и сдав анализы на гормоны. Если не лечить болезни, связанные с ней, то это чревато воспалительными процессами, бесплодием и раком.
(Пока оценок нет)
Загрузка...