Фолликулярная киста яичника: симптомы и лечение правого и левого придатка, без операции

Фолликулярная киста яичника — одна из самых распространенных гинекологических патологий, представляет собой образование доброкачественного порядка, которое относят к группе функциональных кист. Эти кисты возникают при сбое в процессе овуляции. Поскольку патология никак не проявляется, то длительное время может оставаться незамеченной и диагностируется во время очередного гинекологического осмотра.

Само по себе новообразование для женщины не опасно, но если в организме имеются другие гормональные нарушения, киста может стать причиной бесплодия. Вот почему женщины должны знать об этой проблеме подробнее.

О заболевании

Если во время роста и созревания фолликула процесс овуляции по каким-то причинам нарушается, в яичнике развивается новообразование — отсутствие выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Справка! Это самое распространенное кистозное новообразование в яичнике, на которое приходится 80% всех кист яичника.

Размеры

В большинстве случаев размеры патологии не превышают 10 см, но иногда диагностируются большие кисты — 20 см. Размер кисты увеличивается за счет накопления в ней экссудата – кровяного или лимфатического, кроме того, новообразование растет при продолжении клеточного синтеза секрета.

Если новообразование превышает размер 6 см, его стоит лечить медикаментозно. В случае продолжения роста кисты и ее аномального развития назначают операцию. Кисты небольших размеров, как правило, рассасываются без помощи медикаментов в течение 1 — 3 менструальных циклов.

В правом и левом яичнике

Надо отметить, что кровоснабжение и питание левого и правого яичника отличаются. Правый яичник снабжается кровью и питательными веществами лучше левого, поэтому чаще фолликул созревает именно с правой стороны. Таким образом, причины возникновения кисты с правой или левой стороны кроются в циркуляции крови, и размер ее больше. Но механизм развития кисты в обои яичниках происходит абсолютно одинаково.

Справка! Иногда правосторонняя фолликулярная киста может приниматься за проявления аппендицита, поэтому необходима тщательная диагностика.

Кисты различают следующим образом:

1. единичные,
2. множественные,
3. однокамерные,
4. многокамерные,
5. односторонние,
6. двухсторонние,
7. рецидивирующие,
8. персистирующие, которые наблюдаются 2 и более месяцев,
9. кисты во время беременности,
10. осложненные,
11. неосложненные.

Причины возникновения фолликулярной кисты

Как уже было сказано, причина образования патологии — нарушение процесса овуляции. При этом можно выделить следующие наиболее распространенные факторы, которые могут дать толчок для запуска патологического процесса:

1. сбой в процессе формирования фолликула,
2. начало менструального цикла у девочек до 11 лет,
3. частые аборты,
4. патологии эндокринной системы,
5. ожирение,
6. нерегулярные менструации и колебания гормонального фона,
7. длительный прием гормональных препаратов.

Отдельно надо сказать о стрессе, который тоже играет важную роль в дисфункции желез внутренней секреции. Чтобы яичники работали правильно, мозг должен посылать им правильные импульсы. Во время продолжительных эмоциональных перегрузок мозговые импульсы могут сбиваться, что часто бывает причиной развития не только доброкачественных, но и злокачественных новообразований в яичнике.

Что касается механизма кистозного образования, он следующий. Созревание фолликула происходит в первой половине менструального цикла. Когда он достигает 3 см, что наблюдается в середине цикла, фолликул лопается и выпускает наружу яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где может быть оплодотворена. Это и есть овуляция. Если же разрыва фолликула не происходит, он растет дальше, и трансформируется в кисту. Этот процесс может быть и обратным, если размеры кистозной полости небольшие, а в организме нет других гормональных нарушений.

Медикам известны случаи врожденной патологии — развитие фолликулярных кист происходит еще во время внутриутробного развития. В некоторых случаях фолликулярная киста диагностируется во время полового созревания или при климаксе, так как с его наступлением число ановуляторных циклов увеличивается.

Важно! Наличие врожденной фолликулярной кисты, как правило, стимулирует раннее половое созревание.

Симптомы кисты

Клинические проявления кисты яичника связаны с ее размерами, гормональным фоном и наличием других патологий репродуктивной системы. Маленькие кисты в левом и правом придатках не дают симптомов, а крупные кистозные образования могут сопровождаться:

1. Болевым синдромом, который начинает беспокоить женщину во второй половине цикла. Боль может быть ноющей, постоянной или периодической. Место локализации боли – нижняя часть живота и паховая область, причем ее интенсивность увеличивается при ходьбе, нередко она отдает в ногу. Провоцирующими факторами появления болевого синдрома являются половой акт, резкие движения тела, наклоны, прыжки, чрезмерная физическая нагрузка, как только наступает спокойное состояние, боль проходит.
2. Кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла. Они могут появляться самостоятельно или провоцироваться физической нагрузкой, половым контактом и резкими движениями.
3. Сбой менструального цикла — это, как правило, задержка менструации. Причина кроется в гормональной активности кисты. Задержки менструации могут продолжаться 1 месяц и дольше. После этого появляются болезненные и обильные кровянистые выделения, которые могут иметь сгустки крови.

Отдельно надо сказать о признаках, которые наблюдаются при разрыве кисты:

1. острая боль в нижней части живота,
2. потеря сознания,
3. тошнота и рвота,
4. холодный пот,
5. головокружение и сильная слабость.

При перекруте ножки кисты появляется следующая клиническая картина:

1. боль,
2. тошнота,
3. головокружение,
4. чувство страха,
5. снижение артериального давления,
6. женщина лежит на боку и поджимает ноги к животу.

Важно! Эти симптомы у женщины очень опасны, больная должна быть незамедлительно госпитализирована.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациентки и во время гинекологического обследования, в ходе которого выявляется подвижное и немного болезненное образование, располагающееся сбоку и спереди от матки.

Для подтверждения диагноза женщина направляется на следующие исследования:

1. УЗИ,
2. тест на беременность, чтобы исключить наличие внематочной беременности,
3. эхография,
4. КТ и МРТ,
5. допплерометрия,
6. диагностическая лапароскопия.

Критериями диагностики фолликулярной кисты являются:

1. шаровидная форма,
2. однородная структура,
3. тонкие стенки — до 2 мм,
4. ровная и гладкая поверхность.

Если у врача остаются сомнения по поводу верности диагноза, назначается дифференциальная диагностика.

Справка! У плода с помощью УЗИ фолликулярную кисту можно диагностировать после 34 недели беременности.

Методы лечения фолликулярной кисты

Поскольку киста фолликулярного типа может рассасываться самостоятельно, врач может выбрать наблюдательную тактику сроком не более 3 месяцев. В это время женщина должна внимательно отслеживать свои ощущения и при незначительных нарушениях со здоровьем сразу же обращаться к врачу. К тому же следует регулярно проходить УЗИ и наблюдать за ростом новообразования.

Медикаментозно

Чаще всего лечение фолликулярной кисты осуществляется без операции. В основном, для лечения правого или левого яичника медицинские препараты назначают в виде таблеток. Для быстрого излечения от недуга врач прописывает в комплексе несколько лекарств, которые в сочетании дают положительный результат.

При функциональных кистах рекомендованы гормональные средства, которые делятся на несколько групп: гестагены (Дюфастон, Прожестожель и т.д.), оральные контрацептивы (Ярина, Диане 35, Ригевидон и др.) и антиандрогены (Диеногест, Спиронолактон и др.). С их помощью происходит выравнивание гормонального фона в женском организме. Однако самостоятельно принимать их категорически нельзя, только по назначению специалиста.

Очень часто назначается лечение именно Дюфастоном.

Стаж 30 летПри воспалениях назначают ферменты для предотвращения гнойных образований. Для облегчения болей рекомендуется принимать такие обезболивающие, как Ибуклин, Пенталгин. Для снятия спазмов эффективны Нош-па, Дюспаталин. При кистах, спровоцированных стрессом и нагрузками, дополнительно назначают успокоительные препараты.

Помимо таблеток, в качестве вспомогательной терапии врачом могут быть прописаны инъекции, мази, свечи и витамины.

Также показаны физиопроцедуры:

1. ультрафонофорез,
2. электромагнитофорез,
3. магнитотерапия,
4. СМТ-форез и прочие.

Очень важно восстановление гармонии мозговой деятельности, поэтому часто назначается оксигенотерапия.

Удаление

Иногда фолликулярное новообразование можно вылечить только с помощью операции. Если консервативное лечение не приносит нужного эффекта, и киста продолжает расти, назначается хирургическое лечение, которое может быть выполнено следующими способами:

1. иссечение кисты — применяется в отношении новообразований с тонкой ножкой. При этом здоровые ткани не повреждаются, и функция органа сохраняется.
2. Резекция яичника — киста удаляется вместе с частью яичника. Такое вмешательство проводится при кистах с широким основанием.
3. Овариоэктомия — полное удаление яичника. Такую операцию проводят в том случае, если здоровых тканей в органе не осталось.

Операция проводится, в основном, лапароскопическим методом, так как после него пациентка максимально быстро восстанавливается, а осложнения сведены к минимуму.

Важно! При удалении одного яичника его задачу берет на себя другой, следовательно, проблем с зачатием не возникнет.

Лечение народными средствами

Если киста не рассасывается самостоятельно, но не превышает 6 см, назначается гомеопатическое или народное лечение, которое проходит длительно, при этом должно быть регулярным и методичным.

В зависимости от степени развития заболевания, возможно применение следующих процедур:

1. лечение травами, которое направлено на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение иммунитета,
2. лечение, направленное на восстановление работы нервной системы,
3. спринцевания, тампонация, ванночки с лекарственными травами.

Таким образом, при необходимости усилить выработку прогестерона, рекомендуются следующие травы:

1. ямс,
2. луговой прострел,
3. гусиная лапчатка,
4. манжетка,
5. витекс,
6. малиновые листья.

Если нужно повысить концентрацию андрогена, можно попробовать:

1. сельдерей,
2. борщевик,
3. сурепку,
4. черную смородину,
5. аир.

Ели необходима антигормональная терапия, на помощь придут:

1. ярутка полевая,
2. девясил,
3. календула,
4. окопник,
5. чернокорень,
6. воробейник,
7. семена дикой моркови.

Боровая матка – это очень эффективное растение, которое влияет на половую систему женщины, но оно может усиливать кровообращение, что нежелательно при кистозном эндометриозе. Поэтому до начала терапии необходима тщательная диагностика и разрешение врача.

Ванночки можно готовить на основе отваров следующих трав:

1. пижма,
2. манжетка,
3. боровая матка.

Время приема ванночки 20 минут.

Помогают и местные компрессы, например, с 10% раствором соли. Смоченную в растворе марлю прикладывают на живот несколько раз в день на полчаса.

Лечебные тампоны вставляются во влагалище на ночь, причем ложиться необходимо на ту сторону, с которой обнаружена киста. Для приготовления тампонов можно использовать:

1. сок алоэ и мед,
2. сок лука,
3. кашицу из листьев крапивы и так далее.

Можно ли забеременеть с кистой?

Планируете беременность?ДаНетБольшинство опухолевых заболеваний яичника, даже доброкачественных, мешает забеременеть, но, как показывает практика, при фолликулярной кисте в левом или правом яичнике это все же может произойти.

Чаще всего во время беременности патология рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, врач может рекомендовать правильное питание, витамины, активный образ жизни, укрепление иммунитета. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов, которые способствуют исчезновению кисты.

Как правило, патология яичника здоровью и жизни матери и ребенка не угрожает, но существует риск осложнений кисты, которые могут стать серьезной угрозой беременности.

Задержка месячных при фолликулярной кисте

Менструальный цикл и фолликулярная киста связаны самым тесным образом. Яйцеклетка, не вышедшая из оболочки, активизирует выброс гормонов, которые препятствуют наступлению менструации. Поэтому задержка месячных при фолликулярной кисте — это обычное явление. Продолжительность задержки может быть от 5 дней до нескольких месяцев.

Если киста имеет размер более 6 см, изменения в менструальном цикле могут быть следующими:

1. обильные менструации,
2. продолжительные менструации – более 7 дней,
3. болезненное протекание.

Скудные выделения менструальной крови тоже возможны, они обусловлены низкой концентрацией прогестерона, также возможна предменструальная мазня.

Что касается небольших фолликулярных кист, которые рассасываются самостоятельно, они не оказывают влияния на менструальный цикл, и женщина может даже не подозревать об их существовании.

Рецидив

В некоторых случаях после медикаментозного или хирургического лечения кисты новообразование появляется снова. Это может произойти в результате отсутствия нормализации гормонального фона женщины, либо, если во время операции киста была удалена не полностью.

Чтобы снизить риск возникновения рецидива, рекомендуется:

1. не допускать ожирения,
2. исключить резкие движения,
3. не поднимать тяжести,
4. снизить влияние стрессов,
5. не принимать горячие ванны,
6. правильно планировать контрацепцию,
7. вести дневник менструального цикла и при любых его изменениях обращаться за помощью врача.

Осложнения

Если новообразование не исчезает в течение 3 менструальных циклов, возможны следующие осложнения:

• полный или частичный перекрут ее ножки и последующий некроз тканей,
• разрыв капсулы, который может стать причиной перитонита,
• разрыв самого яичника, в результате чего женщина может погибнуть.

Поэтому, несмотря на относительную безобидность фолликулярной кисты, ее необходимо контролировать и своевременно лечить.

Заключение

Прогноз заболевания при своевременном лечении практически всегда благоприятный. Но, если фолликулярная киста рецидивирует, необходимо более тщательное наблюдение, выявление и устранение причины, которая провоцирует ее повторное появление.

Используемая литература

1. Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
2. Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2008 г. Издательство: СпецЛит.
3. Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.
4. Петербургский, Ф. Е. Хирургическое лечение доброкачественных кист и кистом яичника / Ф.Е. Петербургский. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2005.
5. Демидов В.Н., Гус А.Й., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (эхография органов малого таза). //Практическое пособие. М., 1999.