Гиперплазия яичников является довольно распространенной гинекологической патологией, которая характеризуется постепенным разрастанием эндометрия и увеличением строма. Как следствие, яичник набухает. Заболевание бывает как врожденным, так и развивающимся на фоне гормонального дисбаланса.
Что это такое?
В соответствии с МКБ-10 гиперплазия яичника относится к группе D27. Характерными особенностями недуга является рост количества структурных частей тканей, в частности, затрагиваются эндометрий и строма.
Важно! Гиперплазия может приводить к увеличению как одного, так и двух яичников, нарушать их функционирование. Нередко патология сопровождается гормональным сбоем.
Нередко в анамнезе тех, у кого диагностируется недуг, присутствуют опухоль матки или яичников. В основную группу риска входят женщины, у которых либо вскоре наступил климакс, или они уже переживают период менопаузы. Одновременно с этим фиксируются следующие состояния:
- гиперпродукция андрогенов – состояние, когда увеличивается производство половых гормонов мужского типа,
- пролиферация – разрастание тканей путем клеточного деления,
- лютеинизация – остаточный фолликул трансформируется в желтое тело, синтезирующее прогестерон.
Если говорить о других факторах риска, то к ним медики относят:
- метаплазия. Ситуация, когда ткани закрепляются внутри во время кровяных выделений. Она провоцирует изменения строения маточной слизистой. Причиной патологии нередко служат сбои в функционировании иммунной системы,
- ретроградная менструация. Кровь проникает преимущественно в брюшину, фиксируясь в маточных стенках и образуя новые ткани. Иногда возникают обильные кровоподтеки.
Различают прирожденную гиперплазию и приобретенную. Последняя может развиваться и, когда пациентка пребывает в детородном возрасте или в самом начале полового созревания, когда недостает некоторых ключевых гормонов.
Если говорить о наследственной форме, то она фиксируется у женщин, родственницы которых страдали от данной патологии.
Классификация гиперплазии яичников
Нередко гиперплазия может приводить к нарушению репродуктивной функции.
Основным показателем при этой болезни является наличие кислотных фолликулов.
Внешние симптомы дают о себе знать обильным ростом волос, появлением лишних килограммов и сбоем в менструальном цикле.
К признакам патологии относят выделение крови до и после месячных.
В брюшную полость попадают отвергаемые в период менструации ткани. Соответствующие явления порой фиксируются и в организме абсолютно здоровой женщине, однако воздействие вышеназванных параметров приводит к развитию заболевания. На яичниках порой образуются очаги воспаления и кистозные образования.
Выделяют несколько типов гиперплазии:
- железистокистозная: она характеризуется присутствием тканей на поверхности желез, по структуре напоминающих эндометрий. Последние являются двухсторонними и сопровождаются сильным воспалительным процессом и образованием в малом тазу спаек,
- кистозная: эндометриодные кисты порой достигают больших размеров, а это чревато приростом желез.
Справка! Отсутствие общей симптоматики считается специфическим признаком болезни. Обнаружить ее можно на приеме у гинеколога или после прохождения УЗИ.
В правом и левом яичнике
Официальная статистка свидетельствует о том, что разрастание эндометрия происходит в правом яичнике, ведь именно здесь присутствует обильный кровоток за счет артерии, отходящей от аорты.
У большинства пациенток проблема дает о себе знать примерно в 40 лет, ее причины таковы:
- нарушение кровотока в органах малого таза,
- колебания в выработке гормонов,
- непрекращающийся воспалительный процесс.
Доктора также склоняются к воздействию других заболеваний, развивающихся на фоне гормонального дисбаланса. Если говорить о клинической картине, то она характеризуется болями в нижней части живота с локализацией справа.
Ткань разрастается в левом яичнике из-за нарушения функционирования органов малого таза или гормональных желез. Это отклонение считается довольно редким. Патология может развиться абсолютно в любом возрасте, а рост стромы зависит от переизбытка или же дефицита ключевых гормонов.
Симптоматика здесь следующая:
- кровяная секреция,
- боли во время секса,
- дискомфорт в нижней части живота,
- слабость и общее недомогание,
- нерегулярный менструальный цикл.
Внимание! При появлении одного из признаков стоит не затягивать с визитом к гинекологу.
Стромальная гиперплазия
Стромальная гиперплазия протекает вместе с процессами чрезмерного производства андрогенов. Она наблюдается у женщин старше 40 лет, у которых уже наступил климакс. Манифестация может быть как эстрогенной, так и андрогенной. Нередко такие нарушения приводят к инсулинорезистентности, ожирению, гипертензии и сбоям в работе эндокринной системы.
Не всегда при данном виде болезни увеличиваются яичники. Если небольшой рост и присутствует, то в строме наблюдаются нечеткие узелки бледно-желтого цвета.
Диагностика
Поскольку четкая клиническая картина отсутствует, женщине, заботящейся о своем здоровье, необходимо часто посещать кабинет врача.
Первичная диагностика предполагает беседу с пациенткой и осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого проводится пальпация, помогающая специалисту выявить, увеличены ли яичники.
Если результат положительный, женщина отправляется на более детальное обследование, которое включает в себя:
- прохождение УЗИ. Результаты скрининга позволяют подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз. Порой выявляется СПКЯ,
- биопсия. В ходе данный процедуры производится забор биоматериала с последующим его цитологическим и гистологическим изучением. Таким образом, медики отмечают, имеется ли опухоль, и определяют ее характер,
- сдача анализов крови на гормоны. Сюда относится ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон, гонадотропины.
Важно! Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов провести эффективное лечение без серьезных последствий.
Лечение гиперплазии яичников
Врач назначает терапевтическую схему лечения, принимая во внимание характер изменений и общую площадь поражения. В основном терапия основывается на консервативных методиках, в ходе которых приписываются лекарства, снимающие воспаление.
Основным способом является прием гормонов.
Они призваны восстановить функцию яичников и снизить уровень эстрогенов.
В частности, применяются:
- ОК. Их принимают девушки, которые еще не стали мамами, однако у них нарушен менструальный цикл,
- аналоги прогестерона. Порой лечение данными препаратами растягивается до шести месяцев. В ходе него не исключена кровяная секреция и боли в пораженной зоне,
- установка спирали, оказывающей эффект контрацептивов. Она используется только по показаниям,
- препараты, блокирующие производства половых гормонов.
Порой приходится прибегать к операции. Зачатую этот вид лечения предлагают пациенткам, возраст которых 50 и более лет. У них могут фиксироваться новообразования в яичнике, которые иногда дают метастазы. Чтобы предотвратить рак, пораженный яичник удаляется.
Операции бывают следующими:
- лапароскопия. Ткани прижигаются посредством специального электрода одновременно в нескольких точках,
- резекция клиновидного типа. Треугольная часть органа удаляется, после чего все края соединяются,
- полное удаление. Этот вид операции проводиться под общим наркозом. Данная мера считается крайней, поскольку присутствует очень большой список противопоказаний и осложнений.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Терапию определяет только врач после анализа общей клинической картины.
Полезное видео по теме:
Прогнозы и профилактика заболевания
Профилактические мероприятия направлены в основном на предупреждение развития недуга.
Поскольку гормональная дисфункция является основной причин его появления, то важно поддерживать баланс производимых веществ.
Для этого рекомендуется:
- контролировать менструальный цикл,
- соблюдать режим труда и отдыха,
- уделить внимание умеренным спортивным нагрузкам и правильному питанию,
- посещать кабинеты гинеколога и эндокринолога,
- раз в год делать УЗИ.
Что касается общего прогноза, то он зависит, прежде всего, от формы выявленной болезни и степени ее развития. Немаловажное значение играет возраст больной, присутствие хронических заболеваний, в том числе и по части гинекологии.
Если гиперплазию удалось диагностировать на ранней стадии, то устранить ее можно с помощью медикаментов и соблюдения в будущем методов профилактики, так что прогноз здесь благоприятный. Поздняя стадия усложняет лечение и нередко сопровождается развивающейся онкологией. Тогда проводится операция, после которой принимаются гормоны.
Если лечение запустить, последствия могут быть самыми серьезными. Идеальным методом предупреждения патологии будет регулярная забота о женском здоровье, периодическое посещение гинекологов и сдача анализов.
Гиперплазия яичников может поражать один из парных органов, в частности, разрастается эндометрий, а это приводит к бесплодию или на поздней стадии к раку. Опасность болезни заключается в отсутствии четкой симптоматики, поэтому время от времени нужно проходить гинеколога и посещать кабинет узиста.
Используемая литература
- Ареенова JI.B. Клинико морфологические особенности атипической гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Арсе-нова. JL, 1991.
- Ганина К.П. Цитоморфология и цитогенетика железистой гиперплазии и рака эндометрия / К.П. Ганина, JI.3. Полищук, Л.Г. Бучинская. Киев: Наукова думка, 1990.
- Давыдов А.И. Атипическая гиперплазия эндометрия: вопросы морфогенеза, классификации, диагностики и лечения / А.И. Давыдов, О.В. Крыжановская // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2009.
- Зуева Е.А. Клинико-морфологическое обоснование использования а-интерферона в лечении больных железисто-кистозной гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Зуева. М., 2000.
- Ильясова H.A. Гиперплазия эндометрия: индекс пролиферативной активности и экспрессия рецепторов и их субтипов к эстрогенам и прогестерону / H.A. Ильясова, В.А. Бурлев, С.Э. Саркисов // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2009.
(Пока оценок нет)
Загрузка...