Анализ мочи у ребенка

Ответственные родители никогда не забудут, что периодически ребенка нужно показывать профильным специалистам, сдавать обязательные анализы с целью диагностики состояния здоровья, измерять все антропометрические показатели. Особенно это важно для младенцев (детей от рождения и до одного года). Разработаны целые схемы с последовательностями посещения врачей, периодами сдачи обязательных анализов (крови и моча) проведением необходимых вакцинаций.

В возрасте один год ребенка необходимо показать следующим специалистам: лор-врач, стоматолог, хирург, ортопед, кардиолог, невропатолог и окулист, провести исследования мочи и крови. Педиатр может направить назначить некоторые уточняющие обследования в виде ультразвуковой диагностике и ЭКГ. Но особое внимание уделяется именно изучению мочи. Поэтому необходимо сделать особый акцент на процедуре подготовки и сбора урины, поскольку нарушение правил подготовительного этапа может проявиться неправильными результатами, а это мешает дать точную оценку здоровья ребенка.  Чтобы результат оказался достоверным проведите сначала гигиенические процедуры, после этого можно выбрать специальный детский мочесборник (для разного пола они разные и их нельзя крепить на ночь, ведь за одну ночь ребеночек «сдаст анализ» не один раз, а может стать беспокойным из-за него) либо же подгадать и «поймать» специальным контейнером или стерильной стеклянной баночкой (можно сделать в ванной с текущей водой, шум которой способствует процессу мочеиспускания, или просто положить ребеночка на спинку и погладить животик). Стерильность тары здесь очень важна, иначе о правильности не может быть и речи. Результат будет недостоверным если вы соберете мочу следующим образом:

• с использованием горшка (даже если вы думаете что сделали его стерильным), поскольку даже хорошо подготовленный горшок шокирует наличием множества лейкоцитов и разнообразием «живностей» в бактериальном посеве. Да и воспользоваться таким приемом можно будет лишь в значительно старшем, чем один год возрасте.
• выжимать пеленку или детский подгузник. В наполнителях памперсов используют специальные сорбенты для впитывания влаги, поэтому вы отдадите на исследование именно этот гель. С пеленкой тоже добиться правильных результатов не выйдет, вы получите не моче ребенка, а некий фильтрат, а еще и стерильность пеленки очень сомнительна.

Вы придерживались всех правил, но результат не соответствуют нормативам, то прежде чем лечить детей, следует пересдать либо пройти дополнительные исследования.

Нормы мочи у детей в возрасте 1 год

В моче у детей одного года врачи исследуют:

1. Прозрачность. Здоровая урина прозрачная. Когда она мутная или в ней наблюдается слизь, то у малыша происходят воспалительные процессы в мочеполовой системе.
2. Цвет. Правильным цветом считается соломенно-желтый. Более насыщенный окрас указывает на пиелонефрит. Изменение окраски происходит под воздействием некоторых препаратов и продуктов.
3. Реакция мочи. Нормальной реакцией считается слабо-кислая, но от воздействия некоторых продуктов она может варьироваться. Кислая реакция происходит при острых заболеваниях, нейтральная и щелочная при инфекциях в мочеполовых органов. У детей на грудном молоке рН будет варьироваться в пределах 7-8.
4. Относительная плотность. Должна определяться в рамках от 1.008 до 1.025 (диапазон зависит от принимаемой еды, объемов потребляемой жидкости и возраста). Этот параметр указывает на работу почек (например, при пиелонефрите стабильно низкий удельный вес).
5. Белок. В норме не выявляется. Наличие белка указывает на:

• перекорм,
• аллергию,
• диабет,
• лихорадку,
• переохлаждение,
• инфекционные заболевания,
• эмоциональную или физическую перегрузку,
• заболевания почек.

6. Лейкоциты. У детей нормой считается наличие единичных клеток (кстати, для разного пола эти параметры несколько отличны). Повышение лейкоцитов возможно при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, у мальчиков лейкоциты повышаются при фимозе, у девочек при болезнях половых органов.
7. Эритроциты. У здорового ребенка могут быть до пяти единиц. Если параметр выше данной планки, то это показатель воспалительной болезни в мочевыделительной системе, вирусные и бактериальные инфекции (например, круп, грипп и прочее), гнойные поражения и другие тяжелые недуги.
8. Цилиндры. Должны не обнаруживаться (кроме гиалиновых, которые допускаются в единичных количествах). Цилиндры возникают при разнообразных заболеваниях, установить которые можно по виду цилиндров:

• иалиновые (патология почек, сердечная недостаточность, физически нагрузки, высокое давление и прочее).
• Зернистые (пиелонефрит, нефропатия, вирусные инфекции, лихорадка).
• Восковидные (амилоидоз).
• Эритроцитарные (гломерулонефрит).
• Лейкоцитарные (пиелонефрит, красная волчанка).
• Эпителиальные (вирусные инфекции, отравления тяжелыми металлами).

9. Соли. Возможны следы. В осадке могут находить:

• ураты, когда в рационе есть определенные продукты, при лихорадках, мочекислом диатезе, обезвоживании,
• оксалаты при пиелонефрите, диабете, язвенном колите, воспалениях кишечника,
• фосфаты, когда повышена температура, есть цистит, после продолжительной рвоты.

10. Эпителий. Выявляются три вида – плоский, почечный и переходный. Плоский может выявляться в единичных количества, а два других должны отсутствовать. Превышение количества плоского или обнаружение почечного или переходного говорит о воспалениях в мочеполовой системе, пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите, пиелите и врожденных патологиях выделительной системы.
11. Сахар. Глюкоза в анализах должна отсутствовать. Присутствие сахара свидетельствует о сахарном диабете, острых или хронических болезнях почек (но при таких недугах в крови сахар в норме).
12. Кетоновые тела. В норме не выявляются. Могут возникать после инфекционных и соматических заболеваний (например, ангина, диабет, болезни пищеварительного тракта, анемия и другие), травм и операций. Ацетон также может возникнуть на почве нарушения питания ребенка, пережитом сильном потрясении.
13. Уробилин (или URO). Должен отсутствовать. URO указывает на неправильную работу печени, его переизбыток в кишечнике и механическую желтуху. Именно уробилин или URO как желчный пигмент воздействует на цвет мочи, делая темной.

Также у здорового малыша должны отсутствовать разнообразные микроорганизмы. Для этой проверки существует довольно сложный и долгий анализ – анализ на стерильность (длительность обработки не меньше десяти дней). Можно также встретить и другое название – посев на стерильность. Чтоб результаты данного исследования были правильными нужно просто правильно собрать урину, иначе исследование показывает не очень хорошие результаты. Производимая почками не содержит никаких бактерий, но проходя по мочевыводящим путям, она собирает все встречаемые на их слизистых оболочках бактерии и теряет свою стерильность. Урина у детей может содержать нормальную флору (если количество колониеобразующих бактерий меньше одной тысячи), условно-патогенную (если таких бактерий больше тысячи, но меньше десяти тысяч, при таком объеме данная флора способна становится причиной инфекционных болезней, когда ослабляется иммунитет), патогенная (микроорганизмов больше чем 105).

Посев на стерильность у детей назначают при плохом общем анализе, и обычно не исследуют у детей в возрасте младше чем один год.

Как видите, многие параметры указывают на одни и те же болезни, а некоторые как раз стают взаимоисключаемыми. Это помогает точнее определить диагноз даже без сложных исследований.

Хоть показатели, перечисленные выше, довольно простые и понятные, но все равно расшифровка анализов, как и определение лечения, должен проводить исключительно квалифицированный детский специалист, коем и является врач.

Для примера приведем ниже результаты одного анализа мочи ребенка с его расшифровкой.

Результаты анализа

&nbsp,

Расшифровка

В данных результатах единственным параметром, который нужно уточнить будет реакция мочи. Хоть и данная цифра считается в пределах нормы, но это уже щелочная реакция, а она считается допустимой только для детей на грудном вскармливании. Поэтому врач, который будет знакомится с этими результатами должен знать все о питании ребенка. Это результаты ребенка искусственника, имеющего также диагноз непереносимость лактозы.

Видео по теме

(Пока оценок нет)

Загрузка...