Нитриты – это соли азота, которые в моче здорового человека не присутствуют вовсе или их концентрация мизерная и практически незаметная. В мочеточной системе такие вещества появляются в результате воздействия особых ферментов на нитраты, наличие которых в моче считается вполне нормальным, при условии, что их процентное содержание не превышает разумных пределов. Причины появления нитритов в моче имеют вполне конкретную природу.
Нитриты или нитраты – что первично?
Нитраты попадают в организм вместе с пищей —, «нитратные» огурчики, помидорчики, разнообразная пищевая химия и всякое подобное. Как уже говорилось, присутствие в моче нитратов относительно нормально, от этого никуда не деться. Современные технологии выращивания овощей и фруктов не оставляют нам шансов. Проникая в организм с продуктами питания они через кровь попадают в почки, там отфильтровываются и идут далее по тракту, накапливаясь в мочевом пузыре, что довольно неприятно, особенно в состоянии беременности. А нитриты – есть косвенный продукт определенного вида бактерий, процесс жизнедеятельности которых, приводит к образованию солей азота. Отсюда можно сделать вывод – если анализ мочи дает положительный результат на нитриты, значит можно говорить о заражении мочеполовой системы бактериями ответственными за появление нитритов. Наиболее распространенный из таких злотворных микроорганизмов – кишечная палочка E.coli, но существует и целый ряд других.
Обнаружение в моче значительного количества нитритов говорит о бурном росте бактерий, эпицентр распространения которых может находиться как в верхней, так и в нижней частях мочевыделительной системы. Их присутствие в больших количествах ненормально и опасно, особенно если они находятся в верхних мочеточных путях, поскольку в этом случае с ними довольно сложно бороться. Такое развитие событий часто наблюдается при пиелонефритах, уретритах и циститах. Наиболее опасны такие заболевания при беременности, поскольку они могут привести к непоправимым последствиям для плода.
Как и большинство проблем со здоровьем, образование нитритных соединений в моче замечают в основном на стадии некоторой степени запущенности – тогда, когда появляются явно заметные симптомы – сбои в привычном процессе мочеиспускания, боли, ознобы и лихорадочные состояния.
Тест на нитриты – стоит ли доверять его результатам?
Лучший способ избежать перехода болезни в хроническую фазу – это своевременная диагностика. Если нет возможности каждые полгода сдавать анализ мочи в лабораторию, то можно воспользоваться диагностикой на дому. Для этого можно приобрести в аптеке специальные тесты – лакмусовые полоски, реагирующие на нитриты (nit).
Пользоваться ним довольно просто – окунуть в мочу и определить состояние мочи по цветовой шкале из комплекта. Однако абсолютно доверять результатам такого «анализа» не стоит. Причины такого явления в том, что он может дать ответ только на один вопрос – есть нитриты в моче или их нет? А вот касаемо вида бактерий, их количества, то здесь, экспресс-анализ на (nit) полностью бессилен, а это очень важные детали (особенно при беременности) для правильного диагностирования проблемы. Не подскажет такое исследование и в каком отделе мочеполовой системы происходит размножение бактерий, и насколько они чувствительны к разным антибиотикам.
Еще один значительный недостаток экспресс-теста – он реагирует только на бактерии нитритообразующего вида и не замечает другие, например, грамположительные и псевдомонады. Эти микроорганизмы не менее опасны, поскольку провоцируют развитие цистита, который часто приобретает затяжные хронические формы и очень плохо поддается лечению.
Можно ли доверять анализам при отсутствии симптомов?
Выше по тексту уже говорилось о том, что симптомы появляются не сразу после возникновения бактериального очага, а только по прошествии некоторого времени. В этом случае можно говорить о бессимптомной бактериурии. Для внесения окончательной ясности нужно провести повторное исследование и, если его результаты снова дадут positive результат, нужно проводить полноценную диагностику и приступать к лечению.
 ,
Бывают случаи, с так называемыми, ложноположительными результатами. Причины их, как правило, связаны с неправильной подготовкой исследуемого образца или неопытностью лаборанта. Такие ситуации, сказать по правде, нередки, поэтому отвечая на вопрос, заданный в главе абзаца скажем следующее – без повторного анализа не обойтись.
Нитриты женские и мужские – они разные?
И мужская и женская мочевыделительные системы устроены и работают по одним и тем же принципам, а значит и бактерии, производящие нитриты наблюдаются тоже одни и те же. Единственное различие, это путь заражения, который зависит от размера и формы мочеиспускающего канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин, что приводит к более простому их заражению через широкую и короткую уретру.
Ввиду этого, при лабораторном исследовании, обязательно делают поправку на биологическую засоренность материала для мужчин и женщин, отдельно. Это связано с тем, что у женщин загрязненность пробы, как правило, выше.
Принципиальность таких поправок объясняется тем, что до момента попадания образца на стол лаборанта, бактерии довольно активно размножаются, а это существенно меняет результат исследования.
Типичные причины появления в моче нитритов
У женщин основные причины вызывающие такие проблемы – это уретрит, цистит и пиелонефрит.
Для мужчин типичны следующие болезни – цистит, пиелонефрит, аденома простаты и инфекционные воспалительные очаги в мочеточнике, возникшие при развитии мочекаменной болезни.
Азотистые соли в моче у ребенка
Если говорить о нитритах в моче у ребенка, первое что нужно знать – это правила подготовки пробы для анализа.
Для получения качественных и достоверных результатов анализов, образец, предоставляемый на исследование должен, как минимум, четыре часа находиться в мочевом пузыре. Это условие отнюдь не рекомендательного характера. Такое время необходимо для производства микроорганизмами количества нитритов, информативного для анализа. Лучше всего брать пробу на нитриты в моче у ребенка из утренней мочи сразу после сна.
Отдельно стоит упомянуть о случаях взятия проб у ребенка больного ОРВИ. В этом состоянии, согласно процедуре лечения, ребенок выпивает очень много жидкости, и соответственно, сильно учащаются позывы к мочеиспусканию. Все это приводит к значительному снижению общей концентрированности мочи, что делает невозможным качественное исследование ее на нитриты. Два-три дня такого режима, и даже утренняя моча может показать отрицательный результат.
Такие анализы зачастую показывают эритроциты, лейкоциты и белковые соединения, а вот нитритов и бактерий, их производящих, не замечают. Однако это вовсе не говорит об их отсутствии. Поэтому, перед сдачей анализа на нитриты в моче у ребенка стоит ограничить большой прием жидкости.
Все вышесказанное касается не только детей, но и взрослых, особенно женщин в состоянии беременности.
Нитриты у младенцев
В таком возрасте нередко наблюдается любопытное явление —, «микст-инфекции». Такие состояния могут иметь начало даже во время беременности – в утробе матери. При нем в мочевом пузыре одновременно размножаются герпес-вирусы и различные бактерии, что требует анализа особой тщательности с результатом не только информативным, но и максимально достоверным. А вот с последним большие проблемы. Причины этого связаны со сложностью взятия качественной пробы.
Ребенок еще несмышленый, а значит, пристроить мочеприемник и продержать его в нужном положении затруднительно, а это вызывает большой риск попадания в пробу сторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков довольно часто в возрасте до года наблюдают воспаление крайней плоти, что тоже может добавить в образец посторонние бактерии. Кроме того, в этом возрасте невозможна полная гигиена уретры, а это вдобавок к вышесказанному может привести к положительным результатам ложного характера.
Ввиду этого нужно стараться максимально быстро отдать образец в лабораторию. Такой подход минимизирует отклонения результатов исследования от истинного положения дел – бактерии не успеют сильно размножиться и исказить результаты.
Нитриты у женщин в интересном положении
В состоянии беременности любые патологии связаны с серьезными рисками, как для мамы, так и для будущего малыша, поэтому такое состояние требует особого внимания со стороны гинеколога. При малейших намеках на нитриты у беременной женщины, следует незамедлительно провести полную диагностику и при необходимости принять комплекс мер.
Наличие нитритов указывает на бактериальное присутствие, что может быть особенно опасным в случае возникновения пиелонефрита. Впрочем, любые проблемы с почками, особенно острой или хронической формы, часто приводит к срыву беременности, эклампсии и инфекционному поражению плода. А повышение артериального давления, свойственное при таких патологиях приносит дополнительные проблемы в виде снижения нормального кровоснабжения плода.
Четыре простых правила сбора пробы мочи которые обеспечат объективный результат исследования
- Количество жидкости, принимаемой в дни, предшествующие анализу, не должно превышать привычных норм,
- В день перед анализом, неплохо дополнить рацион морковью и капустой,
- Исключить прием продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, как минимум, за три дня до взятия пробы. Эти вещества сильно снижают количество нитритов,
- При лечении антибиотиками можно брать пробу не ранее, чем через 10 дней после окончания курса.
Во время беременности состояние здоровья контролируется особенно тщательно, а анализ мочи один из наиболее информативных его показателей, поэтому соблюдение указанных правил при сдаче мочи на анализ должно быть обязательным.
Видео по теме
(Пока оценок нет)
Загрузка...