Общее клиническое исследование мочи, на ряду, с общим клиническим анализом крови – базовые лабораторные методы обследования в современной медицине. Именно с этих двух исследований начинается диагностический процесс.
Общий анализ мочи (ОАМ, как его любят называть профессионалы) помогает выявлять не только заболевания органов мочевыделительной системы, но и многие другие.
Общий клинический анализ мочи включает в себя следующие показатели:
- показатели, определяемые при визуальном исследовании: цвет и прозрачность, запах, наличие примесей,
- показатели, которые определяются при химическом и микроскопическом исследовании: удельный вес (плотность), реакция среды, наличие белка, сахара, кетоновых тел, присутствие клеток крови (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. Также сюда входит определение различных солей.
Какова норма количества лейкоцитов в моче?
Повышенное содержание в анализе мочи белых кровяных телец (лейкоцитов) медики называют лейкоцитурией. Их число различно у грудничков и у старших деток, у взрослых мужчин и женщин.
Сколько лейкоцитов считать нормой для ребенка.
Для новорожденных нормой считают:
-
обнаружение до восьми лейкоцитов в одном поле зрения для девочек,
-
для мальчиков до пяти в поле зрения,
Для здоровых грудничков верхним пределом нормы является присутствие двух-трех лейкоцитов.
У детей старше года показатель лейкоцитов постепенно выравнивается, приближаясь к значениям нормальным для взрослых.
Норма для взрослых:
-
у мужчин 0-3 лейкоцитов,
-
у женщин 0-5 в одном поле зрения,
В каких случаях повышается содержание лейкоцитов в моче?
Не все случаи повышения количества белы кровяных телец в моче – патология. При беременности такое повышение является физиологической нормой. Лейкоцитурия, в таком случае, обусловленная гормональными изменениями в организме женщины.
Все же большинство случаев повышения числа лейкоцитов в моче, как у взрослых мужчин, так и у взрослых женщин, связанно с патологическим процессом. Наиболее распространенные причины лейкоцитурии:
- Первично-инфекционные воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы:
- пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек,
- гломерулонефрит – воспаление в почечных клубочках и канальцах, для которого более характерно повышения числа эритроцитов в моче,
- цистит – воспаление мочевого пузыря, так же может сопровождаться увеличением количества эритроцитов в случае геморрагического цистита. При классической картине бактериального цистита внимание, куда чаще, обращают на белые клетки крови в моче,
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала,
- Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи и присоединением инфекционного процесса:
- обструкция опухолью на любом уровне может быть причиной не только повышением количества лейкоцитов, но и сопровождаться появлением гематурии – повышением числа эритроцитов в моче. Закупорка может происходить как опухолевым процессом в органах мочевыделительной системы, так и извне (органы брюшной полости, органы малого таза),
- обструкция камнем при почечной колике сопровождается лейкоцит- и гематурией,
- нарушение оттока вследствие простатита у мужчин,
- Другие причины нарушенного оттока мочи, застой:
- разнообразные врожденные аномалии органов мочевыделительной системы,
- нейрогенный мочевой пузырь – синдром, который включает в себя различные нарушения иннервации мочевого пузыря и мышц, контролирующих мочеиспускание,
- Воспаление в соседних органах:
- воспаления маточных труб, придатков яичников, эндометрит, параметрит,
- острый живот (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, апоплексия яичника и другие причины),
- Побочные действия медикаментозного лечения:
- гипотензивные препараты (снижающие давления) – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл, лизиноприл и др.,
- антибактериальные препараты: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды,
- ряд противотуберкулезных препаратов,
- Другие причины повышения количества лейкоцитов в моче:
- инородные тела – мочевые катетеры и др.,
- заболевания, сопровождающиеся высокой лихорадкой,
- значительное обезвоживание,
- хроническая сердечная недостаточность,
Причины увеличения количества лейкоцитов в моче у грудничка
В первый год жизни ребенку в отличии от взрослого очень сложно пожаловаться, поэтому врачи вынуждены уповать на результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.
Повышение количества лейкоцитов у грудничков – это в большинстве случаев такие заболевания:
- цистит, чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у маленьких мужчин, это связанно с более близким расположением мочеиспускательного канала и прямой кишки у девочек,
- уретрит,
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит, для которого свойственно повышение содержания эритроцитов, а лейкоциты в моче – вариабельный признак,
- врожденные пороки развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры,
- инфекционные заболевания наружных половых органах. Инфекция может проникать в мочевыносящий проток из вульвы у девочек и при фимозе (сужение крайней плоти создает хорошие условия для размножения микроорганизмов) у мальчиков,
- опрелости,
- глистные инвазии, энтеробиоз,
Как заподозрить повышение содержания лейкоцитов в моче у грудничков, не проводя анализ?
В возрасте до года дети, обычно беспокойны, потому сложно определить, что болит у ребенка. Чтоб заподозрить неладное не обязательно иметь диплом врача, достаточно внимательно взглянуть на мочу.
Изменения характерные для ребенка с лейкоцитурией:
- цвет – такая моча может быть темнее и мутнее обычной,
- прозрачность – моча может иметь осадок, иногда даже белесоватые хлопья,
Ребенок с лейкоцитами в моче часто изменяет ритм мочеиспусканий. Малыши мочатся либо реже, либо чаще обычного. Бывает, что случается затруднение мочеиспускания. Часто лейкоцитурия вызывает подъем температуры тела. Аналогом сильных болей у ребенка до года, помимо плача может быть рвота.
Необходимо помнить, что при лейкоцитурии вызванной бактериальной флорой у ребенка могут отсутствовать вышеуказанные симптомы. По этому, не стоит держать зла на участковых врачей, которые с завидной регулярностью назначают «ненужные» анализы мочи.
Ложное появление лейкоцитов в анализе мочи грудничка.
Важно знать, при нарушении правил сбора мочи у ребенка результат может быть ложным.
Причиной лейкоцитурии у деток могут быть следующие ошибки:
- не подмытый ребенок,
- сбор биологического материала в нестерильную посуду,
- переливание мочи из горшка, выкручивание пеленки или памперса,
При выявлении у ребенка симптомов характерных для лейкоцитурии обязательно срочное обращение к врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья ребенка.
Видео по теме
(Пока оценок нет)
Загрузка...