Метанефрин и норметанефрин в анализе мочи

Метанефрин и норметанефрин – это промежуточные продукты распада гормонов надпочечников адреналина и норадреналина. Они образуются из катехоламинов под действием специфического фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Эти вещества – важнейшие показатели опухолевых новообразований, которые обладают способностью вырабатывать адреналин и норадреналин. Катехоламины не живут долго, быстро разрушаются и выводятся с уриной в виде метанефрина и норметанефрина. Определение их суточной экскреции с мочой – основной и высоко достоверный метод диагностики феохромоцитомы.

На что указывает, повышенный уровень метанефрина и норметанефрина

1Исследование проводится для диагностических целей, контроля за лечением и раннего обнаружения нейроэндокринных доброкачественных и раковых опухолей, способных в огромных количествах синтезировать катехоламины. Это такие патологические образования, как феохромоцитома у взрослых, и у детей – параганглиома и нейробластома. Специфическое исследование имеет значение при дифференциальной диагностике болезней, основным симптомом которых является артериальная гипертензия. Поскольку избыточное содержание адреналина и норадреналина вызывает резкое повышение давления, то у больных увеличивается вероятность сердечно-сосудистых осложнений – инсультов и инфарктов. Одновременно у них поражаются почки, печень и сердце. Пациентов беспокоят сильные и частые боли в височной области и затылке, тахикардия, тошнота, неприятные покалывания в ногах и руках.

Правила подготовки перед сбором мочи

1За 2-3 дня до проводимого исследования пациенту необходимо прекратить прием всех медикаментов, особенно таких как, антибиотики, ингибиторы МАО, сосудосуживающие капли для носа, успокоительные, адреноблокаторы (оставляются только жизненно-необходимые лекарства). Важно учитывать, что результаты метанефринов сильно увеличиваются после чрезмерной физической нагрузки. Из рациона обязательно исключаются следующие продукты:

  • десерты, в состав которых входит ванилин,
  • кофеинсодержащие напитки – кока-кола, кофе, чай,
  • пивные и спиртосодержащие напитки,
  • помидоры, бананы, ананасы, авокадо,
  • шоколад, яйца,
  • сыр.

Накануне проверки нельзя курить уже за 3 часа до анализа.

Для исследования мочу собирают за сутки в 3-х литровый контейнер. Отмечают общий суточный объем и для окончательного анализа отливают 100 мл. Так как уровень гормонов в крови в течение суток может меняться под действием внешних и внутренних факторов, моча обязательно нужна именно суточная.

Референсные значения метанефрина и норметанефрина

1Все данные измеряются в мкг/сутки.

Метанефрин:

  • Дети до 1 года (0-3 месяца – 6-37, 3-6 месяцев – 6-42, 6-9 месяцев – 12-41, 9 месяцев -1 годик – 8-100).
  • Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 6-52, 2-6 лет – 11-99, 6-10 лет – 54-138).
  • Подростки – 39-243.
  • Взрослые, пожилые люди – 74 -297.

Норметанефрин:

  • Дети до 1 года (0-3 месяца – 47-156, 3-6 месяцев – 31-111, 6-9 месяцев – 42-109, 9 месяцев -1 годик – 23-103).
  • Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 32-118, 2-6 лет – 50-111, 6-10 лет – 47-176).
  • Подростки – 53-290.
  • Взрослые, пожилые люди – 105 -354.

Когда может повышаться метанефрин и норметанефрин:

  • феохромоцитома (опухоль надпочечников, локализующаяся в мозговом слое и синтезирующая много катехоламинов, затем они попадают в кровь, а после обменного распада в мочу),
  • нейробластома (злокачественная опухоль, встречающаяся чаще у детей в возрасте до 2-х лет, она наиболее часто образуется в надпочечниках в забрюшинной области),
  • ганглионеврома (доброкачественная опухоль из симпатических узлов нервной системы),
  • симпатоганглиобластома,
  • артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь (при кризе),
  • инфаркт (возникает реакция симпатической нервной системы на сильный приступ боли и в кровь выбрасывается много адреналина),
  • приступ стенокардии (реакция катехоламинов на боль),
  • болезни печени – цирроз, гепатит (нарушены метаболические процессы в обмене катехоламинов),
  • период обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • стресс, нервное напряжение,
  • физические нагрузки,
  • курение.

При положительном анализе для подтверждения возможного диагноза – феохромоцитома, эндокринолог назначает МРТ, анализы на свободный метанефрин и норметанефрин в урине, ультразвуковое исследование надпочечников. Очень важен анамнез больного – часто в семье кто-то из родственников мог болеть таким же заболеванием.

Заболевания, при которых может снижаться значение продуктов распада этих веществ:

  • болезнь Аддисона,
  • лейкемия,
  • болезни соединительной ткани,
  • острые и хронические инфекционные процессы.

Видео по теме

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Экспертные статьи о заболеваниях, методы лечения и профилактики, все про ингаляторы и лекарственные средства