Норма исследования мочи по Нечипоренко

Такое исследование урины проводят в случае, когда общий анализ мочи, не позволяет с уверенностью диагностировать причину выявленных патологических симптомов. Методика Нечипоренко дает максимально достоверные показатели концентрации в урине определенных метаболитов. Их наличие и подсчет проводится в количестве объема – на 1 мл исследуемой жидкости. Чаще всего, такое исследование назначают при подозрении на гематурию – появление в моче кровяных телец. Это может быть вызвано нарушением работы почечного барьера, который в нормальном состоянии удерживает альбумины и клетки крови, не позволяя им проникать в мочеточники.

Нередко, анализ мочи по Нечипоренко помогает своевременно выявить процессы воспалительного характера и камнеобразования, а также опухоли с локализацией, как в верхних, так и в нижних мочевых путях, в печени и почках. Такие заболевания вызывают проникновение крови в мочу из мочевого пузыря, уретры или мочеточников, вызывая при этом гематурию. При гематурии почечной природы, исследование по Нечипоренко показывает высокий уровень в моче выщелоченных эритроцитов и эритроцитарных цилиндров.

При обнаружении в моче большого количества лейкоцитов, говорят о состоянии – лейкотурии. Лейкотурия возникает при воспалениях мочевой системы, ее инфицировании и некоторых других заболеваниях системного характера.

Как гематурия, так и лейкотурия, характерны для пиелонефрита и гломерулонефрита, поэтому метод Нечипоренко часто применяют для их диагностики.

Еще один вид клеток, исследуемых в этом анализе – цилиндры. Это белковые соединения &#8212, производные клеточного детрита. Цилиндры различают нескольких видов:

• Эпителиальные,
• Зернистые,
• Восковидные,
• Гиалиновые.

Эпителиальные цилиндры возникают в почечных канальцах, а процесс их разрушения дает зернистые цилиндры, которые, в свою очередь трансформируются в восковидные. Их присутствие в моче &#8212, признак серьезных дисфункций почек, трудно поддающихся излечению. Цилиндры гиалинового типа – производные белков Тамма-Хорсфолла. Этот белок локализуется в почечных канальцах и участвует в иммунной защите организма, если же его производная – гиалины, попадают в мочу, говорят о протеинурии. Иногда, гиалины находят и у вполне здоровых людей после интенсивных физических упражнений и это единственные цилиндры, которые в определенном количестве, допустимы в моче.

В каких случаях прибегают к анализу мочи по методу Нечипоренко?

• В случаях изменения цвета мочи, ее запаха, прозрачности, количества разового выделения и возникновении болевых симптомов при мочеиспускании,
• Если результаты общего анализа не дают однозначных результатов,
• При подозрении серьезных системных недугов, приводящих к резкому снижению функциональности почек,
• При профилактических осмотрах,
• При наследственной предрасположенности к болезням мочеполовой сферы,
• В процессе курса лечения для контроля за реакцией организма.

Как нужно подготовить образец для анализа?

По методике Нечипоренко, собирают серединную пробу мочи. Чтобы сделать это правильно, нужно следовать простым правилам:

• Накануне сдачи образца мочи на исследование, следует проследить, чтобы в рационе не было острой, соленой, жирной пищи и продуктов, содержащих сильно красящие пигменты, таких, как свекла, морковь, ежевика и подобное. Некоторые медикаменты также способны сильно окрашивать урину, поэтому желательно воздержаться от их приема. Срок, прошедший между последним приемом указанных продуктов и сдачей анализа должен быть не менее 12 часов,
• Критически важно, в течение 2 суток перед отбором пробы для анализа, воздержаться от приема мочегонных средств,
• Мочу собирать утром, с предварительным подмыванием мочеполовых органов и желательно без мыла,
• Среднюю порцию урины необходимо сдавать в чистую емкость или специальный аптечный контейнер, а после сбора, транспортировать в лабораторию,
• Условия хранения анализа должны быть в прохладном, неосвещенном месте, не больше двух часов.

Видео по теме

О чем способны рассказать результаты исследования?

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут рассказать не только о болезни, но и об общем состоянии организма, однако в основном, он направлен на диагностирование пиелонефрита, цистита и уретрита, амилоидоза, васкулита, волчанки и гломерулонефрита.

Кроме прочего, анализ полезен для комплексной диагностики моче-почечной системы и контроля за промежуточными результатами лечебного курса.

Показатели по Нечипоренко в пределах нормы

В идеале, нормальные показатели исследуемых клеток должны быть единичными, однако по тем или иным причинам они все же присутствуют, даже в моче здорового человека. Максимально допустимое количество эритроцитов в урине – 1000, лейкоцитов – 2000, а цилиндров всех типов не более 20 единиц на 1 мл.

Если результаты отличны от нормы – что это значит?

Если результаты анализа показывают значения, далекие от нормы, можно с уверенностью говорить о патологиях, которые диагностируют, в зависимости от выявленного элемента.

Эритроциты в урину попадают при гломерулонефрите, васкулите, красной волчанке, циститах и уретритах, простатите, камнях в почках, гемофилии и других проблемах с кровью. Нередко диагностируют эндокардиты, гипертонии, новообразования в почках, их туберкулез, а также инфицирование мочевыводящих органов.

Лейкоциты могут рассказать о проблемах, вызванных пиелонефритом, опухолями, в первую очередь мочевого пузыря, туберкулезом почек, циститом, гломерулонефритом, красной волчанкой. Состояния лихорадки, острого аппендицита, панкреатита и некротические синдромы, также способствуют превышению в моче нормального уровня лейкоцитов.

Цилиндры.

Как уберечься от влияния на результат анализа сторонних факторов?

Напоследок, дадим ряд советов, соблюдая которые, можно свести к минимуму возможность получения ложноположительных результатов:

• Перед отбором пробы для исследования, проведите туалет внешней поверхности наружных половых органов,
• Избегайте накануне анализа приема медикаментов, особенно антибиотиков и продуктов, с сильными пигментами,
• По окончании приема курса антибиотиков, сдавать анализ можно не ранее, чем через две недели после последнего употребления препарата,
• Образец мочи должен попасть в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после его отбора.

Помимо прочего, стоит учитывать, что на результат могут повлиять серьезные физические нагрузки и механические вмешательства, например, установка катетера или травмирование органов мочеполовой системы.

Препараты, которые способны вызывать гематурию:

• Альтеплаза,
• Аспирин,
• Бацитрацин,
• Варфарин,
• Даназол,
• Индаметацин,
• Ибупрофен,
• Метанамин,
• Итраконазол,
• Клопидогрел,
• Фенилбутазон и др.

И это только малая часть из списка медикаментов, влияющих на результаты исследования мочи по методу Нечипоренко, поэтому результат можно считать достоверным лишь в том случае, когда процесс подготовки и сдачи анализа контролируется лечащим врачом.

Видео по теме

(Пока оценок нет)

Загрузка...