Моча (урина) – биологическая жидкость, вырабатываемая почками, и, выводимая мочевыделительными путям во внешнюю среду.
Моча – это многокомпонентная среда, которая у здорового человека имеет относительно постоянный состав. В целом, эта биологическая среда является «зеркалом здоровья» организма человека, ведь многие заболевания сопровождаются теми или иными изменениями в составе мочи. В данной статье мы затронем причины, которые приводят к изменению цвета мочи.
Механизм образования мочи
Орган, образующий урину – почки. Почки обладают удивительной функциональной единицей – нефроном, в котором за счет фильтрации плазмы крови за сутки образуется 150-200 литров первичной мочи. Однако, для того чтоб стать мочой, в нашем понимании, эти 200 литров должны пройти процессы реабсорбции, секреции и концентрации, после которых выходит 1-2 литра привычной нам по составу мочи.
Состав и свойства нормальной мочи. Визуально:
- цвет – светло-желтый или практически прозрачный, что зависит от объема потребляемой жидкости и наличия красящих пигментов,
- прозрачность – нормальная моча прозрачная, при отстаивании может образовываться небольшой осадок,
- запах аммиачный,
При исследовании:
- плотность – 1005-1030 г/л,
- рН – слабокислая, кислая или слабощелочная, в зависимости от пищи, количества воды и приема медикаментов.
- компоненты урины:
- 95-97% —, вода,
- растворенные органические и неорганические вещества, различные клетки.
- глюкоза, белки, ацетон, кетоновые тела – должны отсутствовать,
- соли – отсутствуют, либо содержатся в незначительном количестве,
- лейкоциты – до 3 у мужчин, до 5 у женщин,
- эритроциты – 0-1 в поле зрения,
- эпителий почечный, атипичные клетки, грибки, бактерии – отсутствуют,
- цилиндры – 0-1 только гиалиновые, остальные отсутствуют.
От каких факторов моча становится более темной?
- возраст человека – период после 50 лет может характеризоваться потемнением мочи у мужчин,
- пол – инфекции мочевыводящих путей у женщин бывают чаще, поэтому и цвет мочи становится иногда другим,
- генетические факторы.
Почему моча темнеет? Причины
Все причины изменения цвета мочи, в частности ее потемнение, условно можно разделить на два вида:
- Физиологические (естественные),
- Патологические.
Физиологические причины:
- сниженное количество употребляемой жидкости,
- повышенная перспирация (выделение жидкости с потом и выдыхаемым воздухом) на фоне высокоинтенсивных физических нагрузок, повышенной температуры окружающей среды,
- моча становится темнее при выделении красящих веществ: пищевых (свекла, ревень, концентрированный морковный сок, черника) или медикаментозных (прием антибиотиков, противораковых, витамины группы В, вещества с хризофановой кислотой).
Патологические причины:
- сильное обезвоживание организма – это патологическое состояние, причины которого разнообразны, развивающееся на фоне диареи, рвоты, высокой температуры, при длительной работе в жарком помещении. Данное состояние характеризуется уменьшением количества и объема мочеиспусканий, моча темно-желтого цвета за счет высокой концентрации,
- заболевания желчевыводящей системы и печени,
- разрушение эритроцитов непосредственно в кровеносном русле,
- заболевания с нарушением обмена некоторых веществ (алкоптонурия, гемохроматоз),
- заболевания почек,
- отравление медью.
Заболевания желчевыводящей системы и печени
Поражение печеночной и выводящей желчь систем, приводят к изменению цвета выделяемой мочи, среди основных заболеваний можно выделить:
- гепатиты с последующим церрозированием печени (вирусной, токсической или медикаментозной природы),
- желчнокаменная болезнь с нарушением оттока желчи,
- рак печени,
- склерозирование желчевыводящих путей,
- у новорожденного ребенка может быть атрезия (заращение) желчевыводящих путей.
Симптомы:
- интоксикация организма,
- тяжесть, дискомфорт в правом боку,
- изменение цвета видимых слизистых и кожи (пожелтение),
- зуд,
- темно-желтая, урина напоминающая по цвету пиво,
- бесцветный кал.
Механизм изменения цвета урины – поступление печеночного пигмента (билирубин) в кровь, вместо выделения с желчью в просвет кишечника.
Гемолиз
Гемолиз – распад эритроцитов в кровеносном русле.
Причины:
- гемолитические анемии (наследственная ГА – частая причина гемолиза у ребенка),
- ожоги,
- отравления,
- переливания крови другой группы,
- инфекционные заболевания (малярия).
Симптомы:
- специфическая клиника,
- выделение темно-бурой или темно-желтой мочи.
Механизм – выделение несвязанного (свободного) гемоглобина почками.
Обменные заболевания
Если цвет мочи стал темным у ребенка еще в раннем возрасте, то, исключив многие причины, можно подумать об обменных заболеваниях, которые зачастую являются наследственными.
Алкоптонурия.
Наследственное заболевание, проявляющееся у ребенка с раннего возраста.
Причина алкаптонурии – нарушение обмена аминокислоты тирозина, за счет выпадения функции фермента оксидазы гомогентезиновой кислоты.
Симптомы:
- постепенное потемнение урины после отстаивания, то есть выделяться моча может обычного цвета, но если она стала темнеть со временем – первый признак заболевания,
- в зрелом возрасте могут образовываться камни в почках, поражаться суставная система изменяется цвет ушей, кожи на сгибательных поверхностях суставов.
Гемохроматоз.
Классическим гемохроматозом (синоним «бронзовый диабет») называют врожденное обменное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма железа с его избыточным отложением в различных органах с нарушением их функции в последующем.
Причины заболевания – мутация специфического гена, приводящая к избыточному накоплению железа (до 50-70 грамм в отличии от нормальных 3-4).
Клиника:
- развивается у ребенка еще в раннем возрасте,
- астения,
- пигментация кожи, слизистых (серый оттенок),
- недостаточность органов, за счет избыточного развития соединительной ткани,
- потемнение мочи после на фоне поражения печени.
Заболевания почек
Если моча стала изменять свой цвет, то зачастую, причина этой патологии, может скрываться в почечных недугах.
Среди основных болезней почек, связанных с изменением мочи можно выделить:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- ТИН (тубулоинтерстицеальный нефрит).
Общая характеристика клинической картины почечных болезней:
- интоксикация, повышенная температура, астения у больного,
- отеки, изменение уровня артериального давления,
- дискомфорт или боли в пояснице,
- изменение частоты и количества мочеотделения,
- моча претерпевает изменения: при гломерулонефрите темнеет, доходя до темно-красного оттенка, ТИН и пиелонефрит характеризуются ее помутнением, она приобретает темно-желтый, непрозрачный вид,
- пиелонефрит – частое заболевание среди беременных женщин, гломерулонефрит нередко может возникать у ребенка, после перенесенной стрептококковой инфекции.
Отравление медью
Отравление купрумом (медью)
Часто может возникнуть при повышенном употреблении с пищей, при вдыхании или перкутанным (через кожу) поступлении соединений этого металла.
Симптомы:
- боли в животе, тошнота, рвота, металлический привкус,
- «медная лихорадка»,
- боли в голове, головокружение,
- разрушение эритроцитов, нарушение функции печени, потемнение мочи,
- нарушение функции почек.
О чем можно подумать, если цвет мочи стал изменяться у беременной?
У женщин, цвет мочи может изменяться от влияния всех перечисленных выше причин.
Беременность – еще одно состояние в организме женщин, которое может провоцировать изменение цвета мочи.
Если у беременной стал изменяться цвет мочи:
- рвота беременных – состояние, приводящее в некоторых случаях к сильному обезвоживанию организма, о последствиях которого мы говорили выше,
- применение витаминных препаратов в профилактических целях,
- повышенная работа печени, что приводит к небольшому избытку билирубина в крови, как следствие моча может приобретать темно-желтый цвет,
- гестационный пиелонефрит.
Выводы:
- моча – динамическая система, отражающая изменения в здоровье, порой даже самые незначительные,
- любое изменение цвета мочи должно настораживать, но впадать в панику не стоит,
- при изменениях мочи обязательно необходимо посетить доктора.
https://www.youtube.com/watch?v=9ZecKpuhaEE