Общий анализ мочи – самый распространенный и эффективный метод исследования при патологии почек и мочевыделительного аппарата. Он играет важную и порой главную роль для диагностики множества болезней. Его показатели имеют определяющее значение при постановке окончательного диагноза, а также для контроля за проводимым лечением. Этот анализ незаменим при профилактических обследованиях. Поэтому нужно иметь максимально точные результаты, а для этого необходимо идеально и без погрешностей собрать материал.
В общем анализе мочи иногда обнаруживают клетки плоского эпителия. Этот показатель имеет немаловажное показательное значение. Всегда важно знать плоский эпителий в моче – это вариант нормы или проявление болезни? Откуда и почему в микроскопическом осадке находится этот компонент?
Плоский эпителий – выстилающий слой мочевого пузыря. Он находится также в нижней трети уретры. В малом количестве его клетки могут попадать в урину во время отшелушивания старых клеток, росте на их месте новых. В пределах нормы принято считать также присутствие в урине единичных клеток цилиндрического эпителия из почечных лоханок.
Видео по теме
Когда плоский эпителий в урине – это норма
Клетки эпителия регулярно обновляются, новые синтезируются, а старые отслаиваются и выводятся с мочой. При микроскопии осадка в поле зрения допускается в норме до 3 клеток у женщин, и 1-3 в капле у мужчин. Когда их количество повышается можно заподозрить патологический процесс в мочевыделительной системе.
У женщин часто в норме бывает повышенное содержание плоского эпителия в анализе. Это связано с попаданием эпителия из влагалища при физиологических выделениях или во время менструации. У мужчин увеличенное количество этих клеток – показательный признак воспаления нижней части мочеиспускательного канала.
Заболевания, сопровождающиеся появлением плоского эпителия в моче:
- Патологические процессы в уретре инфекционно-воспалительного характера.
- Цистит (в урине повышен уровень плоского эпителия и присутствует переходный).
- Воспаление уретры и мочеточников (в ОАМ плоский и переходный эпителий в большом количестве).
- Неврогенный мочевой пузырь (мочевая жидкость застаивается и в нее попадает много слущенных эпителиальных клеток).
- Долгий застой урины в мочевом пузыре.
- Дисметаболическая нефропатия (соли и песок повреждают эпителий и приводят к обильному его отшелушиванию).
- Врожденный или приобретенный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (при этом происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники при его сокращении).
- Долгое употребление лекарств, которые приводят к образованию и отложению солей. Это некоторые антибиотики, противокашлевые, сульфаниламидные, муколитические препараты.
- Воспалительные процессы в половых органах. У женщин это чаще вульвит и вагинит, у мужчин – орхит.
- При постановке мочевого катетера (в урину попадают плоский и переходный эпителий).
- При нарушениях правил забора и транспортировки.
Нужно учитывать, что довольно часто заболевания почек и мочевыводящих органов протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Они могут маскироваться за высокой температурой при ОРВИ или гриппе. Поэтому разные возникающие изменения в моче, не соответствующие норме, всегда должны настораживать.
Обязательно помимо патологии в анализах нужно обращать внимание на наличие таких симптомов – болезненность внизу живота, в околопупочной области, в пояснице, субфебрильная температура. Сразу же заподозрить заболевания мочевыделительного аппарата можно при боли и неприятных ощущениях во время мочеотделения, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, недержании мочи. Могут быть интоксикационные проявления при полном отсутствии таких воспалительных симптомов, как кашель и насморк. А также кроме появления эпителиальных клеток в моче, там могут появиться в больших значениях лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии. Все вышеперечисленные изменения в состоянии здоровья требуют консультации терапевта, нефролога.
Плоские эпителиальные клетки в детской моче
В урине здорового ребенка клеток плоского эпителия в норме не должно быть или допускается 1-3 клетки в поле зрения. У новорожденных деток в первые дни жизни в урине нормальным считается наличие клеток эпителия плоского и даже почечного. Происходит адаптация всех органов только что родившегося ребенка к новой среде и мочевыделительная система не исключение. Это считается нормой в течение первых двух недель жизни малыша и не рассматривается, как патологический процесс. Выраженное превышение уровня этих клеток у более старшего ребенка свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
- Резкое увеличение только плоского эпителия, говорит о возможном воспалительном процессе в нижней трети мочеиспускательного канала. Это называется уретрит. Важно знать, что такие результаты могут быть при цистите – воспалении мочевого пузыря. Этот показатель у ребенка будет повышен при несоблюдении правил гигиены во время сбора анализа, а также при воспалении половых органов – орхит, вагинит.
- Повышенное значение плоских клеток и одновременно переходных, говорит о воспалении в мочевом пузыре, в верхних отделах мочеиспускательного канала, пиелонефрите, камнях мочевого пузыря. А также это может быть при попадании инфекции в лоханки почек и мочеточники.
- Если на фоне увеличенного количества плоских клеток появляется много эпителия почек– это крайне неблагоприятный показатель. Поскольку это бывает при достаточно серьезной почечной патологии – пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе. Такие изменения в моче ребенка сопровождают врожденные почечные заболевания, туберкулез почек, нефросклероз и некроз почек.
Урину у ребенка обязательно необходимо собирать, соблюдая все гигиенические правила. Моча для анализа берется только утренняя, ребенка тщательно подмывают теплой водой непосредственно перед сбором, в качестве емкости используют стерильный контейнер или чистую сухую баночку. Моча доставляется для исследований не позднее двух часов с момента забора.
Если у ребенка наблюдаются не только патология в анализах, а еще и внешние нарушения здоровья, его необходимо обязательно показать педиатру, а если нужно проконсультировать у нефролога во избежание развития серьезных осложнений. Это такие основные проявления и симптомы:
- болезненные ощущения в поясничной области и в животе,
- лихорадка при отсутствии симптомов бронхита, ринита, ангины,
- нарушения мочеотделения,
- болевые ощущения при мочеиспускании,
- слабость,
- головные боли,
- у новорожденных и младенцев до 1 года – необоснованное беспокойство, плач и частые срыгивания.
Раннее обращение в клинику поможет в своевременной диагностике заболевания, избавит от серьезных осложнений, которые таят в себе заболевания почек.
Видео по теме
(Пока оценок нет)
Загрузка...