Плотность анализа мочи

В современных лабораториях при исследовании мочи могут определить более двух десятков важных показателей. Многие из показателей подсчитывают специальные приборы, и расшифровка анализа печатается на специальной ленте с использованием различных сокращений. Расшифровка сокращений не составляет для специалистов никакого труда, но для обычного человека набор букв может оставаться загадкой.

Расшифровка показателей анализа мочи:

• билирубин (BIL),
• эритроциты (BLD),
• белые кровяные тельца (LEU),
• уробилиноген (URO),
• белок (PRO),
• кислотность (pH),
• удельная плотность (SG),
• кетоновые тела (KET),
• бактерии (NIT),
• глюкоза (GLU),
• цвет (COL),

Удельный вес мочи или ее плотность является физической характеристикой и зависит от количества растворенных в ней веществ. При исследовании мочи в лаборатории обязательно определяют ее удельный вес. По показателям удельного веса можно судить о способности почек концентрировать и фильтровать мочу.

Относительная плотность (special gravity, sg) мочи изменяется в течении суток. У женщин и мужчин нормальные показатели плотности мочи находятся в границах от 1012 до 1025. У детей удельный вес мочи зависит от возраста. Ночью образуется более концентрированная моча с высокой удельной плотностью, чем на протяжении дня. Плотность мочи ниже 1012 считается слишком низкой и носит название гипостенурии. Удельный вес больше 1025 является высоким и обозначается термином гиперстенурия. Если плотность мочи не изменяется в зависимости от времени суток, то врачи говорят о изостенурии.

С помощью общего анализа можно определить плотность мочи только из одного мочеиспускания. По одной цифре обычно трудно судить о деятельности почек на протяжении суток. Если у врача есть сомнения по поводу нормального функционирования почек, он назначает анализы, которые предполагают сбор нескольких порций мочи на протяжении суток.

Анализы, для оценки плотности мочи:

• проба Зимницкого,
• сухая проба,
• проба с водной нагрузкой,

Для пробы Зимницкого пациент должен собрать 8 порций мочи в отдельные контейнеры с герметической крышкой. На каждом контейнере или в сопроводительном листе пациент должен указать время мочеиспускания. Отсчет 24 часов начинают с 6 часов утра. Первую утреннюю порцию мочи не собирают. Собирают все дальнейшие порции мочи с интервалом в три часа до 6 часов следующего утра. Всего должно быть восемь порций мочи. Расшифровка показателей плотности каждой порции позволит увидеть, как изменяется концентрация мочи на протяжении суток.

Проба с сухоедением позволяет заранее выявить снижение способности почек к концентрированию мочи. Для осуществления этой пробы пациент на протяжении 24 часов не должен пить и принимать жидкую пищу. Мочу на анализ собирают каждые три часа в отдельные специальные контейнеры. Затем проводится расшифровка удельной плотности каждого образца. Также обязательно подсчитывают суточный диурез. При сухой пробе на концентрацию количество мочи резко уменьшается. Если функции почек сохранены, то плотность мочи в норме возрастает до 1028-1034, а в некоторых случаях даже выше. В случаях выделения мочи с плотностью ниже 1028 можно судить о снижении фильтрационно-концентрационных способностях почек.

У детей проба с сухоедением проводится строго по показаниям и под присмотром медработников.

Проба с водной нагрузкой является менее информативной и проводится при подозрении на нарушение работы почек и надпочечников. Утром перед проведением пробы, человеку дают выпить определенное количество воды, предварительно рассчитав его в зависимости от массы тела. Мочу из каждого мочеиспускания собирают в отдельный сосуд. Каждый час на протяжении 4 часов пациенту дают выпить дополнительно такое же количество жидкости. После четвертого часа исследования, дополнительной жидкости пациенту не дают, но продолжают собирать образцы мочи. Расшифровка удельной плотности каждого образца позволяет оценить способность почек к разведению мочи. В случае нормальной работы почек у пациента будет выделяться моча с удельной плотностью 1001-1002.

Причины изменения удельного веса мочи

Относительная плотность мочи зависит от наличия в ней различных веществ. Больше всего удельный вес мочи зависит от количества в ней мочевины. Мочевина образуется в результате расщепления белков из продуктов питания. Чем больше в рационе взрослого человека и детей белковых продуктов, тем больше образуется мочевины и мочевой кислоты. Причины повышения плотности мочи могут быть связаны с недостаточным употреблением воды и жидкой пищи.

Содержание солей также влияет на плотность мочи. Соли в моче появляются в результате чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием солей и минералов, а также высокоминерализованной воды. Причины образования камней в почках кроются в нарушениях обмена веществ в организме.

При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара. В норме сахар с мочой выводиться не должен, но когда показатель глюкозы кровы возрастает выше 13 ммоль/л, он начинает попадать в первичную, а затем вторичную мочу. Глюкоза в моче тянет на себя воду с крови. У больных, страдающих сахарным диабетом, учащаются позывы к мочеиспусканию. У больных взрослых и детей выделяется большое количество концентрированной мочи. Существенно учащаются ночные позывы к мочеиспусканию.

С помощью одного анализа мочи сложно определить причины изменения состояния организма. Для окончательной постановки диагноза врачи назначают дополнительные анализы и исследования.

Изменения плотности мочи как симптом болезни

Низкая относительная плотность мочи может быть результатом чрезмерного употребления жидкости. При обильном питье почки быстро наполняются первичной мочой, и она не успевает концентрироваться. Но постоянно сниженная плотность мочи является симптомом некоторых болезней.

Причины низкой плотности мочи:

• чрезмерное употребление жидкости,
• форсированный диурез,
• почечная недостаточность,
• инфекции почек,
• несахарный диабет,

Повышенная концентрация мочи может быть результатом обезвоживания организма. В жаркие летные дни, когда большая часть жидкости может выделяться с потом, количество воды в моче резко уменьшается и возрастает ее плотность. Также гиперстенурия может быть проявлением различных заболеваний мочевыделительной системы.

Причины высокой плотности мочи:

• чрезмерные физические упражнения,
• обезвоживание,
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,

У детей в норме плотность мочи изменяется в зависимости от возраста. У новорожденных детей удельный вес мочи в норме не поднимается выше 1018. Примерно со второй недели жизни ребенка и до 2 лет плотность мочи находится в границах от 1002 до 1004. С каждым последующим годом жизни ребенка удельная плотность мочи возрастает и примерно к 10 году приближается к норме взрослого человека – 1011- 1025. Расшифровка анализа мочи ребенка осуществляется с учетом его возраста.

Причины изменения плотности мочи у детей:

• обезвоживание,
• сахарный диабет,
• поликистоз почек,
• несахарный диабет,

Если ваш ребенок слишком часто, или наоборот слишком редко бегает в туалет, вам стоит как можно раньше сделать анализ мочи для оценки работы его почек. Особенно родителей ребенка должны насторожить частые позывы к мочеиспусканию ночью. В норме почки снижают свою активность в ночное время, а чрезмерное мочеиспускание ночью может быть симптомом такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. У детей после 4 лет учащенное ночное мочеиспускание может быть одним из первых симптомов сахарного диабета первого типа. У детей при сахарном диабете часто появляется симптом ночного недержания мочи. Причины повышения плотности мочи у детей могут быть связаны с длительным задержанием мочи перед сдачей анализа.

У женщин нормальная относительная плотность мочи также находится в пределах 1011-1025. Удельный вес мочи может немного изменяться в зависимости от менструального цикла. У женщин перед месячными в организме начинает накапливаться жидкость и может появляться отечность. Показатели общих анализов мочи у женщин во время месячных не всегда являются объективными. Для правильной оценки работы почек анализы мочи не рекомендуют сдавать во время менструации. В случае если мочу на исследования нужно собрать незамедлительно, во время забора образцов рекомендуют использовать гигиенический тампон. Тампон предотвратит попадание выделений из влагалища в мочу.

Экспресс-методики для определения плотности мочи

На сегодня существуют методики, которые позволяют оценить показатели мочи в домашних условиях. В случаях, когда человек хорошо знает причины своей болезни, тест полоски помогают следить за состоянием и при необходимости вовремя обратиться к врачу. Полоски для экспресс анализа мочи часто используют больные с сахарным диабетом, несахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью.

Обычно, с помощью тест полоски можно оценить один показатель. Существуют полоски для определения плотности мочи, уровня сахара и ацетона в моче, наличия кетоновых тел и нитритов, а также оценки кислотности мочи.

Показатели, которые можно оценить с помощью тест полосок:

• кетоновые тела,
• уробилиноген,
• белок,
• эритроциты,
• удельный вес,
• уровень кислотности,
• нитриты,
• наличие наркотиков,

На полосках для анализа нанесен специальный индикатор, который изменяет цвет в зависимости от плотности мочи. Тест полоску опускают в сосуд со свежесобранной мочой на несколько секунд. Затем полоску ставят в горизонтальное положение и оценивают результат через несколько минут. На контейнере нанесены контрольные цветовые зоны с соответствующими показателями относительной плотности. Цвет на тест полоске сравнивают с этой шкалой.

Причины ошибочных результатов на тест-полосках:

• нарушение правил хранения тест полосок,
• истечение строка годности полосок,
• грязный сосуд для сбора мочи для анализа,
• температура мочи ниже 8°С и выше 28 °С,
• высокая концентрация аскорбиновой кислоты в моче,

При соблюдении всех правил использования тест полосок анализы являются весьма точными. На фармацевтическом рынке представлено множество тест полосок для определения плотности мочи.

Тест полоски для определения удельного веса мочи:

• Analyticon Combi-Screen,
• URISCAN,
• CITOLAB,
• Денситест,
• MultiStix,
• MultiCheck,
• DAC SpectroMed,

При выборе тест полосок нужно обязательно обращать внимание на срок годности продукта. С истечением срока хранения химические индикаторы теряют свою активность и результаты анализа могут искажаться.

Видео по теме

(Пока оценок нет)

Загрузка...