Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма. Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей —, креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие. Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.
По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.
Как готовить пробу мочи для суточного анализа?
В отличие от общего анализа, для получения правильного результата такого исследования требуется собирать большее количество мочи для исследования, а именно всю суточную ее порцию, за исключением первой утренней. Поэтому придется приобрести в аптеке специальную пластиковую тару – 2.7 литра или подготовить трехлитровую банку из стекла. Тара для сбора мочи должна быть суха и стерильна. Готовится проба следующим образом:
- Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы,
- Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча,
- После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 —, 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка,
- Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.
За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.
Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.
Какие показатели исследуют при суточном анализе?
Этот вид анализа информативен практически по всем показателям, которые исследуются при общем клиническом анализе, однако чаще всего суточный сбор мочи рекомендуют для определения количественного показателя в моче белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.
Белок
Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:
- Сахарном диабете и его подозрении,
- Дисфункции почек – нефропатии,
- Амилоидозе,
- Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера,
- Ишемической болезни и риске ее развития,
- Хронической дисфункции почек.
Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.
У здорового человека, показатели должны быть такие:
- Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки,
- Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.
Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:
- Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии,
- Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.,
- Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек,
- Инфекционный эндокардит в подострой форме,
- Заболевания центральной нервной системы,
- Кишечная закупорка – гипертиреоз,
- Нарушения в системе кровообращения.
Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.
Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.
Сахар (глюкоза)
Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.
Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше —, патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:
- Тиреотоксикоз,
- Акромегалия,
- Сахарный диабет,
- Синдром Кушинга,
- Коллапс сосудов,
- Гиперплазия коры надпочечников,
- Инфаркт миокарда сердца,
- Феохромоцитома.
Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.
Оксалаты
Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.
Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:
- Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией,
- Сахарном диабете,
- Патологиях пищевого тракта,
- Дисфункциях почек,
- Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы,
- Остеопорозе,
- Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.
Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.
Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.
Увеличение концентрации оксалатов характерно при:
- Заболевания поджелудочной железы,
- Циррозе печени,
- Нарушении функциональности эндокринной системы,
- Саркоиоде,
- Остеопорозе,
- Мочекаменной болезни,
- Миеломных новообразованиях,
- Пиелонефрите.
Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.
Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.
Метанефрины
Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.
Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.
Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.
Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.
Кальций
Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.
Видео по теме
(Пока оценок нет)
Загрузка...