Планирование семьи — важный этап женщины, готовящейся к родам. В этот период наблюдение за будущей мамой усиливается, она сдаёт дополнительные анализы и посещает гинеколога. Раннее выявление отклонений и гестоза у беременны позволит соранить здоровье матери, предотвратить аномальное развитие плода и его возможную гибель. В чём заключается опасность гестоза при беременности на позднем сроке, и можно ли устранить его влияние?
Особенности заболевания
Гестоз относится к патологическому состоянию, он способен повлиять на развитие плода в третьем триместре и послеродовом периоде. В основе его развития лежит неполноценная работа некоторы органов на фоне нарушенной адаптации к беременности. Негативная реакция токсикоза сопровождается множественными симптомами, которые говорят о поражении нервной, сердечно-сосудистой, выделительной систем. Серьёзный вред при гестозе идёт на плаценту и плод.
Развитие патологически отклонений отмечается у 12-16% беременны. По статистике материнская смертность и летальность плода от гестоза при осложнённой беременности занимают первые места во многи страна мира. Перенесённые нарушения от токсикоза могут стать причиной почечной недостаточности и вывести из строя работу сосудов.
Внутриутробная гипоксия приводит к недостатку кислорода у плода при беременности из-за нарушения в кровотоке. Такой ребёнок может родиться недоношенным и иметь впоследствии отсталость в развитии.
Причины
Меанизм развития гестоза при беременности до конца не определён. Некоторые факторы усугубляют течение токсикоза третьего триместра.
К ним относятся:
- изменение в реакция приспособления,
- патологии сердца, крупны и мелки сосудов,
- эндокринные нарушения,
- почечные и печёночные патологии,
- лишний вес,
- стрессы, отравления,
- аллергия,
- беременность в раннем возрасте и после 35 лет,
- небольшой разрыв между родами,
- аборты в анамнезе,
- недостаточное питание,
- проживание в плои экологически условия,
- первые роды, многоплодная беременность,
- вредные привычки.
Ещё одной причиной развития патологического гестоза при беременности выступает уудшение функциональности в плацентарном барьере или матке, иммунологический фактор определён неадекватным ответом организма матери на белки плода. В этом случае защитная система беременной распознаёт белковые соединения плода как чужеродные. Существует теория наследственного токсикоза. Беременные страдают от патологии в несколько раз чаще, если у ни в роду были или есть женщины с такой проблемой.
Симптомы и стадии гестоза
Признаки токсикоза у беременной различаются по степени выраженности, и зависят от индивидуальны особенностей, а также своевременного диагностирования патологии. Женщина может не ощущать никаки признаков, но её анализы имеют критические показатели, которые говорят о негативном влиянии на органы и плод.
В большинстве случаев симптоматика связана со стадиями гестоза:
- Включает отёки нижни конечностей, частично живота. Прибавка в весе составляет более 1 кг за неделю. Обнаруживают незначительное наличие белка в моче. Давление повышается от 130 до 150. Беременную мучает тошнота, рвота.
- Заболевание почек с изменением диуреза (учащённое мочеиспускание, редкие выделения урины). Отёки полностью распространяются на брюшную стенку. Белок в моче составляет не менее 0,1 – 1 гр. Давление колеблется в предела 150-170.
- Преэклампсия арактеризуется усилением дву первы стадий гестоза. Поражение сосудов достигает критичной отметки, что может быть причиной кровоизлияния в лёгки и мозгу. Недостаточное кровоснабжение центральной нервной системы вызывает новые симптомы — двоение, туман в глаза, стойкое нарушение сна, вялость, депрессия сменяется агрессивностью. У беременной наблюдаются диспепсические расстройства в виде поноса и постоянной рвоты.
- Эклампсия является завершающей стадией гестоза. Это особо опасное состояние для женщины, проявляющееся судорогами до потери сознания. Генерализированная водянка становится причиной отёка лёгки. Высока вероятность впадения женщины в кому. Показатели давления не опускаются ниже 200-220, что может стать причиной потери зрения, инсульта и инфаркта.
Диагностика
Измерения давления в трёкратном количестве через каждые пять минут после смены положения тела. Положительный результат — давление повышается более чем на 20 единиц после каждого измерения.
В каждом контрольном анализе крови на свёртываемость отмечается уменьшение числа тромбоцитов и антикоагулянтов. Уровень лимфоцитов стойко понижается, что говорит о серьёзной недостаточности защитны свойств организма или лимфопении.
Важный критерий гестоза заключается в показания белка, протеинурия токсикоза подтверждается, если он повышен до 0,3 грамм/л. Отёки учитывают при и соранении в течение ночного сна и они поднимаются в вернюю часть тела.
Если при диагностике возникает сложность, применяют другие информативные методы:
- суточный мониторинг давления, электрокардиограммы,
- исследование Допплера,
- оценка состояния глазного дна,
- все виды анализа мочи для подтверждения нефропатии (по Нечипоренко, бактериальный посев, по Зимницкому),
- ультразвуковое исследование,
- анализ на выработку антител к гонадотропину орионическому.
Лечение
Беременную женщину наблюдает акушер-гинеколог. Он осуществляет контроль с ранней стадии беременности, когда женщина встаёт на учёт.
Ранний гестоз
Токсикоз в первые три месяца — привычное состояние для многи беременны. В этот период организм адаптируется самостоятельно. Можно устранить симптомы тошноты и рвоты с помощью продуктов и народны рецептов, но не стоит увлекаться травами. Неправильное и употребление может привести к аллергической реакции.
При постоянной рвоте неободимо восполнять организм жидкостью. Если ранний токсикоз вызывает тяжёлое состояние в виде почечной и печёночной недостаточности, а эффект от лечения отсутствует, показано прерывание беременности до 12 недель.
Поздний гестоз
Женщине назначают постельный режим, включат усиленную медикаментозную терапию. Обязательно применение гипотензивны препаратов для снижения давления. Судороги контролируют с помощью спазмолитиков и противосудорожны препаратов. Для устранения отёков обязательно вводят мочегонные средства.
При снятии интоксикации и корректировки состава крови используют капельные растворы — глюкоза, Рингера, Реосорбилакт не более 200 мл в час. При повышенной свёртываемости крови назначают гепарин и антиагрегационные средства.
Нарушение метаболизма корректируют с помощью витаминов. При нарушении почек с невозможностью выведения продуктов распада используют гемодиализ.
Наряду с лечением гестоза при беременности разрабатывают тактику будущи родов. Выбор срока кесарева сечения зависит от тяжести токсикоза. При эклампсия, внутренни отёка и нарушении ЦНС требуется срочное разрешение родов от 36 недель. При коме у беременной рассматривается вопрос об операции на сроке до 36 недель.
- Естественные роды для женщины возможны, если гестоз имеет лёгкую степень или граничит со средней тяжестью. Плодный пузырь вскрывают в плановом порядке, вызывая родовую деятельность.
- Если неврологические признаки усиливаются, а плоду грозит гипоксия, роды заканчивают под наркозом, ребёнка извлекают щипцами.
- Кесарево сечение применяют на стадия преэклампсии и эклампсии. Профилактику кровотечения проводят введением окситоцина капельным путём.
Беременность после гестоза
Планировать следующую беременность, если был случай позднего токсикоза, можно только с акушером-гинекологом. Существуют случаи, когда женщине противопоказана беременность, если у неё был летальный исод плода в анамнезе. Многие врачи называют гестоз загадкой, он может не проявиться с последующей беременностью.
Профилактика при беременности
Должен осуществляться постоянный контроль над беременной. При любы симптома и изменения в организме нужно сообщать врачу. Женщины с повышенным артериальным давлением становятся на учёт.
Заниматься самолечением в домашни условия при позднем токсикозе — крайне опасно. Запущенные нарушения в большинстве случаев приводят к серьёзной угрозе здоровья.
(Пока оценок нет)
Загрузка...