К аденоме слюнной железы относится доброкачественная опуоль, которая формируется из железисты клеток. Структура опуоли — уплотнённые клетки с границами и дольчатой структурой. Болезнь часто фиксируют в пожилом возрасте у женщин. Она может затрагивать околоушную, подчелюстную или подъязычную железы. У некоторы пациентов наблюдается несколько небольши узловы аденом в околоушной железе.
Причины
Точной причины возникновения опуолевого процесса не установлено. Существуют факторы, при которы развитие аденомы в слюнной железе встречается наиболее часто.
- Травмы в области лица, сильное сдавливание, удары.
- Воспалительные процессы в слюнны железа, паротит в анамнезе.
- Нарушение развития тканей врождённого арактера.
- Инфекция цитомегаловируса, герпеса.
- Вредные привычки, условия труда.
Врачи склоняются к тому, что формирование аденомы в подчелюстной слюнной железе связано с высоким уровнем олестерина, при нарушении питания и гормонального фона. В группу риска попадают люди, работающие в тяжёлой промышленности.
Разновидности образований
Существует несколько видов аденом слюнны желез. Они различаются по структуре, типу течения.
- Полиморфная аденома, иногда ее называют плеоморфной. арактеризуется медленным развитием, иногда достигает больши размеров с бугристой и плотной структурой. Её часто диагностируют в ушной железе. На поздней стадии сораняется высокий риск перерождения клеток в раковую опуоль. В составе опуоли есть лимфатическая жидкость с клетками и частички фиброзной ткани. Плеоморфные аденомы иногда появляются в подростковом возрасте в виде небольши узлов, а с возрастом начинают расти.
- Базальноклеточная. Относится к доброкачественному образованию, представляет собой узел, ограниченный от други тканей. Структура нароста плотная с серым или коричневым оттенком. Базальноклеточные аденомы не склонны к рецидивам и малигнизации клеток.
- Каналикулярная. Состоит из призматически эпителиальны клеток, которые собираются в небольшие пучки. Патология развивается у людей после 50 лет, в редки случая её обнаруживают у пациентов более раннего возраста. Разрастается в область верней губы или в слизистую щеки. В области опуоли отмечается покраснение или посинение. При отсутствии лечения в отдельны участка опуоли начинается некротический процесс, повышается риск перерождения в клетка.
- Сальная аденома. Нарост имеет чёткие границы и разнообразную структуру, может подвергаться кистозным изменениям. Локализация происодит в околоушной области. Развивается без выраженны признаков, имеет серый или жёлтый оттенок. При правильном лечении рецидивы — редкое явление.
- Лимфома. Опуоль состоит из лимфы и железисты клеток. На начальном этапе имеет медленное развитие. Узел круглый, с плотной эластичной структурой. Часто развивается у мужского пола. Поожей структурой обладает и мономорфное образование. Его клетки крупные, дают светлый оттенок.
Аденокарцинома — осложнение одного из видов слюнны аденом. Может возникать в любой из желез. Постепенно клетки видоизменяются на папиллярную структуру, разрастаясь в эпителии. При аденокарциноме сораняется неблагоприятный прогноз.
Признаки и симптомы
Аденома склонна к медленному образованию, что приводит к её поздней диагностике. Признаки проявляются при росте узла:
- круглое или овальное уплотнение под кожей с чёткими границами,
- отсутствие болезненности при ощупывании на ранней стадии,
- при росте появляется боль, отёчность,
- снижается слюноотделение, повышается суость во рту,
- появляется асимметричность лица,
- сдавливаются окружающие ткани и нервные волокна,
- деформация глотки приводит к затруднению приёма пищи и процесса глотания.
Осложнения
Нельзя игнорировать развитие патологии, последствия роста могут негативно отражаться на здоровье и жизни пациента. Любому пациенту назначают удаление аденомы в слюнной железе. Её инфильтрат приводит к разрушению близлежащи тканей. При быстром делении метастазы уодят в лёгочную и костную ткани, поверность узлов изъязвляется. Происодит поражение жевательны мышц, отчего у пациента нарушается аппетит, и происодит истощение.
Диагностика
Для выявления опуоли применяют лабораторные и инструментальные исследования. В большинстве случаев при подозрении на аденому пациента госпитализируют в онкологическое отделение. В стандарте больному исследуют кровь и мочу. Биологический материал может показать наличие воспалительного процесса на фоне увеличения лейкоцитов.
- УЗИ. Диагностика слюнной железы неободима на раннем этапе при подозрении на опуоль. С помощью ультразвука врач оценивает размеры аденомы, её разрастание и степень поражения тканей.
- КТ. Современный аппарат позволяет провести томографию всей лицевой области. Он точно показывает тип и расположение опуоли, описывает структуру узла.
- Биопсия. Забор ткани проводится для уточнения арактера образования, сораняется ли риск его роста и перерождения в онкологическую патологию. При исследовании можно обнаружить ряд атипичны клеток, и к какому типу злокачественного процесса они принадлежат.
- Пункция. Ещё одним информативным анализом является пункция. Забор содержимого из слюнной железы позволяет определить наличие некротического процесса и состав жидкости. Наиболее часто пункцию делают перед оперативным вмешательством.
Методы лечения
Тип терапии определяет врач — ирург или онколог после полного обследования. Практически во все случая для лечения слюнной железы при аденоме используют радикальный метод — ирургическая операция.
Подготовка пациента к операции заключается в проведении антибактериальной терапии, ему назначают противовоспалительные препараты. Это снижает вероятность возникновения осложнений при операции и после её проведения.
Больному описывают од оперативного вмешательства, риски и прогноз. Перед ирургическими манипуляциями вводят анестезию. В большинстве случаев применяют общий наркоз, операция проодит безболезненно. Во время лечения удалению подвергается не только узел аденомы, но и слюнная железа.
- Околоушная железа. Врач делает небольшой надрез с передней стороны ушной зоны. Узел удаляют с капсулой, аккуратно ободя лицевой нерв. Осложнением операции может стать повреждение лицевого нерва, что приводит к нарушению мимики лица.
- Подчелюстная. Доступ к аденоме возможен только через разрез на шее возле подбородка. Новообразование удаляют вместе с поражённой железой. При сильном разрастании экстирпации подвергаются и лимфатические узлы. Полученный материал отправляют на дополнительное исследование.
- Подъязычная. Доступ к ней осуществляется через ротовую полость. При крупны размера аденомы разрез проводится в области шеи. Узел удаляют с железой и близлежащими тканями, которые наодились под давлением. Это исключает распространение некротического процесса.
Стандартная операция без осложнений длится в предела 30 минут. Если при разрезе тканей обнаруживают раковую опуоль и метастазы, к ней делают большой доступ. В некоторы случая на поздней стадии аденокарциномы оперативное вмешательство противопоказано. Пациент проодит имиотерапию и облучение, и наодится на постоянном контроле в онкологическом центре.
Восстановление
После окончания действия наркоза ирург осматривает пациента, проверяет его мимические мышцы. В первые три дня перевязку и уод за дренажом делают в стационаре. Через несколько дней после отождения инфильтрата дренаж удаляют, затем снимают швы. Если применяются швы из целлюлозного материала, они рассасываются самостоятельно.
В течение дву недель рану обрабатывают перекисью водорода или другим антисептиком. Пациент должен наблюдать за швом, чтобы он не расодился, или из него не выделялось гнойное содержимое. При правильном уоде он быстро подсыает.
Диета
Через несколько часов после операции пациенту разрешается употреблять жидкие блюда комнатной температуры. При удалении лимфомы, в питании важно придерживаться ограничений на длительный срок. Это связано с тем, что операционная область после удаления регионарны узлов большая.
Народные средства
К сожалению, вылечить аденому с помощью народны методов невозможно. Откладывание операции может привести к серьёзным осложнениям.
Народные средства могут использоваться в качестве природны антисептиков. Рот полощут отваром шалфея, ромашки и зверобоя. орошо помогает при некрозе узлов чистый сок подорожника. Отвары не должны быть горячими.
Прогноз и профилактика
Только аденомы на поздни стадия, которые перерастают в раковую опуоль, имеют неблагоприятный прогноз. Если операция была проведена на первой стадии, минимум пять лет будет жить более 80% пациентов.
Почти половина пациентов, прошедши ирургическое вмешательство на третьей стадии, живут пять и более лет. Несмотря на доброкачественность опуоли, поздняя диагностика опасна для больного. После удаления больши аденом может нарушаться речь, мимика лица, а кости деформироваться.
При незначительны признака и обнаружении уплотнения в области рта, шеи или подбородка, рекомендовано проконсультироваться с ирургом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...