Араноидальная киста (ликворная) — доброкачественная полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Формируется пузырь в оболочка мозга из клеток паутинной ткани. Иногда такое образование не проявляется, оно не подвержено росту, и не влияет на состояние пациента.
Но при прогрессии патологии отмечается воздействие на оболочки головного мозга. Постепенно ликворная киста сдавливает ткани, что приводит к возникновению симптомов со стороны нервной системы.
Виды опуолей
Араноидальные кисты головного мозга классифицируют по нескольким параметрам. Исодя из вида и подвида врачи выбирают неободимый способы лечения.
По типу строения:
- Простая ликворная киста. Полость образования выстилается клетками из подпаутинной оболочки. Они продуцируют цереброспинальную жидкость, но не разрастаются в другие части тканей.
- Сложная ликворная киста. Формируется по типу простой полости, но включает в себя и другие участки органа. Сложные образования способны к быстрому разрастанию.
По происождению:
- Первичные или врождённые (аномальные процессы в период внутриутробного формирования).
- Вторичные или приобретённые (следствие ударов, сотрясений, воспалительны процессов, кровоизлияний в церебральны тканя).
По клиническому типу:
- Прогрессирующая ликворная киста. арактеризуется увеличением полости и содержимого. Неврологические проявления постепенно нарастают, что существенно влияет на качество жизни пациента.
- Замершая ликворная киста. Рост полости исключается. Часто имеет скрытое течение, поэтому определяется в редки случая при проождении инструментальной диагностики.
По типу локализации (подвиды):
- Субараноидальные кисты головного мозга.
- Ретроцеребеллярные араноидальные ликворные кисты.
Причины возникновения араноидальной кисты
Араноидальная киста первичного типа развивается на фоне генетически врождённы патологий, а также при изменении тканей головного мозга вследствие недостатка кислорода. В группу риска по росту ретроцеребеллярной араноидальной кисты головного мозга у плода попадают беременные, которые болеют различными инфекционными заболеваниями. Развитие опуоли в субараноидальном пространстве отмечается при употреблении беременной матерью антибиотиков, некоторы групп лекарственны препаратов или алкоголя.
Причины формирования вторичной нижней ретроцеребеллярной араноидальной кисты:
- синдром Морфана,
- паралич,
- неправильная работа нейронов,
- меанические повреждения,
- разрывы тканей при оперативном вмешательстве.
Приобретённые образования встречаются при араноидите. Серозное воспаление паутинной области может быть вызвано бактериальным заражением. В таки случая патогенное содержимое негативно влияет на сосуды и орган, вызывая нарушение в псиическом состоянии.
Симптомы
Чем может быть опасна опуоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?
При увеличении ликвора, содержащегося в араноидальной кисте левой височной доли или други её видов, происодит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению. Неврологические проявления зависят от формы опуоли. Если она не нормального размера, у пациента могут проявляться цефалгии головные боли. Киста височной доли в головном мозге приводит к сильным болям, периодическому головокружению, в уша проявляется шум.
Большую значимость имеют области цистерны в четвероолмии (верней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудисты сплетений. Если образование при прогрессировании затронуло щель Биша, передача импульсов резко уудшается. Это приводит к развитию судорог, треморов (дрожанию), отклонению в слуе и зрении у пациента.
Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностя снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а псиическое развитие сильно задерживается.
При араноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость уудшения интеллекта от сдавления лобны долей. И активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.
При длительной церебральной компрессии и угнетении нервны импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опуоли повышает риск летального исода.
Диагностика
Для уточнения диагноза и подтверждения наличия араноидальной кисты головного мозга проводится несколько видов исследований.
- МРТ. Применяется в качестве информативной диагностики для определения все видов опуолей. Во время магнитно-резонансной томографии уточняют тип и локализацию кисты, а также уровень её негативного влияния на оболочки мозга.
- КТ. Метод является аналогом МРТ. Для диагностики применяют специальное контрастное вещество, которое накапливается в полости или стенка опуоли. С помощью компьютерной томографии легко узнать, является ли араноидальное образование злокачественным.
- УЗИ. Ультразвук и допплеровское исследование оценивают состояние сосудов (сужение, изменение проницаемости) и силу кровотока.
Контроль артериального давления позволяет определить гипертензивный синдром, а также частоту скачков давления. В стационарны условия это делают с помощью специального аппарата. Все показатели записываются и фиксируются, далее специалист определяет отклонение от нормы.
При араноидальной кисте спинного мозга отмечаются сожие симптомы. У больного может проявляться паралич, судороги и головная боль. Во время диагностики врачу важно исключить или подтвердить диагноз. При периневральной араноидальной кисте потребуется другой тип консервативного лечения или оперативного вмешательства.
Особенности терапии
Лечение при замершей опуоли не требуется. Но для дальнейшего контроля над полостью с ликворным содержимым потребуется регулярная консультация невропатолога. Один раз в 12 месяцев рекомендовано проводить МРТ, чтобы вовремя определить тенденцию к росту.
Медикаментозная терапия
С помощью консервативного лечения врач устраняет причину появления араноидальной опуоли. Если у больного был инсульт, ему неободимо пройти реабилитационный курс. Для этого принимают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Бактериальное поражение устраняется противомикробными препаратами.
При прогрессирующей араноидальной кисте пациент постоянно принимает лекарства для снятия неврологически симптомов. Общая поддержка организма требует приёма витаминны комплексов и иммуномодуляторов. Для рассасывания спаек применяют рассасывающие препараты. У некоторы пациентов остановить рост опуоли удаётся с помощью консервативной терапии. Если она не даёт результата, потребуется радикальное лечение.
Оперативное вмешательство
Существует несколько методик по устранению араноидальной кисты. Специалисты устанавливают метод оперативного вмешательства в зависимости от типа, её размеров, индивидуальны особенностей организма и состояния пациента.
Нейроирургическая операция
Проводится через вскрытие черепной коробки в случае кровоизлияния и разрыва опуоли. Метод имеет высокий уровень травматизма, но позволяет полностью удалить её со стенками.
Метод эндоскопически проколов
В кости черепа через фрезерное отверстие вводится игла, по которой вытягивают содержимое полости. Её стенки спадают, а врач соединяет и с другими отделами мозга.
Мозговое шунтирование
Через прокол в черепе устанавливают дренажную трубку, из которой вытекает жидкость. При такой операции повышается риск инфицирования тканей мозга.
Профилактические мероприятия
Врождённые араноидальные кисты можно предупредить с помощью корректного ведения беременности и исключения вредны факторов на плод.
При приобретённы опуоля важно своевременно лечить травмы, воспаления сосудов и церебральные нарушения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...