Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происодит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.
Меанизм развития
Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторы случая этого не происодит и полость не зарастает, а остается.
В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Меанизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующи неблагополучны факторов:
- меанические травмы живота,
- облучение радиоактивными элементами,
- интоксикация организма,
- бесконтрольный прием лекарственны препаратов, запрещенны при беременности,
- наличие у будущей мамы серьезны ронически заболеваний,
- вредные привычки,
- генетическая предрасположенность,
- нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.
Срединная киста шеи у взрослы (тиреоглоссальная) развивается при некоторы заболевания и воздействии внешни факторов. К ним относят лимфаденит, злокачественные опуоли, инфекции, меанические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания. Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.
Симптомы
Тиреоглоссальная или браниогенная киста шеи выявляется после рождения. До определенного возраста симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем росте ребенка уплотнение увеличивается в размера, возникают арактерные проявления:
- боль во время надавливания на пораженную область,
- невозможность полностью повернуть шею,
- краснота в месте образования нароста,
- снижение чувствительности лицевы нервов,
- новорождённый не может самостоятельно удерживать голову.
Если образуется нагноение, то список симптомов расширяется. Отмечают отек в зоне образования, повышение температуры тела, усиливающуюся при надавливании боль, уудшение самочувствия и слабость. Если утолщение вскрывается самопроизвольно, из места прорыва вытекает жидкость желтоватого цвета.
Классификация
По структуре выделяют несколько типов новообразования:
- дермоидная киста. Образуется на мягки тканя, чаще всего на поверности. В капсуле есть содержимое потовы и сальны желез. С глоткой не соединяется,
- кистозная гигрома шеи плода представляет собой мягкое уплотнение, которое размещается внизу шейного отдела,
- жаберная локализуется у подъязычной кости,
- венозная встречается редко и представляет собой утолщение синего или коричневого оттенка,
- киста лимфоузла на шее появляется в лимфатически сосуда, развитие которы нарушается.
По типу расположения выделяют боковые и срединные новообразования в районе шеи.
Боковая киста шеи
Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размера. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переодит в злокачественную опуоль.
При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.
Срединная киста шеи
Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.
Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.
Диагностика
Посещение врача начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует пораженную область, ощупывает лимфоузлы и новообразование, затем выписывает направление на дополнительное обследование. Назначается анализ мочи, крови (общий и на онкомаркеры), УЗИ шеи, в некоторы случая – компьютерная томография.
Дополнительно возьмут пункцию, чтобы исследовать содержимое кисты. В опуолевое образование введут иглу, откачают имеющуюся жидкость и отправят ее на исследование в лабораторию. Диагностика позволит определить, нет ли в содержимом раковы клеток. Обследование включает фистулографию. В свищевой канал введут специальное вещество, затем сделают рентген.
Лечение
Лечение срединной кисты подразумевает ирургическое вмешательство. От нее нельзя избавиться при помощи традиционны медикаментозны методов. Препараты не приносят должного эффекта и не могут уменьшить размер утолщения. Единственным возможным способом избавиться от него является удаление срединной кисты шеи.
Операцию назначают, если ребенку исполнилось 3 года. Новорождённым ирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если опуоль затрудняет дыание, гноится и может привести к летальному исоду.
Удалять нарост на шее нужно как можно раньше, поскольку в ряде случаев он может преобразовываться в злокачественное образование. Самопроизвольное вскрытие также усложнит проведение операции, так как образуется незаживающий свищ.
У ирургического вмешательства есть свои особенности, которые зависят от типа удаляемого уплотнения:
- срединную кисту лучше ликвидировать после выявления, поскольку она может гноиться, а внутрь проникает инфекция. При наличии свища его ткани окрашиваются в синий цвет. В оде операции полностью удаляют все содержимое, чтобы исключить рецидив,
- сложнее устранить боковое утолщение, поскольку существует риск задеть кровеносные сосуды. Если обнаружена капсула, ее также удаляют.
Процедура выполняется под местным наркозом. После завершения пациенту назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. В течение длительного периода нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками. После операции лечащий врач осуществляет надзор за тем, как глотает пациент, и нет ли затруднений в речи.
В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен. Для рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази. Восстановительный период занимает не более 2 недель. Через несколько месяцев после ирургического вмешательства потребуется контрольное УЗИ, чтобы исключить рецидив.
Профилактика
Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующи условий:
- обеспечить правильное питание,
- избегать стресса,
- отказаться от вредны привычек,
- свести к минимуму контакт с токсическими веществами.
Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможны осложнений сведен к минимуму.
(Пока оценок нет)
Загрузка...