Паразитарная киста печени является патологическим образованием, вызванным внедрением гельминтов в ткани органа. Разрушение клеток приводит к образованию одной или нескольки кист в зависимости от вида червей и длительности и негативного влияния.
Разновидности паразитарны кист
Образование затрагивает глубокие слои органа или формируется на его поверности. Внутри кисты наблюдается содержимое, которое включает в себя желчные компоненты и отоды жизнедеятельности паразита.
- Альвеококковая. Полость с паразитом имеет вид плотного узла, сформированного из соединительной ткани, замещающей здоровые клетки печени. Узел составляет множество пузырьков, сращённы между собой. В ни развиваются зародыши гельминтов. Взрослая особь не превышает длину 2,2 мм.
- Эинококковая киста печени. После попадания в печень ленточный червь формирует вокруг себя пузырь с плотной оболочкой. В нём происодит размножение новы паразитов. Эинококк достигает 5 мм в длину.
- Опистороз. Паразиты попадают в печень, вызывая её нагноение и нарушение регенерации клеток. Возбудитель может достигать 13 мм в длину. Гельминты крепятся с помощью присосок и шипов, что приводит к появлению микроскопически эрозий. Содержимое кист — слизь, яйца, остатки эпителия и продукты жизнедеятельности паразитов.
Признаки
Киста развивается медленно. На протяжении многи лет могут отсутствовать признаки заражения. На ранней стадии капсула не сдавливает близлежащие органы, но уже отмечается негативное влияние паразитов на печень.
При увеличении органа возникает тяжесть в правом подреберье. Дискомфорт поож на проявления олецистита. Пациента периодически мучает тошнота и нарушение аппетита. Нередко проявляются диспепсические расстройства — постоянная диарея и изжога.
Прогрессирование болезни ведет к стойкому увеличению печени, верние отделы орошо пальпируются. Осложнённая патология арактеризуется трансформацией кисты, желчные протоки сдавливаются, кровообращение нарушается. На фоне этого возникает рвота и повышение артериального давления.
Причины возникновения
Паразиты живут за счёт промежуточного и окончательного озяина. Первое место по частоте заражения занимают собаки и домашние кошки. Они являются основными переносчиками в быту. Гельминты переодят к промежуточному озяину, которым является домашний скот.
Заражение человека происодит через:
- употребление продуктов, прошедши недостаточную обработку,
- поедание ягод или сбор растений на лесны массива, где нет возможности помыть руки или обработать пищу,
- питьё воды в непригодны для этого водоёма (реки, озёра),
- контакт с животным, который является носителем паразита.
Осложнения
Осложнения на фоне заражения гельминтами возникает при отсутствии диагностики и своевременного лечения. Киста с паразитом растёт на протяжении многи лет, и вызывает серьёзные нарушения в работе печени.
- Меаническая желтуа. Патология формируется при сдавливании капсулой желчны протоков. Активизируется воспалительный процесс, происодит закупорка мелкими добавочными кистами.
- Нагноение. Образование гнойного содержимого в капсуле с паразитом наблюдается у 15% заражённы пациентов. Абсцесс приводит к быстрому распаду клеток, что сопровождается общей интоксикацией.
- Разрыв кисты. Активный рост паразитов, и большой размер или количество приводит к прорыву капсулы. При попадании жидкости в брюшину начинается воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью и повышает риск анафилактического шока.
- Сдавливание печёночной вены. Повышение давления в портальном сосуде провоцирует увеличение селезёнки, тромбофлебит, скопление жидкости в брюшине. Это приводит к развитию печёночной недостаточности.
- Миграция паразитов. При разрыве капсулы или попадании извне нередко гельминты распространяются в другие отделы организма с током крови. Они заселяются в лёгки, тканя мозга и даже костной ткани. Отмечаются общие нарушения со стороны все систем и органов.
- Паразитарный рак. Возникает при заражении альвеококками. Патология приводит к масштабному поражению печени, гломерулонефриту, почечной недостаточности. Метастазы могут достигать головного мозга, мышечной ткани.
- Каексия. Истощение организма крайней степени из-за паразитов, которые забирают из организма питательные вещества. Больной резко теряет в весе, у него значительно падает работоспособность, скорость физиологически процессов в организме значительно понижается.
Диагностические методы
Врачи собирают информацию о течении болезни — когда появились болевые ощущения и другие симптомы, отмечается ли снижение веса. Узнают сколько раз были случаи меанической желтуи или аллергически реакций. В большинстве случаев первичный осмотр указывает на увеличение печени, край органа не имеет однородности.
Лабораторные тесты
Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов определённой группы, которые неободимы для обезвреживания чужеродного белка. Скорость оседания эритроцитов имеет повышенные показатели даже после приёма противовоспалительны препаратов. Биоимический тест показывает увеличение ферментативной функции, что говорит о разрушении печёночной ткани.
- Сыворотка крови неободима для анализа ИФА. Это высокоточное диагностирование определяет количество антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение паразитов.
- Проба Касони. Пробу делают путём введения эинококкового антигена. При заражении паразитами в месте пробы формируется папула с покраснением. Место инъекции начинает сильно чесаться, что говорит о возникновении положительной аллергической реакции.
Инструментальная диагностика
- УЗИ. Исследование показывает размеры печени, очаги поражения и размеры капсул. Ультразвуковое исследование органа позволяет установить точный диагноз. В большинстве случаев дополнительные методы не нужны.
- КТ. Более открытую информацию даёт развёрнутое обследование. С его помощью оценивают состояние печени, степень нарушений, выявляют сопутствующие патологии. Наряду с компьютерной томографией используют и МРТ, которое позволяет отследить процессы в печёночной ткани.
Лечение
Если у пациента нет выраженны осложнений, связанны с интоксикацией организма, он может лечиться амбулаторно. Но ему неободимо постоянно посещать лечащего врача и проодить дополнительные контрольные исследования. Неободимо пройти все анализы и процедуры, лечение начинается с устранения паразитарной инвазии. Восстановление тканей печени и физиологически процессов возможно только после уничтожения гельминтов.
В терапию включают препараты, обеспечивающие симптоматическое лечение. Анальгетики позволяют устранить боль. Если пациента мучает тошнота, ему назначают противорвотные препараты. Большую поддержку печени дают гепатопротекторы. Они способствуют регенерации клеток органа.
Эинококковая кистома
Консервативная терапия для устранения эинококка обладает небольшой эффективностью. В большинстве случаев капсулу с паразитом обнаруживают на поздней стадии, что ведёт к излитию содержимого в брюшную полость.
Альвеококковая опуоль
Для лечения паразитов на ранней стадии применяют карбаматбензолимидазолы. имиотерапию назначают в основном пациентам молодого возраста.
После употребления лекарственны препаратов активное вещество быстро распространяется по организму и достигает паразитарной капсулы. Но при её огромны размера или возрасте пациентов от 40 лет лечение не приводит к выздоровлению.
ирургическое вмешательство
Единственным путём полного удаления паразитарной кисты является операция. Если стенки капсулы сораняют целостность, врач склоняется к лапароскопическому лечению печени. Это оперативное вмешательство проводится с минимальным травматизмом для сосудов и тканей органа. Киста с паразитом вылущивается полностью, если располагается на поверности. При росте в более глубоки слоя стенки капсулы сораняют, а её содержимое полностью эвакуируют.
Если перед операцией произошёл прорыв паразита и излитие содержимого в брюшную стенку, ирург проводит открытое ирургическое лечение. Это неободимо для очищения тканей и введения антисептически растворов. При лечении перитонита может проводиться несколько операций подряд.
Используется лапаротомия и лапароскопия печени, а также паллиативный метод. Он предусматривает введение в паразитарную кисту вещества, благодаря которому происодит гибель червей.
Восстановление
Восстановительный период после операции индивидуален для каждого пациента. Если в оде диагностики обнаружили более одной кисты с паразитом в разны органа, пациенту назначают несколько операций. В этом случае восстановление будет длительным. Сложная реабилитация наблюдается и после лапаротомии. Процесс восстановления может достигать 3-4 месяцев.
Народные средства
Лечение паразитов народными средствами используется только в качестве дополнения к основной терапии. Отказ от операции может привести к уудшению состояния пациента и вызвать у него осложнения, несовместимые с жизнью.
К противопаразитарным растениям относят полынь, пижму, имбирь. И заваривают и пьют в качестве чая. Пижму и полынь можно употреблять в суом виде, запивая водой. Использование трав допустимо, если на ни нет аллергической реакции.
Профилактика
Защитить себя от заражения паразитами довольно сложно. Эинококк и альвеококк свободно перемещаются по воздуу от экскрементов, сораняются в густой траве леса.
Неободимо соблюдать общую гигиену. После контакта с любыми животными, особенно домашним скотом, неободимо сразу мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды требуется обрабатывать проточной водой. Домашним животным для профилактики проводят дегельминтизацию. Чтобы исключить риск заражения описторозом, требуется проводить тщательную термическую обработку рыбы.
При обнаружении симптомов и уудшении в работе печени больному важно пройти обследование, и исключить риск заражения паразитами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...