Удаление яичников является серьезной операций, которая назначается исключительно если имеются серьезные показания. Оперативное вмешательство относится к категории простых, ранее оно активно использовалось, но сегодня к нему прибегают только в определенных случаях, когда орган не подлежит сохранению. В этой статье пойдет речь об особенностях удаления яичников и восстановительном периоде.
Какую роль они выполняют?
Яичники являются значимым парным органом в женском организме. Они выполняют три ключевые задачи:
- вегетативная. Она отвечает за половое созревание подростков и формирование женской внешности,
- гормональная. Происходит производство два основных вещества – эстроген и прогестерон, последний еще принято называть гормоном беременности. В этом процессе также принимают участие такие мозговые отделы, как гипофиз и гипоталамус,
- детородная. До наступления климакса созревают фолликулы, откуда в день овуляции выходят жизнеспособные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Яичники представляют собой парную гормональную железу, строение правого и левого элемента является идентичным. За счет этого удаление одного из них все равно позволяет женщине в дальнейшем познать радость материнства.
Каждый орган обладает плотной соединительной наружной оболочкой. Под ней находятся мелкие фолликулы, содержащие яйцеклетки, заложенные с рождения. Первые начинают формироваться в начале каждого менструального цикла вплоть до наступления менопаузы.
Важно! Самая часто выявляемая патология – гормональная дисфункция, которая провоцирует нарушение цикла и развитие бесплодия.
Врачи принимают решение о проведении операции, только когда существуют последствия, угрожающие жизни пациентки. Если удален только один яичник, у женщины еще есть шанс стать матерью.
Причины операции
В гинекологической сфере любой клинический случай принято рассматривать с позиции сохранения того или иного органа, особенно, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. В связи с этим каждое вмешательство имеет свои медицинские показания.
Решение о том, можно ли удалить яичник, рассматривается в таких случаях:
- существует опасная ситуация, когда спасти жизнь больной возможно только благодаря овариоэктомии. Речь идет о гнойных процессах, протекающих в придатках, воспалении в маточных трубах. Такой эффект не всегда представляется возможность ликвидировать без удаления органа.
- Надрыв кисты. Чаще всего речь идет о фолликулярных и эндометриодных образованиях желтого тела. Начинается сильное кровотечение, которое не всегда врачи могут остановить с помощью более легких методик.
- Внематочная беременность. Нередко, если оплодотворенная яйцеклетка из-за непроходимости труб не может добраться до матки.
- Наличие эндометриоза без полноценной яичниковой ткани.
- Растущая злокачественная опухоль.
- патология маточных труб.
Справка! Статистические данные говорят о том, что чаще проводятся операции по удалению правого яичника.
Что касается удаления яичника и придатков, то эта манипуляция относится к категории сложных.
Назначается она только в критических ситуациях. Процедура может выполняться как на одном, так и на обоих яичниках. Если имеется хотя бы маленький шанс сохранить придатки, доктор должен воспользоваться им, поскольку последствия для здоровья пациентки могут быть самыми серьезными.
К ним относится:
- раздражительность,
- нарушение сна,
- плаксивость,
- переживания, связанные с состоянием неполноценности,
- быстрая утомляемость,
- риск развития болезней сердца,
- патология влагалища,
- проблемы с хождением в туалет,
- повышение артериального давления и температуры,
- приливы.
Важно! Симптоматика может быть более ярко выраженной, если имеются такие негативные факторы, как лишний вес, курение, сахарный диабет.
Разновидности хирургического вмешательства
Хирурги удаляют яичники двумя основными способами:
- лапаротомия (полостная операция),
- лапароскопия.
Оба вида вмешательства начинаются исключительно после введения пациентки в состояние общего наркоза. Хирургу не зависимо от метода приходится делать разрез. Однако при лапароскопии шов будет маленьким и более аккуратным. Свои преимущества есть и у первого способа, поскольку врач будет иметь возможность видеть состояние всех органов и ощущать их, а при необходимости менять тактику.
В случае лапароскопии существенно снижается риск получения инфекции. Кроме этого, реабилитационный период проходит легче.
Лапаротомия
Сначала лобок и место, где будет делаться надрез, обрабатывается антисептиком. Он может быть вертикальным и горизонтальным. Во втором случае шрам является менее заметным, но в первом – уровень обзора для хирурга лучше.
Алгоритм действий:
- кожа разрезается посредством скальпеля,
- далее раздвигаются мышцы брюшного канала, а из полости практически наружу выводятся придатки и яичники,
- с помощью клемм прижимаются связки, а выше них осуществляются разрезы,
- врач послойно зашивает ткани, а поверх накладывается повязка.
После завершения операции удаленные органы должны пройти исследование в медицинской лаборатории.
Лапароскопия
Впервые этот метод был опробован в 1980 году. Все это время хирурги работали над усовершенствованием данной техники, чтобы снизить возможные риски.
Именно к данному способу врачи советуют прибегать в большинстве случаев.
Алгоритм проведения:
- пациентка должна пребывать в положении, напоминающем то, как она сидит на гинекологическом кресле,
- ноги разведены по разным сторонам и закреплены в стременах,
- иногда требуется мониторинг всех манипуляций посредством вагинального УЗИ,
- врач делает минимум три прокола, куда вводятся инструменты, предназначенные для лапароскопии. Речь идет о специальных трубках,
- в самый большой по размеру прокол вставляется эндоскоп с видеокамерой, позволяющей оценить на экране состояние внутренних органов,
- посредством манипулятора фиксируется матка,
- пересекаются связки,
- следующий этап предполагает перерезание и запаивание кровеносных сосудов,
- затрагивается и верхний отдел фаллопиевой трубы,
- все остальные элементы пресекаются ножницами,
- врач накладывает шов,
- яичник отдается на исследование.
Важно! Если обнаружены кисты большого размера, их содержимое принято ликвидировать, за счет чего расширяется протокол для удаления органа.
Восстановительный период
После перенесенной операции пациентку ждет восстановительный период. Он довольно тяжело протекает в первые сутки после вмешательства, ведь в нижней части живота фиксируется сильная боль. Чтобы купировать синдром, врачи прибегают к назначению анальгетиков. Ноги пациентки принято помещать в специальные чулки, чтобы предупредить развитие тромбоэфлебита. Женщине в данный период не рекомендуется вставать с постели.
В течение первых суток после того, как вырезали яичник, рекомендуется соблюдение диеты. Можно употреблять:
- воду без газа,
- бульон,
- пищу в виде пюре,
- компот без сахара,
- чай,
- морс.
Важно! Такой режим питания стимулирует нормальную деятельность кишечника. К привычному рациону разрешается вернуться через двое суток.
До 1,5 недели может сохраняться боль в животе. Скорость восстановления зависит еще и от того, насколько активной является пациентка.
Как правило, после удаления яичника месячные наступают через 25-30 после операции. Однако каждый случай индивидуален, и менструация может начаться как обычно, но будет скудной.
Ощущения после операции
После соответствующей процедуры заметно снижается производство гормонов, что не может не отразиться на детородной функции. Климакс наступает после двусторонней операции. Обычно женщина чувствует:
- приливы,
- снижение желания заняться сексом,
- нестабильное настроение.
Внимание! Если имела место быть двусторонняя операция, то факторы здесь аналогичные, но их выраженность удваивается.
Кроме этого, женщина может быстро постареть, возникает остеопороз, сердечные недуги. Чтобы облегчить состояние больной, врачи назначает заместительную гормональную терапию.
Если речь идет о пациентке более старшего возраста, а именно свыше 50 лет, то тут нужно иметь в виду, что менопауза уже наступила. В связи с этим может не потребоваться дополнительный прием лекарственных препаратов гормонального типа, поскольку активность яичников уже и так не полноценная.
Выводы
Удаление одного или обоих яичников – операция, которая проводится исключительно, если имеются определенные показания. В особенности медик должен принять правильное решение, когда возраст женщины – детородный. Необходимо помнить об определенных последствиях, важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы восстановление прошло как можно быстрее.
(Пока оценок нет)
Загрузка...