Проблема непроизвольного выведения мочи не поддающееся усилиям воли достаточно распространенная и серьезная. Недержание мочи может быть, как первичной патологией, которая связана с дефектом сфинктеров мочевого пузыря, так и вторичным.
Обозначенная проблема носит не только медицинский, но и социальный аспект. Само по себе недержание мочи не представляет опасности для жизни, но провацирует серьезные психические и эмоциональные нарушения, а это приводит к социальной дезадаптации, ведь люди со столь интимной проблемой сталкиваются с неприятными запахами, потребностью использовать памперсы, а также постоянной зависимостью от туалета.
Недержание мочи в равной степени встречается и у женщин, и у мужчин. Для организма характерны возрастные изменения, но помимо них есть и патологические причины.
Недержание мочи у женщины
У прекрасной половины человечества проблемы с недержанием возникают гораздо чаще, особенно после сорока лет.
Инконтиненция (недержание мочи) является симптомом патологии, поэтому лечение должно строиться на устранении причины неприятного симптома.
Различают несколько видов инконтиненции:
- стрессорное, неконтролируемое мочеиспускание происходит при сильном напряжении и физических нагрузках,
- императивное, которое возникает при гиперактивном мочевом пузыре. В данном случае моча может отделяться без особого физического напряжения,
- нейрогенный мочевой пузырь,
- подпузырная закупорка мочевыводящих путей, возникает при ослаблении стенок мочевого пузыря,
- экстрауретральное недержание, к нему приводит либо врожденная аномалия мочеточников, либо патологическое сообщение между органами половой и мочевыделительной системы,
- энурез, симптоматика как правило беспокоит женщину в ночное время, причем моча отделяется без позывов,
- смешанное недержание, в нем сочетается стрессорное и императивное. Как правило, оно развивается у женщин после родов, когда происходит травмирование органов малого таза,
- подкапывание, оно происходит уже после мочеиспускания.
Основные причины женского недержания мочи связаны как правило с патологиями или возрастными изменениями.
Когда у женщин наступает климакс, в организме ощущается дефицит эстрогенов, что приводит к атрофии оболочек мочеполовых органов, мышц и связок в органах малого таза.
Во время беременности и после родоразрешения также может возникнуть проблема недержания мочи. Повышенная нагрузка на органы малого таза и появление ребенка на свет может привести к травмам и повреждению мышц, которое и приводит к непроизвольному испусканию мочи.
У пожилых женщин после 60 лет проблема недержания возникает вследствие того, что мышцы таза теряют упругость и не выполняют свою задачу, тоесть не поддерживают должным образом внутренние органы. Виноваты также и женские гормоны, которых с возрастом организм продуцирует все меньше.
К недержанию могут привести также болезни и травмы, среди них стоит выделить:
- мочекаменную болезнь,
- хронический кашель,
- склероз,
- гинекологические проблемы,
- сахарный диабет любого типа,
- аномальное строение мочевыводящих или половых органов,
- болезнь Паркинсона или Альцгеймера,
- пролапс органов малого таза,
- онкология.
Кроме того, недержание может быть результатом осложнения после оперативного вмешательства, радиационного облучения, а также нестабильного эмоционального фона. Увлечение вредными привычками, неправильное питание, лишний вес также могут привести к столь интимной и неприятной проблему как недержание мочи.
Естественно, что установить точную причину можно только в медицинских условиях после диагностических манипуляций.
Лечение недержания мочи у женщин
Устранить инконтиненцию можно, но для этого нужно установить истинную причину, и приложить максимум усилий для ее устранения. В данном случае нужно понимать, что методы терапии должны быть подобраны врачом. Заниматься самолечением и использовать только народные средства не стоит, они хороши только в сочетании с лекарственными препаратами.
Медикаментозная терапия показана тогда, когда проблема заключается не в аномальном строении органов.
Как правило, если причина неприятного симптома в низком уровне женского гормона, тогда назначают прием эстрогена, нужно учесть возрастные нормы данного гормона, поэтому назначение должен сделать специалист с учетом индивидуальности организма пациентки.
Для улучшения сокращения мышц рекомендуется принимать Эфедрин или другие симпатомиметики по назначению доктора.
Терапия включает также прием антидепрессантов для нормализации эмоционального фона.
Чтобы расслабить и увеличить объем мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, например, Дриптан, Оксибутин и т.д.
При временной инконтиненции помогает Десмопрессин.
В некоторых случаях медикаментозная терапия и народные методы бессильны. Тогда на помощь женщине приходят оперативное вмешательство и физические упражнения.
Одним из распространенных оперативных методов считается слинговый. Это кратковременная операция под местным наркозом, во время которой под уретру или шейку мочевого пузыря вставляется специальная петлеобразная сетка, которая препятствует произвольному истечению мочи.
В некоторых случаях делают специальные инъекции в уретру с использованием цистоскопа. Введенное вещество обеспечивает установлении уретры в правильном положении, что устраняет одну из причин недержания мочи.
Еще один оперативный метод – это лапороскопическая кольпосуспензия. Процедура выполняется под общим наркозом, ее суть в фиксации тканей, окружающих уретру на паховых связках.
Кроме того, женщинам после тридцати рекомендуется делать специальную гимнастику, она называется – упражнения Кегеля, они направлены на тренировку мышц малого таза.
Видео по теме
Недержание мочи у мужчин
Данная проблема настолько деликатная, что большинство мужчин остаются с ней один на один, постоянно откладывая визиты к врачу.
Существует несколько типов недержания, от которых зависит выбор тактики лечения. Сразу отметим, что проблема чаще всего развивается на фоне других заболеваний, особенно часто с недержанием урины сталкиваются мужчины после 50 лет.
И так, для сильной половины человечества характерно:
- ургентное или неотложное недержание, в таком состоянии достаточно сложно добежать до туалета, как правило развивается на фоне болезней Паркинсона, инсульта, сахарного диабета,
- стрессовое – проявляется при смехе, кашле, физических нагрузках,
- смешанное, которое включает два первых типа и возникает на фоне недостаточности сфинктеров,
- транзиторное, оно возникает под воздействием определенных факторов и проходит, как только их действие заканчивается.
Поскольку недержание мочи может быть, как первичное, из-за дефектов в анатомии сфинктеров, так и вторичное, вследствие функционального нарушения, то для решения столь волнующей проблемы необходимо обратиться к урологу, врач назначит диагностику, а по ее результатам – лечение.
У мужчин недержание может быть вызвано возрастными изменениями и болезнями внутренних органов.
И так, проблемы могут появиться после оперативного вмешательства на предстательной железе, в частности после радикальной простатэктомии по поводу рака простаты.
Приводят к недержанию и увлечения мочегонными средствами, травмы головного или спинного мозга, различные неврологии, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, длительный физический труд, простатит, инфекции мочевого пузыря, стрессы, психические заболевания и другие как внешние, так и внутренние факторы.
Лечение
Для устранения обозначенной проблемы у мужчин, , прежде всего нужно выяснить причину и направить все действия для ее нейтрализации.
Что касается методов лечения, то их разделяют на медикаментозные, хирургические и физиотерапию. Народные средства со счетов не списывают, но рекомендуют применять их по согласованию с врачом и только в комплексе с основным лечением.
Консервативная терапия включает в себя прием лекарственных средств, гимнастику, физиопроцедуры, изменение образа жизни.
Медицинские препараты назначаются доктором. Это могут быть препараты альфа-блокаторов для лечения доброкачественных опухолей, психотропные средства, антихолинергические и спазмолитические. Для расслабления мышц мочевого пузыря и блокировки нервных импульсов назначают трициклические антидепрессанты.
К оперативному вмешательству прибегают тогда, когда проблемы с мочевыделением наблюдаются у спинальных пациентов, а также после удаления предстательной железы.
Мужчинам хирургическим путем устанавливают искусственный мочевой сфинктер, а также применяют различные слинговые системы.
Благодаря тому, что хирургическая медицина постоянно развивается и усовершенствуется, то сегодня помочь мужчинам в данном вопросе вполне реально. И если недержание невозможно устранить полностью, то симптоматика значительно улучшается.
Также стоит отметить, что проблема с неконтролируемого выделения урины создает людям большие социальные проблемы – это и постоянное подтекание, неприятный запах, зависимость от туалета. Но сейчас есть много гигиенических средств, которые облегчают жизнь, речь идет о специальных прокладках, памперсах, которые не только впитывают жидкость, но и препятствуют распространению запаха мочи.
В любом случае, нельзя оставаться с проблемой один на один, своевременное обращение к специалисту, в большинстве случаев помогает ее устранить.
Видео по теме
 ,
(Пока оценок нет)
Загрузка...