Моча — конечный продукт обмена веществ. Состав этой жидкости очень схож с плазмой крови, в принципе из нее моча и образуется. Чтобы понимать почему меняется состав урины и ее характеристики надо представлять себе, как происходит процесс образования мочи в человеческом организме.
Механизм мочеобразования
Почки — « фильтровальные станции» человека. В них происходит очищение крови от ненужных веществ, образовавшихся в процессе его жизнедеятельности, а также регулируют необходимую концентрацию полезных веществ, избавляясь от излишков. Вся кровь, циркулирующая в организме, проходит через почки в течение 5 минут, за сутки же она очищается около двадцати раз. По почечной артерии кровь поступает в почки, где благодаря разнице давления, происходит отделение ее жидкой составляющей. Этот процесс происходит в корковом веществе почек, содержем специальные структуры — клубочки, через которые происходит диффузия жидкой части крови с растворенными в ней ценными химическими веществами, а также шлаками. Строение клубочков таково, что более крупные молекулы не могут проникнуть сквозь нее, что обеспечивает отсутствие в моче белка и кровяных элементов. Так образуется первичная моча, в состав которой кроме воды и солей входит глюкоза, аминокислоты, креатинин и мочевина, а также иные низкомолекулярные соединения. В сутки почки могут образовать сто восемьдесят литров первичной мочи. Присутствие белка в моче говорит о нарушении фильтровальной функции почек, а эритроциты и лейкоциты чаще всего появляются на дальнейших этапах образования и вывода этого продукта обмена.
В нижележащих почечных структурах — канальцах происходит процесс обратного всасывания (реабсорбция), когда большая часть жидкости (семь восьмых от общего количества первичной мочи) возвращается обратно в кровь. У здорового человека вся глюкоза, вошедшая в состав первично образованной мочи, в этот период возвращается в кровь. Если же концентрация сахара в крови избыточна настолько, что превышает печеный порог (более десяти миллимоль на литр), то избыток глюкозы выводится мочой. Ионы натрия (соли) и других веществ возвращаются в кровь в соответствии с их концентрацией в ней. Чем больше солей вышло из крови в процессе фильтрации, тем меньшее их количество нуждается в возврате.
Кроме того почечные канальцы осуществляют функцию секреции, в ходе которой в первичную мочу выводятся аммиак, ионы водорода и калия. Так завершается процесс образования вторичной мочи в объеме до двух литров в сутки.
Какой должна быть нормальная моча
Оценка внешнего вида мочи осуществляется по ряду критериев. Так цвет мочи у здорового человека обычно варьируется от светлых оттенков желтого до янтарного цвета. Однако может отличаться в разное время суток. На него оказывают влияние такие факторы, как физическая активность и внешняя температура, а также рацион питания и количество потребляемой жидкости, прием мочегонных продуктов и лекарств. Кратковременные изменения цвета мочи, вызванные временным воздействием подобных причин, является абсолютно физиологичным и возвращается к обычным характеристикам после окончания их влияния.
В норме моча обладает специфическим запахом, но он не должен являться резким. Если продукт обмена имеет длительный контакт с воздухом, то в процессе окисления моча приобретает выраженный аммиачный «аромат». При употреблении в пищу продуктов с ярким специфическим запахом (чеснок, хрен, натуральный кофе), он может передаваться и урине.
Прозрачность мочи зависит от содержания в ней солей. В норме свежая моча должна быть прозрачной. Через непродолжительное время допускается незначительное ее помутнение, в виде небольшого облачка, которое через некоторое время может превратится в тотальное помутнение всего объема. Такое состояние не является патологическим, а происходит по причине наличия различных солей в моче и является разновидностью нормы.
Физиологические причины изменения цвета мочи
Изменение цвета мочи может произойти по многим причинам, и не всегда это связано с развитием болезни. В течение суток меняется, как количество выделяемой жидкости, так и ее внешние характеристики. После выпитого чая или кофе частота мочеиспусканий увеличивается, так как эти напитки обладают мочегонным эффектом, урина становится менее концентрированной, а значит более светлой. Если человек недостаточно пьет воды, находится в жарком климате, когда происходит усиленное потоотделение, то и выделяет малое количество жидкости, а значит моча его становится более темной, приобретая темно-соломенный цвет. У мужчин моча может терять цвет из-за попадания в нее спермы, тогда она не только светлая, но и пенистая. У женщин моча светлеет в первом триместре беременности, когда идет гормональная перестройка организма.
Приобрести более насыщенный цвет может урина у тех людей, которые испытывают большие физические нагрузки, чаще всего это мужчины, занимающиеся спортом или занятые на тяжелых производствах. Во-первых, при этом часть влаги испаряется вместе с потом и учащенным дыханием, что уменьшает количество мочи. Во-вторых, во время активной работы мышц, происходит усиленное разрушение красных кровяных клеток, которое сопровождается освобождением особого пигмента. Он, в свою очередь, утилизируется почками и предает моче более темный вид.
Кроме того, измениться цвет мочи может благодаря приему некоторых лекарственных препаратов и витаминов, а так же некоторых продуктов (апельсины, свекла, морковь, ревень). В любой не естественный оттенок может окраситься урина после употребления в пищу продуктов, содержащих аналогичные пищевые красители. Но такое изменение в моче носит временный характер и заканчивается через несколько дней после окончания курса лечения или прекращения использования продукта.
Следует отметить, что имеются и возрастные особенности внешнего вида мочи. Так, у детей она гораздо светлей, чем у взрослых людей. У новорожденного ребенка она практически бесцветная, а у малыша, находящегося на грудном вскармливании, имеет слабо выраженный цвет. Причинами этого являются особенности питания ребенка и его функциональное состояние почек. В более старшем возрасте на мочеобразование ребенка влияют все те же общие факторы: питьевой режим, употребление пищевых красителей и лекарств, не комфортная окружающая температура.
Патологические состояния, сопровождающиеся изменением цвета мочи
Слабо окрашенная моча может быть признаком развития сахарного диабета или начальной фазой почечной недостаточности, сопровождает такие болезни, как гепатит или конечная его стадия — цирроз печени. Также светлая моча может быть у женщин, ждущих ребенка, при поздних осложнениях беременности. Чаще это происходит в период третьего триместра, когда происходит нарушение в работе почек. Такое состояние несет угрозу не только малышу, но и его матери.
Темно-желтый цвет, вплоть до коричневатого может иметь урина при желтухах разного генеза (при этом сопровождается потемнение склер и кожи), анемии гемолитического типа.
Коричнево-красный цвет мочи наблюдается при отравлениях веществами, содержащими медь, меланоме, запущенных гепатитах.
Сине-зеленый оттенок урины сопровождает болезни мочевыделительной системы бактериального происхождения, редкое генетическое заболевание, проявляющееся повышенным присутствием кальция в крови.
Молочный вид мочи характерен для болезней, сопровождающихся застоем лимфы в почках.
Розовая моча различной интенсивности говорит о присутствии в ней крови, чаще всего это обусловлено наличием камней в почках либо изгнанием песка из них. Кровавая урина, по виду напоминающая мясные помои, говорит о гламерулонефрите.
У мужчин, прошедших пятидесятилетний рубеж, примесь крови в моче часто говорит о серьезных проблемах с предстательной железой.
У ребенка появление розовая моча становится часто на фоне перенесенных инфекционных болезней, а также свидетельствовать о травмах спины или поясничной области или чрезмерных физических нагрузках.
Также гематурия может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях органов мочевой сферы, как у мужчин, так и у женщин.
Почему появляется кровь в моче у женщин
Самый очевидный и безобидный момент такого проявления — во время месячных и такое состояние не вызывает опасений. А так же у женщин с нерегулярными менструациями, неожиданный приход их, может быть воспринят как присутствие крови в моче. Довольно распространено явление, когда розовая моча появляется из-за приема противозачаточных препаратов гормонального действия. Предотвращая беременность, они так влияют на сосудистую стенку, что делают ее проницаемой, а застой крови в малом тазу усиливает это явление. Остальные же причины гематурии у женщин менее безобидные.
Самое частое из них МКБ — обменное нарушение, вследствие которого в почках образуются конкременты (камни). Любые не благоприятные факторы (физическая нагрузка, стрессовая ситуация, прием отдельных видов продуктов) могут привести к их движению, что сопровождается травмированием внутренней поверхности мочевыделительных органов.
Наличие гематурии отмечается при воспалительных болезнях почек (пиелонефритах и гломерулонефритах). Воспалительный процесс ведет к повреждению мелких сосудов, в результате чего в моче появляются ее форменные элементы — эритроциты.
Особый вид циститов — геморрагический также характеризуется появлением крови в урине.
Во время вынашивания ребенка в период беременности у женщины могут развиваться любые вышеописанные заболевания. Но в большинстве случаев, наличие крови в моче во время беременности объясняется идиопатическим типом гематурии, вызванной гормональными изменениями. Еще одной причиной гематурии в период беременности у женщин медики считают наличие воспалительных процессов в мочевыводящих органах, обусловленных длительным сдавливанием за счет развития плода. Кроме того, при беременности надо четко понимать, что кровь присутствует именно в моче, а не вытекает из половых органов. Иначе это является угрозой для ребенка и может свидетельствовать об угрозе срыва беременности.
https://www.youtube.com/watch?v=9ZecKpuhaEE
(Пока оценок нет)
Загрузка...