Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от 60 до 100 ударов в минуту, отличается регулярностью. Также нормально, когда количество сердечных сокращений ускоряется в ответ на физическое напряжение или, в случае гиперфункции щитовидной железы, например.
Сбой ритма является наиболее распространенным кардиологическим заболеванием. В данном случае электрические импульсы, которые контролируют биение, происходят беспорядочно.
Продолжительность проявлений сильно варьируется, а также зависит от типа недуга.
Обычно сердцебиение начинается с точки, называемой синусовым узлом, расположен он на самой вершине правого предсердия. Этот импульс заставляет камеры сжиматься и накачивать кровь в желудочки. Затем сигнал поступает к атриовентрикулярному узлу, расположенному между предсердиями. Затем он расслаивается по волокнам миокарда. Оттуда он следует к желудочкам, которые сжимаются и пропускают кровь в артерии.
Классификация
Аритмии классифицируются в зависимости от того, где они происходят — предсердии или желудочках. Соответственно, происходит ускорение или замедление сердечных сокращений. Тахикардии способствует увеличению частоты сердечных сокращений, брадикардия — снижению.
При тахикардии сердце бьется со скоростью более 100 уд. в мин. Некоторые ее виды возникают в предсердиях. Наиболее распространенными формами являются:
- Фибрилляция предсердий. Это самый распространенный тип. Встречается чаще всего после 60 лет у людей с высоким давлением или кардиологическими заболеванием. Обычно это происходит из-за изнашивания проводящей ткани. До 10% людей в возрасте 80 лет и старше страдают от этого недуга. Периоды фибрилляции могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто фибрилляция отличается постоянством. Фибриллирующий атриум может сокращаться со скоростью 350-600 раз в минуту (к счастью, желудочки не бьются так быстро). Этот тип может быть опасным. Кровь в данном случае не циркулирует должным образом. Если она застаивается в атриуме, образуется комок, мигрирующий в мозг и вызывающий инсульт.
- Трепетание предсердий. Этот тип подобен предыдущему, хотя биение более регулярно и медленнее в этом случае — около 300 в минуту.
- Суправентрикулярная тахикардия. Существует несколько форм. Обычно она вызывает от 160 до 200 сокращений в минуту и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обнаруживается чаще у молодых людей и обычно не подвергает жизнь риску. Наиболее распространенной является пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — другая форма. Происходит, когда электрические импульсы переходят из атриума в желудочек, не проходя через атриовентрикулярный узел.
- Синусовая тахикардия. Характеризуется увеличением ЧСС более 100 уд. Синусовая тахикардия является нормальной, если имела место после физических нагрузок, в случае стресса, употребления стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин и т. д.) или определенных лекарственных препаратов. Это может, однако, быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как эмболия или патология легких.
- Экстрасистолия — преждевременное сокращение, обычно сопровождаемое более длительным, чем обычно перерывом. Экстрасистола проходит между нормальными пульсациями, не изменяя их последовательности. Нормальным считается наличие нескольких экстрасистол в день. С возрастом они возникает чаще, но часто остаются безвредными. Однако они могут быть вызваны проблемой со здоровьем.
Другие тахикардии которые встречаются в желудочках, то есть в нижних камерах сердца:
- Тахикардия. Это регулярное, но очень быстрое сокращение желудочков, от 120 до 250 сокращений в мин. Часто возникает на месте рубца, оставшегося вследствие операции или дисфункции миокарда. Когда кризы длится несколько минут, они могут перерасти в фибрилляцию желудочков и потребовать экстренного вмешательства.
- Фибрилляция. Эти быстрые и дезорганизованные сокращения желудочков требуют неотложной медицинской помощи. Сердце не справляется со своей основной функцией. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи, включая сердечно-легочную реанимацию. ЧСС необходимо восстановить с помощью дефибриллятора.
- Длительный промежуток QT. Эта проблема относится к протяженности отрезка QT на электрокардиограмме (ЭКГ). Часто вызван генетическим расстройством или врожденным пороком. Кроме того, побочные эффекты нескольких препаратов могут вызвать этот синдром. Это провоцирует ускоренные и нерегулярные ритмы.
- Экстрасистолия. Преждевременное сокращение может возникать в желудочках. Экстрасистолия желудочков более распространена, чем предсердная. Что касается экстрасистолии в атриуме, оно нередко безобидно и не несет вреда.
Брадикардия
С другой стороны, в тех случаях, когда сердце не может адекватно снабжать органы кислородом, это называется симптоматической брадикардией. Наиболее распространены следующие формы:
- Дисфункция синусового узла. ЧСС составляет менее 50 в минуту. Наиболее распространенной причиной является рубцовая ткань, которая замещает синоатриальный узел,
- Атриовентрикулярная блокада. Это отсутствие передачи импульса между предсердиями и желудочками. Оно вызывает замедление ритма.
Причины
Причины включают:
- физиологическое старение,
- стресс,
- легочная эмболия,
- атеросклероз,
- прием определенных лекарств,
- бронхопневмония,
- злоупотребление табаком, алкоголем, кофе.
Коронарная недостаточность приводит к отсутствию оксигенации миокарда.
Некоторые типы недуга повышают риск осложнений, таких как нарушение мозгового кровообращения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Немедленно свяжитесь с службами экстренной помощи, если у вас возникли такие симптомы, как биение, боль в груди или одышка, не связанные с объективными причинами.
Если болезнь доброкачественная, она обычно не несет вреда здоровью, тем не менее, требует медицинского осмотра или даже конкретного лечения в определенных случаях.
В дополнение к нормальному старению миокарда недуг способен возникнуть в результате чрезмерного стресса. Некоторые патологии также могут привести к сбою ритма. Это атеросклероз, например.
Когда проконсультироваться?
До тех пор, пока сохраняется чрезмерное биение, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом или отправиться в больницу. Этот тип симптомов не следует воспринимать как безобидный, особенно если речь идет о беременных и детях. При отсутствии лечения даже доброкачественное заболевание приводит к более серьезным осложнениям, таким как инфаркт или инсульт.
В большинстве случаев болезнь является временной и не требует специального лечения. Когда расстройство сохраняется и становится постоянным, его необходимо тщательно контролировать. Чтобы выявить происхождение недуга, у кардиолога есть целый набор исследований и тестов: эхокардиограмма, электрокардиограмма, Холтер. В зависимости от результатов он подбирает и терапию, адаптированную к типу представленной болезни, Если это тахикардия, рекомендуют лечение бета-блокаторами, дигоксином, блокаторами кальциевых каналов. Когда брадикардия выражена, используется стимулятор ритма
И это доказанный факт. Вероятность смерти женщины после приступа на 50% выше, чем у мужчины. Хотя мужчины продолжают чаще страдать от инфаркта миокарда, было зафиксировано увеличение числа случаев смертей среди пациенток кардиологов в последние десятилетия. Сейчас, правда, в этом плане наблюдается уже спад..
Инфаркт миокарда не является единственной причиной смерти, сбои ритма тоже приводят к таким последствиям. В Соединенных Штатах это главная причина смерти в стране, значительно опережающая онкологию. По всему миру ежегодно от сосудистых заболеваний умирает около 17 миллионов человек.
Такой показатель вызывает беспокойство, поскольку актуален в отношении молодых дам, у которых есть дети. Массовое привитие неправильного образа жизни в странах с высоким доходом у населения, будь то нездоровая пища или сидячий образ жизни, представляются важными факторами риска кардиалогических заболеваний.
Увеличение числа дам, курящих сигареты, тоже считается фактором риска. В 1950-х годах общество можно было назвать консервативным. По сравнению с современностью, дамы работали гораздо меньше, общая производительность труда была ниже, и поэтому общество было менее напряженным.
Факторы риска
Сердце мужчин отличается от женнского, будь то анатомически или физиологически. ЧСС на 10% выше у представительниц прекрасного пола , чем у мужчин, сердце у нее бьется по 60-80 раз в мин. У мужчин этот показатель равен 55-70 уд. Диаметр коронарных артерий на 15% меньше у женщин, чем у мужчин. Эта узость может увеличить риск обструкции, например, из-за липидных бляшек или холестерина.
Фундаментальное различие проявляется в симптомах инфаркта миокарда. У мужчин в 90% случаев симптомы инфаркта ясны и проявляются, в частности, сильной болью в грудной клетке, которая иррадиирует в руку и плечо.
У женщин симптомы инфаркта миокарда в 70% случаев не отличаются интенсивностью и могут также проявляться в виде болей в спине, расстройств сна, усталости, жжения в грудной клетке. Эти симптомы сбивают с толку.
Поскольку инфаркт считается неотложным состоянием, каждая минута важна для спасения жизнь пациента, поэтому дамы подвергаются более высокому риску, чем мужчины в этот решающий момент. Кроме того, у дам инфаркт нередко бывает молниеносным.
Опасной формой сбоя ритма считается желудочковая тахикардия, которая может привести к внезапной смерти. Порой это побочный эффект от приема определенных лекарств, и женщины страдают от него чаще, чем мужчины.
Современные врачи все чаще настаивают на проведении так называемых гендерных исследований, потому что слишком часто в клинических исследованиях ориентируются на показатели у сильного пола. Лучшее знание здоровья может помочь улучшить диагностику, в том числе помочь определить пациенток с инфарктом, а также найти конкретные методы лечения (например, подобрать точную дозировку).
Также следует знать, что эстроген защищает кровеносные сосуды во время менопаузы, и когда его концентрация падает, больная становится более уязвимой к кардиологическим заболеваниям.
Важность профилактики
Для женщин и мужчин требуется регулярный осмотр. Врач будет измерять различные параметры, такие как давление, вес, уровень холестерина, глюкозы. Целью является лечение гипертонии, а также гиперхолестеринемии.
Существенным моментом, который следует помнить для предотвращения недуга, является изменение образа жизни и, в частности, принятие здорового и сбалансированного рациона. Медики рекомендуют всем пациенткам заниматься 20 минут в день физическими упражнениями, например, ходить, бегать или заниматься фитнесом.
Следует также учитывать другие факторы риска — отказ от курения, снижение веса и предотвращение диабета 2 типа.
Если обнаружена болезнь, это не значит, что ваша жизнь закончилась. Тем не менее, это повод более внимательно изучить образ жизни, внести изменения, которые помогут укрепить миокард.
Есть несколько заболеваний, приводящих к сбою ритма. Наиболее распространенной является ишемическая болезнь. Она возникает, когда бляшка накапливается в кровеносных сосудах, ведущих к миокарду, замедляя ток крови и лишая миокард кислорода.
Отдельные факторы риска могут поставить под угрозу жизнь. С возрастом женщины чаще, чем мужчины, подвергаются патологии. Тем не менее, отдельные из них умирают, потому что не знают, какие симптомы считаются опасными, а порой и вовсе не испытывают дискомфорта.
Больше всего сбой ритма беспокоит дам старше 55 лет. До недавнего времени исследователи полагали, что гормональная терапия в постменопаузе позволяет компенсировать снижение производства природного эстрогена, продолжая защищать их от поражений миокарда и сосудов. Тем не менее, исследования показывают, что прием эстрогена увеличивает вероятность возникновения недуга. Пациенткам сегодня больше не рекомендуют гормональную терапию.
Риск развития мерцательной аритмии и последующей остановки сердца должен учитываться при подборе терапии. Лечение народными средствами здесь малоэффективно. Симптоматическая терапия также вряд ли даст эффект, если только речь не идет о синусовой тахикардии, приводящие к дискомфорту в области сердца.
Аритмии у мужчин могут сопровождаться явные симптомами. Синусовая аритмия у взрослых возникает не так часто, а вот у детей она может встречаться и является вариантом нормы. Аритмия сердца у мужчин демонстрирует не такие высокие показатели, тогда как признаки аритмии сердца у женщин имеются при превышении довольно высоких показателей.
Важно изучить, при каких условиях возникает аритмия сердца что это такое у взрослых людей она может возникать как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя. Признаки мерцательной аритмии у пациентов могут быть довольно отчетливыми и говорят о наличии органической патологии. Лечение аритмии такого типа предполагает обязательный прием медикаментов. При диагнозе мерцательной аритмии у больных производят периодические замеры ЧСС. Причины аритмии сердца у мужчин могут скрываться не только в наличии сопутствующих заболеваний, но и в курении, приёме алкогольных напитков.
Предупреждающие признаки аритмии, стенокардии и инфаркта у дам более расплывчаты и менее болезненны, чем у мужчин.
Это не означает, однако, что состояние у них менее серьезное.
Основные симптомы сбоя ритма, стенокардии или инфаркта:
- боль в груди:
- недомогание,
- слабость,
- гипертония,
- чувство сдавливания в груди,
- потеря аппетита,
- жжение.
Боль возникает:
- в груди,
- в руках и плечах,
- в шее, челюсти.
Другие проявления:
- затруднение дыхания,
- потливость или общая слабость,
- тревога, страх.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно вызовите скорую помощь.
Другие факторы риска
Прочие неблагоприятные факторы — избыточный вес или отсутствие физической активности.
Высокое артериальное давление или диабет увеличивают риск аритмии в четыре-пять раз, соответственно. Старшие женщины часто имеют более 1 фактора риска.
У каждой из 3 женщин, перенесших инфаркт, вероятно, будет еще один приступ, но это не факт.
Схемы лечения были разработаны в результате исследований, проведенных с мужчинами. Из-за физических различий между двумя полами некоторые тесты были признаны ненадежными, а отдельные — менее эффективными при применении у представительниц прекрасного пола.
Кровеносные сосуды у дам более узкие и изогнутые. Пациентки с сосудистыми заболеваниями подвергаются большему риску депрессии и, по мнению некоторых исследователей, депрессия связана со сбоем ритма и проблемным свертыванием крови.
Поскольку у депрессивных людей есть трудности с мотивацией к упражнениям, хорошему питанию, их риски для здоровья выше. Кроме того, дамы с депрессией чаще умирают от инфаркта.
Дамам, страдающим кардиологическими заболеваниями, трудно позаботиться о себе и вести активную жизнь. В целом, они продолжают выполнять большинство домашних обязанностей и продолжают заботиться о детях и пожилых членах семьи.
Женщины, страдающие кардиологическими заболеваниями, иногда вынуждены менять привычки. К сожалению, дамы нередко чувствуют себя виноватыми в том, что они болеют, и не тратят время на то, чтобы позаботиться о себе, особенно если это отражается на привычном образе жизни семейства.
Они могут страдать от отсутствия социальной поддержки и чувствовать себя изолированными. По их мнению, друзья и семья не относятся с пониманием. Вот почему решение психологических проблем также важны для успешной реабилитации. Причины аритмии у женщин варьируются, в зависимости от предрасполагающих факторов и времени возникновения патологии. Симптомы аритмии сердца у женщин неотчетливые. Симптомы аритмии у пациенток различного возраста отличаются, обычно наиболее трудно поддаются лечению патологии у больных старшей возрастной группы. Симптомы аритмии сердца у женщин в этом случае могут быть более выраженными. Но у некоторых при повреждении проводящей системы сохраняется незначительное изменение самочувствия и не более.
Видео «Популярно об аритмии, виды, лечение»
В этом видео доктор Евдокименко популярно расскажет не только о видах аритмии, но и о том как они диагностируются на ранних стадиях. А так же что нужно предпринять.
(Пока оценок нет)
Загрузка...