Современные учёные не изучили до конца вопрос развития такого недуга, как болезнь Бюргера. Начинается процесс с безобидного симптома – пальцы на конечностях начинают мёрзнуть и иногда неметь. Последствия от заболевания могут быть не столь простыми – возникает гангрена и нужда в удалении конечности. В нашей статье мы поговорим о том, в чём заключается суть заболевания, как его распознать и вылечить.
О болезни Бюргера
В конце девятнадцатого века врач из Германии по фамилии Винивартер заметил, что у нижних конечностей, которые он ампутировал из-за внезапной гангрены, имеются странные сосуды с симптоматикой тромбоза и узким венозным просветом. Спустя тридцатилетие другим врачом описание этих симптомов было уточнено.
Он отметил, что эта необычная болезнь поражает в основном молодое поколение. Именем этого доктора болезнь была и названа.
У заболевания есть научное наименование – облитерирующий тромбангиит. Выражается он в виде воспалительного процесса на артериальных стенках. Они становятся опухшими, просвет венозного сосуда блокирует поток крови. В этом случае появляются кровавые сгустки, которые иногда полностью перекрывают кровоток.
Помимо этого, сгусток крови имеет возможность отрыва, с последующим перемещением по организму человека. Иногда он может прицепиться возле сердца или лёгких. Это приводит к эмболии. Ситуация может окончиться летальным исходом пациента.
Стадии болезни и их симптомы
Развитие такого недуга, как болезнь Бюргера, разбивается на несколько этапов. Каждый из этапов отличается особым набором отличительных черт. Практически всегда можно отмечать локализации болезни в обеих руках или ногах.
Во многих случаях облитерирующий тромбангиит определяют по комплексному сочетанию трёх основных симптомов: хромота, перемещающийся тромбофлебит, Болезнь Рейно.
Среди признаков заболевания на начальном этапе выделяют:
- ломоту и ноющую боль в нижних конечностях,
- высокая чувствительность к холоду в области кистей рук и стоп,
- очень быстрое утомление организма.
На последующих этапа развития заболевания появляются прочие симптомы, среди которых выделяют:
- холод в пальцах,
- онемение пальцев,
- хромота перемежающего типа,
- слабая пульсация или её отсутствие.
На третьем этапе заболевания начинается некроз глубокого вида, появляются трофические язвы. Может начать своё развитие гангрена.
Прочая симптоматика
Помимо тех симптомов, которые отличают одну стадию от другой, заболевание характеризуется такими признаками:
- наличие отёков,
- присутствие гипергидроза либо ангидроза,
- атрофия мышц и участков кожи,
- гиперпигментация.
Независимо от того, на какой стадии находится болезнь бюргера, она отличается очень сильной болью в области поражения. Как правило, боль становится гораздо мощнее ближе к ночи.
К прочим симптомам заболевания относят:
- Очень сильную чувствительность верхних и нижних конечностей. Снаружи они выглядят очень бледными и неживыми.
- Появляются узелки на подушках пальцев. Они болят. В этих районах может наблюдаться излияние крови.
Развитие этого недуга объясняется тем, что происходит влияние низкой температуры и очень сильного курения. Стоит отметить, что такие проявления заболевания, как сильная боль в спокойном состоянии, гангрена и язвы, появляются только спустя достаточное количество времени. Иногда на это требуется больше года.
Причины болезни
Медики регулярно ведут споры о природе возникновения такого заболевания, как облитерирующий тромбангиит. Этиологию болезни пока ещё и не удалось выяснить. Однако, главная причина появления и распространения заболевания кроется в интенсивном курении.
Это подтверждено различными исследованиями и наблюдениями, в их результатах не было отмечено ни единой ситуации появления недуга у людей, которые не зависят от курения.
Помимо этого, во время обследований было замечено, что болезнь относится к нарушениям аутоиммунного характера: отличается реакция клеток на два вида коллагенов, которые находятся в сосудах крови.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на избавление от подозрения других заболеваний. Проводится ряд исследований как внешнего осмотра, так и лабораторных анализов.
- Необходимо исключить наличия эмбол, которые вышли из полости сердца. Для этого проводят эхокардиографию.
- При помощи лабораторного анализа крови можно исключить наличие васкулита.
- Если провести тест на наличие антител к фосфолипиду, то можно определить наличие или отсутствие синдрома антифосфолипида.
- В качестве подтверждения заболевания необходимо обследовать индекс плече-голеностопный. Иными словами, узнать соотношение давления в районе голеностопа и давления на руках.
- Стоит провести иммунологическое обследование, которое даст возможность определить наличие тех или иных антител. Чтобы произвести агрегации тромбоцитов, стоит сделать коагулограмму.
- При помощи теплометрических устройств обследуют кожные покровы. Это даст возможность распознать наличие проблем с оттоком крови в ногах.
Лечение заболевания
Так как главная причина заболевания кроется в курении, то в границах консервативной терапии, стоит начинать с отказа от этой пагубной привычки. Помимо этого, стоит уделить внимание ликвидации прочих неблагополучных факторов, среди них: сильного охлаждения, раздражителей психики и эмоций.
Чтобы улучшить состояние больного необходимо использовать средства медикаментозного характера, которые могут расширять сосуды. Иногда дополнительно назначают антикоагулянты, это нужно для того, чтобы привести в норму систему гемостаза и микроциркуляции крови. А также используются препараты, снижающие воспалительные процессы.
Но лечение недуга может быть и оперативным. Некоторые чёткие методики применяются на определённых этапах прогрессирования заболевания. На первом этапе может применяться симпатэктомия грудная или поясничная. Цели такой процедуры:
• снять спазм периферического характера,
• развить окольное кровообращение,
• расширить прекапиляры.
Все хирургические вмешательства должны проводиться очень осторожно. Это обусловлено тем, что в стенках венозных сосудов, оставшихся после удаления, могут оставаться воспалённые участки, а они активизируются со временем. Все операции реконструктивного характера проводятся, только если есть чёткие показания.
Все факторы послеоперационных проблем могут привести к тому, что начнёт своё развитие тромбоз. Именно поэтому операции стоит сочетать с должной инфузией внутри артерии.
На третьем этапе развития болезни, может начинаться процесс гангрены нижних конечностей. В этом случае необходимо произвести попытки восстановительной операции на сосуды. Если нет возможности к проведению такого хирургического вмешательства, приходится ампутировать больную конечность.
При таком раскладе чаще всего ампутируют голень.
Ещё одним методом лечения считают альтернативную медицину. Операция заключается в инъекции стволовых клеток. Но официальной пользы от этой процедуры пока не обнаружено.
По статистике примерно 35% пациентов, что страдают от этого заболевания, не могут избежать ампутации нижних конечностей.
Прогноз и профилактика
В профилактических мерах по предостережению появления заболевания важную роль играет избавление от факторов, которые его провоцируют:
- алкогольные напитки,
- курение табака,
- сильные переохлаждения.
Если количество обострений заболевания, получается сократить, то прогноз тромбангиита будет благоприятным. У больных, которые не соблюдают рекомендаций доктора и не следуют правилам терапии, есть большие шансы на развитие гангрены и ампутации стопы или голени.
Человек должен полностью отказаться от курения, иначе облитерирующий тромбангиит будет лишь прогрессировать. Помимо этого, надо обезопасить себя от любых поражений кожи, надо носить удобную обувь, не контактировать с химическими веществами.
Пациентам, у которых нет гангрены, стоит уделять порядка тридцати минутам в день на пешие прогулки.
Теперь вы знаете о том, что такое болезнь Бюргера. Заболевание довольно опасное и малоизученное, большой процент пациентов страдает от сложных форм этого недуга. Если начать своевременное и правильное лечение с безукоризненным следованием всем указаниям лечащего врача и соблюдение всех мер профилактики, заболевание не будет сказываться на качестве жизни человека.
(Пока оценок нет)
Загрузка...