Сегодня мы поговорим о том, что такое эмболия. Это заболевание, которое развивается из-за того, что блокируются просветы в сосудах кровеносных. Это приводит к полному или местному перекрытию потока крови. Вещества, которые закупоривают просвет вены, называют эмболами. Их попадание в периферические артерии происходит через прочие сосудистые участки, которые не находятся в большом или малом кругу потока крови. Из размер зависит от размера того или иного сосуда.
Причины
У такого заболевания, как эмболии причины могут быть множественными. Сгустки крови по стенкам левого сердечного желудочка появляются, если поражается сердечная мышца. Это происходит, когда речь идёт об аневризмах, инфаркте миокарда обширного характера и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Эмболия поражает большой круг обращения крови, когда тромб передвигается из области сердца к периферийным органам, это может окончиться возникновение тромбоза как верхних, так и нижних конечностей, проблем с кишечником и сосудами мозга.
Если речь идёт о патологиях сердца, которые связаны с проблемами взаимосвязи между различными частями камер, то эмболы могут оказаться в артериях, переместившись из русла вен. Такая разновидность эмболии называется парадоксальной.
Из чего состоят эмболы
В большинстве случаев эмболы представляют собой тромбоциты, лейкоциты и фибрины, которые скреплены между собой. Их консистенция является рыхлой. А по своей сути это масса тромбов, которая возникает при усиленной свёртываемости крови.
Атеросклеротические сгустки крови, которые попадают в сосудистый просвет, могут оторваться от стенки и направиться по руслу сосудистой системы. Бляшка в своём составе содержит множество холестериновых волокон.
Эмболия сосудов жирового типа появляется тогда, когда случается травмирование, которое влечёт за собой большие потери крови. Её предвестниками являются сильные переломы, операции на голенях и их костях, тазовые операции. В группу риска попадают люди, которые страдают ожирением.
В такой ситуации эмболы появляются путём трансформации жировых веществ из крови, так как очень резко и обильно меняется их концентрация.
Если происходит острый эндокардит септического типа, то эмбол будет состоять из бактерий, которые заразны. Продвигаясь по руслу крови, они будет провоцировать не только локальные патологии, но и распространять метастазирование септика, и гнойники.
Что происходит с блокированным сосудом
Эмболия артериального характера приводит к тому, что сосуд сильно сужается либо становиться совершенно непроходимый. Это приводит к проблемам с питанием органов, которые получают кровь через эту линию.
В той области, где была закупорка сосуда, в несколько раз замедляется скорость потока крови, что даёт возможность активному образованию второго кровавого сгустка.
Способность к жизни у больного органа будет зависеть от того, как быстро будут образовываться сети коллатерален и дополнительных сосудов, прокладывающих путь к органу, обходя перекрытые. Если возможности будут большими, то в течение нескольких часов происходит замена кровоснабжения и орган продолжает свою жизнедеятельность.
Для этого необходимо присутствие ряда факторов:
- Сердце должно иметь способность делать вброс выделений крови под усиленным давлением, для того чтобы увеличить количество потока крови.
- Сосуды должны выполнять функцию ликвидации всех спазмов.
- Во время сердечных болезней, связанных с хроническим или острым синдромом недостаточности сердца и при ярком атеросклерозе, положительных результатов можно не ожидать.
Виды недуга
Классификация эмболий осуществляется исходя из видов эмбола и итогового местоположения после осуществления перемещения. Выделим самые распространённые виды эмболий.
Жировая эмболия
Такое заболевание появляется после того, как капельку жира попадают из жировых клеток, которые расплавились или обрушились непосредственно в венозные сосуды. Чаще всего это происходит после того, как случаются сильные повреждения вроде травм конечностей или панкреонекроза.
Второй причиной появления жирового типа недуга являются растворы жира, которые вводились внутрь вены, если они не предназначаются для этого способа введения.
После того как они попадают в кровеносную систему, жир не может распределиться по крови и раствориться в ней. Происходит перемещение и распыление вкраплений по всем руслам периферических артерий, это оканчивается тем, что скапливаются частички жира в определённых местах.
Если они начинают размножаться в количестве, превышающем диаметры сосуда, то начинаются проблемы с функционированием потока крови. Считается, что жировая эмболия имеет несложное течение, так как оказывает болезнетворное воздействие на сосуды мелкого размера.
Воздушная эмболия
Заболевание проявляется в виде закупорки сосудистого просвета газовыми или воздушными пузырьками. Такая проблема появляется после повреждения крупных вен, особенно тех, что располагаются в районе шейного отдела.
Если своевременно не закрыть такую ранку и передавить вену, то это чревато тем, что произойдёт засасывание воздуха в просветы.
В итоге через кровоток воздух попадёт прямо в сердце и распылиться по бассейнам артерий. Если говорить о возможности появления недуга от непосредственного попадания воздуха в шприц, то это фактически невозможно. Для того чтобы воздушное заболевание проявило себя, воздуха должно быть порядка двадцати миллилитров.
Газовая эмболия
Заболевание проявляет себя относительно лояльно, так как не происходит нарушения целостности сосудистой системы. Появляется такое заболевания из-за того, что происходит резкий скачок атмосферного давления. В группу риска попадают аквалангисты – знаменитая кессонная болезнь.
Если аквалангист резко поднимается из огромных глубин, то смесь газов, которую он вдыхает, не имеет возможности быстро и полностью усвоиться, в отличие оттого, что происходило на самой глубине. В результате пузыри воздуха не растворяются и начинают закупорку некрупных сосудов артерий во всём организме.
Лёгочная эмболия
Один из самых распространённых и опасных видов заболевания – это эмболия лёгочной артерии. Чаще всего заболевание выражается в виде тромбоэмболии.
Проявления этой болезни при воздействии, направленном на поражение сосудов, будут иметь идентичные проявления, несмотря на особую природу, диаметр и прочие параметры. Лёгочная эмболия распределяется на несколько подтипов исходя из места поражения:
- центральный ствол,
- крупные ветви,
- мелкие ветви.
Наиболее опасным состоянием является первый тип недуга. Это обосновано тем, что появляется вероятность рефлекторной остановки работы сердца в тот момент, когда появляется эмболия.
Такое происходит только при таких видах заболевания, когда большие сгустки крови в сердце превращаются в эмболы и закрепляются в области устья лёгочной артерии.
Исключением может стать только массовый взброс мелких сгустков крови с постоянным новым выбросом из сердца. Большие ветви лёгочной артерии при поражении чаще всего приводят к летальному исходу пациента.
Сложности диагностирования
Поставить диагноз эмболии достаточно сложно, так как диагностика имеет определённые сроки. Изменения неблагоприятного характера начинают своё резкое и очень ускоренное развитие, что приводит к такому состоянию, которое нельзя обратить вспять.
Стоит сделать опрос больного на наличие перенесённых недугов, осмотреть его, проверить пульс на ногах, руках.
Данные о том, что начался процесс образования тромбов, можно получить из таких исследований, как:
- проведение анализа крови на уровень свёртываемости,
- тщательное обследование при помощи методов ЭКГ, сопоставив все признаки эмболии в совокупности,
- рентген-снимок органов грудной клетки,
- крупные вены необходимо обследовать при помощи ультразвука,
- катетеризация сердечной полости.
Терапия
Заблаговременно узнать о том, что начинается эмболия нельзя. Но шанс на появление болезни есть всегда. Особенно если были особые оперативные вмешательства и лечение сердечных заболеваний.
Чтобы осуществить профилактику недуга необходимо подобрать медикаменты, которые снижают процент свёртываемости крови. Кроме того, важно излечить зубы от кариеса и прочие инфекции до проведения операций.
Терапия эмболии разветвляется на несколько направлений:
- необходимо принять всевозможные меры, чтобы сохранить как можно большую часть органа, который был ишемизирован,
- провести ряд противошоковых действий,
- ликвидировать эмбол и возобновить проходимость сосудов,
- осуществить профилактические работы по снижению риска появления сепсиса, для этого назначают антибактериальные препараты.
В большинстве случаев все действия проводятся в реанимации. Пациенту обеспечивают искусственное дыхание через аппарат и внутривенно внедряют мощную дозу Фибринолизина и Гепарина. Такие медикаменты помогают растворить тромб и жидкость, приводят в порядок все свойства кровеносной системы. Иногда назначают гормональные препараты.
Необходимо произвести катетеризацию больших сосудов и сердце. Это можно делать только в тех медицинских заведениях, которые имеют узкую специализированную направленность. Операция пройдёт успешно, если будет произведена в самом начале развития болезни, немедленно.
Для того чтобы обезопасить себя от заболевания, необходимо начинать соблюдать все профилактические меры прямо сейчас. Они заключаются в строгом контроле за состоянием своего организма, проведением регулярного обследования и контроля состояния крови на наличие вязкости и сгустков.
Теперь вы знаете о том, что представляет собой такое заболевание, как эмболия. Болезнь довольно сложная и очень опасная. Если вы попадаете в группу риска, необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд профилактических диагностических процедур. Это поможет определить степень риска появления болезни.
Если этот недуг застал вас, необходимо пройти немедленное стационарное лечение. Тщательный контроль над своим здоровьем и ведение правильного активного образа жизни поможет вам избежать всех недугов. Мы желаем вам крепкого здоровья.
(Пока оценок нет)
Загрузка...