Сердечно-сосудистая реабилитация — это процесс, который улучшается с каждым годом.
Примечательно и то, что только четверть людей строго придерживаются правил направленных на сердечно-сосудистую реабилитацию, чтобы улучшить состояние сердца, а также качество жизни. И это учитывая, что реабилитация очень важна!
Правильная реабилитация, ключ к лучшему будущему
В 80-х и 90-х годах была разработана концепция восстановления. Сегодня практикуется период активной реабилитации под наблюдением врача, в центре сердечно-сосудистой хирургии. Начиная с 7 до 10 дней после пребывания в больнице, больному надо заниматься три дня в неделю или меньше, в зависимости от случая.
В настоящее время сердечно-сосудистая реабилитация включает ограничения в отношении табака, еды, стресса, малоподвижного образа жизни. Это также возможность корректировать лекарства, предписанные сразу после сердечно-сосудистого заболевания или посещения кардиохирургии. Доказано, что в 40% случаев сердечно-сосудистая реабилитация позволяет оптимизировать терапию, что вряд ли можно сделать, когда пациент видит своего врача каждый месяц. Тем не менее, оптимизация лечения также позволяет получить лучшие результаты в поддержании функции сердца.
Какие случаи вызывают наибольшее беспокойство?
Это в основном люди с коронарными заболеваниями:
- При проведении ангиопластики (расширение коронарных артерий).
- После инфаркта миокарда.
- В случае стенокардии, особенно потому, что существуют связанные с этим факторы риска, такие как гипертония, избыточный вес, диабет.
- В случае артериита нижних конечностей.
Любые болезни сердца, которые приходится оперировать, лучше всего лечить путем шунтирования коронарной артерии, хирургической коррекции сердечного клапана, трансплантации сердца или терапией врожденного заболевания.
Реабилитация открыта для них только с 2000-х годов. Но соответствующую квалификацию по-прежнему имеет слишком мало кардиологов. Однако дома традиционно снижается риск смертности на 18% в случае соблюдения всех рекомендаций.
В целом, недостаточно людей, которые действительно получают реабилитацию, когда это требуется. Виноваты привычки врачей и кардиологов, для которых назначение реабилитации далека от систематического. Но это меняется с появлением новых поколений врачей, убежденных в его полезности. Кроме того, не все пациенты готовы следовать советам, не все хотят заниматься физическими упражнениями и характеризуются отсутствием мотивации.
Сердечно-сосудистая реабилитация не излечивает, а защищает жизнь пациентов. После инфаркта миокарда уменьшается в диапазоне от 20 до 30% вероятность сердечной недостаточности. Происходит это примерно через двадцать сеансов. Сердечно-сосудистая смертность затем снижается на 25% через 5 лет и со временем уменьшается.
Данные показывают, что женщины с меньшей вероятностью подвергаются сердечно-сосудистой реабилитации. Мало того, что врачи менее склонны им ее предлагать, они сами прибегают к ней редко. Основная причина заключается в том, что они должны заботиться о семье и заниматься своей работой. Для них можно предложить «амбулаторную» реабилитацию на протяжении трех дней — по полдня в неделю.
Сердечно-сосудистая реабилитация после сердечного приступа, шаг за шагом
- Первоначальная оценка. Она состоит в основном из оценки проводящей способности с использованием стресс-теста на велотренажере или беговой дорожке. Это применяется, если возможно, путем измерения потребляемого кислорода. Достигнутый уровень является важным прогностическим элементом. Эта первоначальная оценка также включает в себя клиническое обследование, электрокардиограмму, которая при необходимости будет обновляться, сердечный эхо-допплер, запись Холтера (переносное устройство, позволяющее записывать непрерывно данные) электрокардиограмму не менее 24 часов, возможно, скрининг на апноэ во сне. Эта оценка позволяет искать последствия сердечной недостаточности (стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность) и оценивать другие недостатки (послеоперационное осложнение или связанную с ним медицинскую проблему).
- Дальнейшие действия. Принцип заключается в том, чтобы усилить выносливость сердца с помощью умеренных или длительных упражнений на ковровом покрытии или велосипеде (но также можно ходить, плавать и т. д.) Время тренировок — около 30 минут в целом. Человек должен достичь способности, позволяющей большую часть нагрузок повседневно выполнять без затруднений. Если действие выполняется в группе, каждый следует индивидуализированной программе. При сердечной недостаточности отсутствие прогрессирования является очень показательным для будущего человека.
- Укрепление мышц, в группе или индивидуально. Оно сочетает в себе подготовку в форме гимнастики или специальной аппаратной или дыхательной физиотерапии.
- Позаботьтесь о себе. Методы релаксации очень полезны и предполагают методы самогипноза или аналитические методы. Другие практики сочетают в себе расслабление мышц, такие как тай чи, которые имеют интересное действие на сердечно-сосудистую систему.
- Терапевтическое обучение. Параллельно человек может следовать программе терапевтического обучения, посвященной ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистым факторам риска, лечению, контролю над курением, диете, восстановлению физической активности, алгоритмам экстренных процедур. Реабилитация — это необходимое время, чтобы переосмыслить свой образ жизни.
- Психологическая помощь. Она систематически предлагается, чтобы научить управлять стрессом, восстановить уверенность в себе и принять новое физическое состояние. Инфаркт миокарда или шунтирование часто испытывают как настоящую трагедию.
- Обдумывание проделанного. Цель состоит в том, чтобы пациент принял новый образ жизни и наблюдал за его лечением. Рекомендуется три сеанса одного часа упражнений в неделю, вид спорта определяется кардиологом во время сердечно-сосудистой реабилитации (спортивная ходьба, велосипед и плавание) в соответствии с ограничениями и желаниями пациента. Наконец, профессиональная реинтеграция — это последний важный компонент, раннее восстановление которого является гарантией успешной психосоциальной адаптации.
Понятно, что этот неожиданная болезнь вызывает чувство страха, беспокойства для пациента и его семьи. Было отмечено, что после первой волны беспокойства от инфаркта, во время госпитализации пациента существует период относительной безопасности и отдыха. Это соотносится с постепенным принятием новой ситуации, но главным образом с улучшением внутрибольничного лечения инфаркта. Но по мере того, как пациент готовится отправиться в больницу, появляется новая волна беспокойства и отсутствия безопасности, которая в основном обусловлена незнанием ежедневного управления инфарктом, за пределами больницы. Такие вопросы, как диета, физические упражнения являются ключевыми моментами.
Цель руководящих принципов реабилитации заключается в том, чтобы простым и понятным образом дать необходимые советы для постепенной и эффективной адаптации повседневной жизни в период после инфаркта. Применение этих рекомендаций может повысить уверенность и силу пациента, а также свести к минимуму вероятность повторения сердечного приступа.
Восстановление физической активности
Уже с первых дней пребывания в больнице кардиолог рекомендует избегать постельного режима и рекомендует сидеть в кресле, сделать несколько шагов и посетить туалет, чтобы удовлетворить физические потребности. Как только вы вернетесь в свой дом и в зависимости от тяжести инфаркта и возможных осложнений, в первую неделю рекомендуется начать постепенное выполнение мягких действий.
Это подъем и спуск на 5-10 ступенек или короткая прогулка на расстоянии 200-300 метров от дома, поэтому в конце этой недели вы можете без стенокардии, одышки или легкой усталости, подняться по лестнице на 20 ступенек или пройти пешком общую дистанцию в 800-1000 метров.
В течение следующих нескольких недель вы постепенно, но не слишком быстро, пытаетесь увеличить свою физическую активность. Другими словами, до конца 1-го месяца вы можете увеличить свою физическую активность до уровня того периода, когда не было инфаркта, при условии, что эта деятельность не вызывает стенокардию, одышку или тяжелую физическую усталость.
После первого месяца и при условии, что до тех пор ваши действия имели благоприятные итоги, вы можете начать заниматься аэробными упражнениями, такими как легкий бег, катание на велосипеде, плавание, танцы или бег на подвижном полотне.
Как только указанный этап будет пройден, вы должны переходить на нормальную физическую активность. Хорошая программа — аэробные упражнения средней интенсивности (например, быстрая ходьба или велоспорт) в течение 30 минут 5 раз в неделю. Интенсивность упражнений, которые вы сейчас выполняете, в конечном итоге может привести к легкой одышке, но ни в коем случае не боли в пояснице. В случае тяжелой работы 30 минут, 5 раз в неделю с самого начала, попробуйте постепенное увеличение времени тренировки (например, 10 минут упражнений в начале лечения) с постепенным увеличением на 30 минут.
Возвращение к работе
В случае, если пациенты быстро выздоравливают от небольшого сердечного приступа, они могут вернуться на работу в течение примерно 2 недель, если работа не связана с тяжелым ручным трудом. Пациенты с работой, связанной с тяжелым ручным трудом, должны вернуться позже к работе. Редко может потребоваться сменить работу. В последнем случае состояние здоровья пациента играет решающую роль.
Сексуальная активность
Современные научные данные свидетельствуют о том, что возобновление вашей сексуальной активности должно состояться через несколько недель после того, как вы покинете больницу. Основным фактором в этом периоде отключения от сексуальной активности является ваше самочувствие после сердечного приступа. Пациенты с неосложненным послеоперационным периодом могут иметь половую активность через 2-4 недели после ухода из больницы. И наоборот, пациенты со сложным типом инфаркта могут начать сексуальную активность намного позже. В любом случае ваш кардиолог позаботится о консультации, прежде чем отпустить вас домой.
То, что вы должны знать, состоит в том, что повторное вовлечение в сексуальную активность не увеличивает риск нового сердечного приступа, а способствует постепенному восстановлению вашего физического и психического здоровья. После инфаркта миокарда у 1 из 3 мужчин может возникнуть эректильная дисфункция, что может осложнить половой акт. Хотя эти нарушения эректильной функции обычно связаны с психологическими причинами, лекарства, предоставленные вам, такие как бета-блокаторы, могут редко быть ответственными за проблемы такого рода.
Если вы испытываете расстройство эректильной функции, не стесняйтесь сообщать об этом своему кардиологу, который поможет вам. В частности, можно внести некоторые изменения в схему лечения, или, возможно, предоставить вам усилители эрекции.
Прошло много времени, когда больной оставался прикованным к постели после сердечного приступа в течение нескольких недель. Сегодня, после нескольких дней госпитализации, он встает на ноги и может быстро бегать трусцой, ходить или плавать.
Вождение
Если вы ведете общественный автомобиль небольшой или большой мощности, вы можете оценить свое самочувствие путем специальных осмотров до начала вождения.
В любом случае, вы должны сообщить своей страховой компании о том, что у вас могут быть проблемы со страхованием в случае аварии с вашим автомобилем.
Психологические последствия
Инфаркт миокарда во многих случаях может вызывать у пациентов чувство эмоциональности, страха и тревоги, которые обычно со временем проходят. Однако в некоторых случаях эти эмоции могут сохраняться в течение более длительного периода и редко приводят к депрессивным эмоциям.
Тяжелая депрессивная помощь требует терапевтического вмешательства, в противном случае она ухудшает качество жизни, замедляет нормальный ритм жизни, но также потенциально увеличивает вероятность нового сердечного приступа.
Питание
Пациенту после инфаркта миокарда рекомендуется сесть на средиземноморскую диету. Это означает, что вы можете есть больше злаков, фруктов, овощей и рыбы, и вам нужно есть меньше мяса. Белое мясо (например, курицы) рекомендуется раз в неделю, а красное мясо (например, теленка) раз в 2 недели.
Масла и жирные сыры не рекомендуются, в то время как приготовление пищи должно производиться с оливковым маслом, но не в избыточных количествах. Соль следует избегать, а также продукты, богатые им (например, оливки, фета, соленья).
Пароварка, кастрюля или духовка приемлемы, но следует избегать жарки. Конечно, потеря веса важна у пациентов с избыточным весом. Оптимальный вес определяется кардиологом. Эта потеря может быть достигнута путем комбинирования упражнений и правильного питания.
Курение
Если вы курили до инфаркта, необходимо приостановить это. Продолжающееся курение удваивает шанс нового сердечного приступа, внезапной смерти и отменяет многие из положительных эффектов ваших процедур.
Кроме того, следует избегать пассивного курения, поскольку это также увеличивает риск.
Какие еще факторы способствуют ИМ
Даже сегодня болезни сердца остаются основной причиной смерти в нашей стране, с последующими осложнениями в виде инсульта.
Действительно, при эпидемии ожирения и диабета, которая поражает развитый мир, все больше и больше молодых людей страдают от сердечно-сосудистых заболеваний: у 8 из 100 человек, у которых обнаруживается инфаркт миокарда, возраст составляет менее 45 лет.
Но что это значит? Молодой и энергичный человек, который был болен простудой и ветряной оспой — внезапно оказывается в неприветливой обстановке в больнице, впервые прислушиваясь к резкому слову «сердечный приступ». Нет, на этот раз они не относятся к старику, живущему через дорогу, или покойному соседу, а к именно к нему. Часто пациент покидает больницу с рецептом по крайней мере на 2-3 лекарства (которые надо пить всю жизнь) и ощущения себя, как «больного», «никчемного», сопровождаются большой неопределенностью в будущем.
В 60-е годы диагноз коронарной болезни сердца означал конец активной жизни. После начала заболевания пациенту приходилось несколько недель просто лежать. Когда ему в конечном итоге позволяли подняться и вернуться к неинтенсивной деятельности, он чувствовал себя слабым из-за длительного отсутствия движения, которое часто неправильно истолковывалось им как следствие «сердечного приступа». Таким образом, страх и колебания не покидали человека, и он проживал всю оставшуюся жизнь в постоянных ограничениях.
Помимо развития инновационных методов лечения пораженного миокарда, восприятие реабилитации и физической активности пациента перевернулось на 180 градусов! Активизация со следующего дня после инфаркта не только приносит пользу по психологическим причинам, но также снижает заболеваемость в больнице, а также больничную смертность.
Нет необходимости начинать тренировки с чрезмерным усердием. Исследования, в которых сравнивались программы интенсивного восстановления с умеренной частой физической нагрузкой, практически не выявили существенной разницы в снижении сердечно-сосудистого риска.
Риск острой коронарной недостаточности возникает во время энергичных упражнений и в течение 1 часа после их окончания, и эти проценты возрастают более чем в 100 раз во время интенсивных упражнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Мягкие упражнения, такие как ходьба в течение 30 минут в день, обычно принимаются в качестве цели в большинстве программ реабилитации и предлагают множество преимуществ без каких-либо рисков.
Расслабление
Оно представляется очень важным в части сердечной реабилитации. Результаты немецкого исследования, недавно объявленного на европейской конференции, показывают, что добавление программы йоги в программу реабилитации сердца может снизить кровяное давление, в дополнение к медикаментам: 30 минут йоги в течение 5 дней в неделю в течение 3 недель для достижения снижения артериального давления настоятельно рекомендуется.
В любом случае пациент должен проконсультироваться с врачом о степени физической активности. В большинстве случаев стресс-тест на беговой дорожке очень помогает в определении уровня упражнений, который полезен, но также безопасен для пациента. Кроме того, обычно нет проблем с возвращением к сексуальной активности, вождению и многим другим видам деятельности через четыре недели после криза.
Клиентам и врачам полезно знать, что лечение и наблюдение за пациентом не является чем-то, что заканчивается назначением тех или иных препаратов, оно распространяется и на консультирование со стороны врача, чтобы пациент понимал принципы правильного образа жизни.
Алкоголь
Если вы употребляете алкоголь перед сердечным приступом, вы можете потреблять небольшие количества в период ремиссии. Мужчины не должны превышать рекомендуемые дозы, которые могут составлять не более 200 мл вина или 1-2 банки пива в день, тогда как для женщин действительна половина указанных доз. Вы также должны обсудить этот момент с вашим кардиологом.
Лекарства
Когда вы выписываетесь из больницы, вам назначают лекарства. Эти препараты предназначены для облегчения любых симптомов, но их основная роль заключается в предотвращении нового сердечного приступа и, таким образом, в увеличении продолжительности жизни. Некоторые из этих лекарств будут приниматься в течение определенного времени, а отдельные — пожизненно.
Если вы заметили что-то в своем теле, и вы думаете, что это может быть связано с лекарством, не стесняйтесь обращаться к вашему кардиологу.
Ни в коем случае вы не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с вашим кардиологом.
Лучшие 10 способов избежать сердечного приступа
Мы все знаем, что для того, чтобы жить долго, нам нужно сохранить наше сердце здоровым, но каковы 10 лучших способов избежать приступа?
Сердце — это мышца, которая накачивает кровью все органы и системы. Неприятные события оставляют нас с тяжелым сердцем, а печальные и шокирующие моменты могут повлечь симптомы сердечного приступа, особенно если у вас уже проблемы с сердцем. Это довольно простой орган, который перекачивает кровь по организму, а затем приводит ее к другим органам. На это может повлиять большое количество патологий, дефектов артерий, которые в конечном итоге приводят к остановке тока. Что вы можете сделать, чтобы сохранить свое сердце здоровым и не допустить повторных инфарктов?
Основной способ избежать сердечного приступа — это спорт. Его можно поставить на 10 строчку. При поднятии тяжестей или усилиях сердце начинает работать быстрее и лучше прокачивает кровь. Врачи рекомендуют по крайней мере 30 минут упражнений три раза в неделю. Если вы хотите укрепить миокард в кратчайшие сроки, вы можете проводить физические упражнения семь раз в неделю (эта рекомендация — для здоровых людей). Неважно, какое упражнение вы делаете, если оно вам нравится и не кажется сложным.
На 9-м месте в 10 лучших способов избежать сердечного приступа — сон. В хаотическом мире нашего времени у нас не так много времени, чтобы спать. Но это необходимо для тела, потому что сердце также страдает от недосыпа, и артериальное давление тоже претерпевает изменения. Врачи рекомендуют по крайней мере восемь часов сна за ночь, чтобы тело было здоровым и не создавало никаких проблем. Недостаток сна и тревожная жизнь способствуют повышению риска сердечно-сосудистой патологии и ишемической болезни сердца.
На восьмом месте в 10 лучших способов предотвратить сердечный приступ — использование аспирина. При низких дозах аспирин помогает предотвратить образование тромбов и защищает сердце от сердечно-сосудистых патологий. Но вам нужно позаботиться о том, как вы дозируете суточную дозу аспирина, потому что медикамент может привести к интоксикации или даже сердечным заболеваниям или внутреннему кровотечению.
На седьмом в топ-10 способов предотвратить сердечный приступ — холестерин. Чтобы избежать повышенного риска сердечных заболеваний и даже остановить его, вам необходимо позаботиться о холестерине в крови, уровень которого должен быть как можно ниже. Холестерин действует на артерии, утолщает их стенки до тех пор, пока они не сломаются, будучи закрыты кровяными сгустками. Сбалансированная и обезжиренная диета значительно помогает снизить уровень холестерина. Отказ от курения оказывает положительное влияние на него, так же как и упражнения умеренной интенсивности.
Снижение артериального давления занимает строчку шесть из 10 лучших способов предотвратить сердечный приступ. Кровяное давление — это сила, с которой кровь попадает на стенки артерий во время ее транспортировки. Гипертензия — высокое кровяное давление, состояние без очевидных симптомов. Гипертензия часто приводит к сердечному приступу. Артериальное давление следует регулярно проверять, и для его регулирования вы должны убрать жир и соль из рациона, бросить курить и уменьшить употребление алкоголя. Если этих мер недостаточно для снижения артериального давления, вы должны проконсультироваться с врачом.
Пятое место в 10 лучших способах предотвращения сердечного приступа — уменьшить стресс. Старайтесь чаще отдыхать, наслаждаться жизнью! Часы, потраченные на работу, в стрессе, оказывают негативное воздействие на организм. Стресс не является хорошим чувством и не помогает в любом случае для поддержания здоровья! Люди, перенесшие сердечный приступ и вернувшиеся к стрессовой жизни, предрасположены к рецидиву. И стрессовые отношения вне рабочего места вызывают негативные последствия во всем теле. Адреналин и кортизол — это гормоны, которые поднимаются на тревожные уровни в стрессовые моменты, нанося ущерб здоровью сердца. Постарайтесь повеселиться со своими друзьями после рабочего дня, чтобы расслабиться. Не воспринимайте проблемы всерьез и не тратьте время на то, что вам не нравится. Хороший сон и спорт очень помогают уменьшить стресс.
На четвертой позиции в 10 лучших способах предотвратить сердечный приступ — прекращение курения. Если вам очень трудно бросить курить, кардиолог может помочь вам, назначив специальные лекарства, которые помогут отказаться от него.
Профилактическое обследование занимает третье место в 10 лучших методах профилактики сердечных приступов. Превентивная медицина имеет лучшие результаты, она может раскрыть привязанность недуга к другой патологии и решить серьезные проблемы со здоровьем, пока не стало слишком поздно. Кровяное давление следует проверять каждые два года с подросткового возраста. Важны анализы крови. Можно купить специальные устройства, проверяющие холестерин, давление и артериальную блокаду. Индекс массы тела влияет на сердце, и если у пациента нет хорошего физического состояния, ему нужно будет заняться какими-то упражнениями, чтобы улучшить форму.
Второе место занимает знание истории болезни семьи. Многие сердечные заболевания передаются по наследству и поэтому могут быть унаследованы в семье. Многие люди генетически предрасположены к определенным заболеваниям, и болезни сердца не являются исключением. Даже самые здоровые люди могут иметь недостатки в генетическом коде и могут заболеть. Чтобы избежать этого, вы должны исследовать свою семью и свою историю болезни.
1 место — здоровая диета. Еда, которую мы едим, много говорит о нас, и есть такая диета, которая помогает нашему сердцу.
Диета — самая важная вещь, которую вы можете изменить для своего здоровья. Старайтесь воздержаться от обработанных продуктов и выбирать продукты как можно более натуральные. Овощи, фрукты и рыба должны входить в сбалансированную диету, которая будет держать сердце под контролем. Волокно, железо и кальций часто встречаются в ежедневном рационе, чтобы защитить сердце и очистить кровь. Антиоксиданты также помогают сохранить здоровье сердца и защитить его от окислителей.
Что еще нужно знать
Восстановление после инфаркта играет большую роль в профилактике рецидивов. Лечение после любых сердечных заболеваний, после инфаркта и стентирования включает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни. После инфаркта и стентирования пациенты воспринимают свое состояние, как травмирующие ситуацию. Именно поэтому физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования должны проводиться обязательно, если это позволяет самочувствие.
Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования не требует перенапряжения, напротив, нагрузки должны быть размеренными. Благодаря этому реабилитация после стентирования обеспечит те цели, которых хочет добиться врач. Пациент тоже должен понимать, что реабилитация после стентирования не является какой-либо навязанной техникой, а направлена напрямую на нормализацию симптомов.
Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования подбираются в индивидуальном порядке. Специалист может детально объяснить, что можно, а что нельзя делать. Все эти рекомендации выполняются в домашних условиях, даже если имело место проведение стентирования. Также может быть продолжено консервативное, или медикаментозное лечение. Стентирование сосудов не стоит воспринимать, как повод для грусти. Возможно, вы никогда уже не сможете выполнять напряженные физические упражнения, так как они противопоказаны гипертоникам, скорее, новый режим отличается тем, что он достаточно ограничен, и все же предполагает определенную степень активности. Размеренные и неутомительные упражнения тренируют левые и правые отделы сердца. После пережитого инфаркта они являются незаменимыми, так как нормализуют деятельность любой области сердца, которая была поражена.
Такое заболевание доставляет немало неудобств, особенно после перенесенного стентирования. Людям кажется, будто нормальная жизнь теперь закончилась, но такая ситуация была актуальна в середине прошлого века. Современные технологии позволяют людям с кардиологическими заболеваниями поддерживать оптимальный уровень активности.
Видео «Рекомендации для скорейшей и успешной реабилитации»
В этом видео рассказывается, что необходимо делать для того чтобы как можно скорее вернуться к полноценной жизни после перенесенного инфаркта.
(Пока оценок нет)
Загрузка...