Сегодня ясно, что надлежащее лечение пациентов с гипертонической болезнью должно быть направлено на снижение общего риска сердечно-сосудистых осложнений, а не только на контроль их артериального давления. Это связано с тем, что редко человек имеет только гипертонию: это еще и нередко — курильщик с увеличенным холестерином или сахаром, а также избыточной массой тела.
При сосуществовании этих факторов риска осложнения гипертонии являются множественными.
Врач решает, надо ли в дополнение к изменениям в образе жизни принимать лекарства с учетом повышенного давления, наличия тех или иных факторов риска, упомянутых выше, а также наличия или отсутствия повреждения органов-мишеней.
Выгода от терапии
Снижение артериального давления оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую деятельность. Снижая давление, риск инсульта снижается на 40%, а инфаркта миокарда — на 16%.
Также значительно снижается риск почечной недостаточности и аневризм. Эти преимущества одинаково важны для пожилых людей.
При гипертонии 3 степени необходимы лучшие таблетки быстрого действия, а иногда и оперативные методы коррекции показателей.
При гипертонии без побочных действий говорят о легкой степени заболевания. У таких гипертоников редко случаются осложнения. Это гипертония 1 степени лечение таблетки здесь предполагаются в низких дозировках. Другое дело — гипертония 3 степени, грозящая опасными осложнениями.
На начальной стадии гипертонии иногда достаточно изменения образа жизни. При гипертонии 3 степени необходимы сильные таблетки от увеличения АД нового поколения от лучших и проверенных компаний.
Не пить таблетки при запущенных состояниях нельзя. Список медикаментов от гипертонии без побочных явлений найти трудно. Дело даже не в наличии таких реакций, а в том, какую пользу они способны принести. Лучше пить при гипертонии таблетки на длительной основе и испытывать незначительные побочные явления, но при этом иметь относительно хорошее качество жизни, нежели постоянно страдать от многочисленных ограничений.
Сильные таблетки от проявлений болезни пить при гипертонии иногда приходится годами. Некоторым больным их выписывают на всю оставшуюся жизнь. Люди иногда не готовы мириться с этим, но при угрожающих жизни состояниях выбирать не приходится. Таблетки на длительной основе принимаются для того, чтобы удержать показатели под контролем.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от гипертонии нового поколения с минимальным набором побочных явлений.
Таблетки при гипертонии 1 степени иногда и вовсе не требуются. Порой выясняется, что человек ведет неправильный образ жизни, практически не выполняет физических упражнений, курит, употребляет алкоголь, и оказывается, что именно это и влияет на плохое самочувствие. После устранения всех этих неблагоприятных факторов симптоматика проходит и жизнь больного налаживается. Таблетки при гипертонии 2 степени назначаются на основании клинических данных, проведенных обследований.
Все ли препараты одинаково хороши?
В последние годы было разработано большое количество антигипертензивных препаратов. Существует не менее 6 основных классов препаратов, которые снижают уровень АД. Это диуретики, β-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензина, блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Каждый из них имеет свой способ действия и может содержать несколько отдельных веществ, которые продаются под разными названиями. Каждый человек отличен, и поэтому терапия должна быть индивидуальной.
Антигипертензивные препараты, которые подходят для одного человека, не всегда являются наиболее подходящими для других людей.
Некоторые классы лекарств могут снизить давление, но оказывают вредное воздействие на другие показатели.
Иногда ваше давление может быть лучше скорректировано путем комбинирования двух или даже трех препаратов. Не бойтесь этого. Тот факт, что антигипертензивный эффект увеличивается, не означает, что побочные реакции лекарств также становятся более выраженными, с другой стороны, добавление дополнительного препарата во многих случаях может нейтрализовать побочные эффекты первого.
Количество принимаемых вами таблеток не имеет значения. Важно то, каков показатель АД. Идеальный препарат — это тот, что эффективен, абсолютно безопасен с точки зрения нежелательных эффектов, прост в применении и относительно дешев.
Трудно обнаружить идеальный антигипертензивный препарат, но существующие сегодня на рынке медикаменты отвечают многим требованиям. Лечащий врач будет искать наиболее подходящий для вас вариант, принимая во внимание все аспекты вашего здоровья.
Помните, что первая цель состоит в том, чтобы снизить артериальное давление до желаемого уровня. Меньше внимания уделяется лекарству и его характеристикам.
Побочные эффекты
Иногда пациенты обращаются к кардиологу со словами: «Доктор, я очень вам благодарен. С первых дней я принимал лекарство, которое вы мне дали, и мое давление упало. Я пью его утром в 8 ч и днем около 12 ч. Но, к сожалению, в течение 10 дней я заметил на ногах отеки, а еще кожа на ногах как будто стала темнее и покрылась пигментными пятнами… »
Действительно, бывает так, что медикамент помогает от давления, но при этом возникают сопутствующие, не совсем понятные состояния, например, появление кашля — сухого, иногда — продолжительного, который не проходит после приема противокашлевого сиропа, либо, как в описанном ранее случае — изменений на коже. Человека это начинает беспокоить, он идет к пульмонологу или дерматологу. Он делает рентгенограмму, которая показывает, что легкие чистые… После этого он попадает на прием к кардиологу и тот сообщает ему, что кашель и изменения на коже — побочный эффект лекарств.
Как и все медикаменты, антигипертензивные средства могут проявлять иногда побочныхе или нежелательные эффекты. К счастью, серьезные побочные эффекты от применения этих лекарств редки. В большинстве случаев они устраняются при прекращении приема.
Также было отмечено, что прием неактивного лекарственного средства может вызвать ряд симптомов (эффект плацебо). Таким образом, следует подчеркнуть, что любые симптомы, возникающие при наступлении лечения, не обязательно должны быть связаны с действием препарата.
Не бойтесь побочных эффектов, перечисленных на упаковке с лекарством. Производитель должен сообщать обо всех побочных эффектах, которые наблюдались, независимо от частоты, с которой они произошли. Таково правило, но это не значит, что они непременно будут иметь место и у вас.
Как правило, каждый класс антигипертензивных препаратов характеризуется некоторыми побочными эффектами. Например, диуретики могут уменьшить уровень калия и вызвать чувство слабости. Они могут значительно снизить частоту сердечных сокращений, вызвать одышку, усталость или холод в конечностях.
Антагонисты кальция могут вызывать отек в ногах.
Ингибиторы АПФ могут вызывать сухой и стойкий кашель, не индуцированный блокаторами рецепторов ангиотензина. Центрально действующие антигипертензивные препараты обычно вызывают сонливость и сухость во рту.
Некоторые из антигипертензивных средств (бета-ингибиторы, диуретики и т. д.) Могут вызывать сексуальные расстройства у мужчин, но они имеют небольшую степень и обычно обратимы при прекращении приема препарата. Кроме того, женщины детородного возраста должны информировать лечащего врача о возможной беременности, потому что некоторые антигипертензивные препараты противопоказаны в этом случае, а другие более подходят.
Нет причин прекращать вождение или привносить изменения в деятельности, потому что вы принимаете такие лекарства.
Если во время лечения возникают какие-либо симптомы, особенно в течение первых нескольких дней, вы должны обсудить это с врачом. Соответственно, он будет решать, нужно ли вам менять дозу лекарства или менять лекарство на другое — альтернативное.
Помните, что гораздо безопаснее принимать лекарства, чем позволить вашему давлению увеличиваться.
Что следует учитывать при приеме?
Принимайте ваши лекарства точно так же, как врач прописал вам. Никогда не изменяйте или не пропускайте прием и никогда не останавливайте его без предварительной консультации с ними.
Не забывайте принимать лекарства ежедневно. Гипертензия является опасным состоянием, которое при добросовестном отношении больного можно лечить, но нельзя один раз вылечить, а потом забыть.
Также гипертензия не всегда заявляет о себе симптомами. Это не артрит, который болью в суставах напомнит вам, что настало время принять очередную дозу лекарства.
Вот несколько лайфхаков, как не забыть о приеме лекарства:
- Поставьте свои лекарства в месте, связанном с повседневными процедурами — рядом с зубной щеткой или со столом для завтрака (обязательно вдали от детей)
- Повесьте календарь на видном месте и запишите на нем ярким фломастером, когда и как принимать лекарства.
Если вы собираетесь пить какие-либо другие лекарства, обратитесь к врачу. Некоторые из них, например противоотечные средства для носа, противокашлевые или противовоспалительные могут усугубить стресс. В частности, противовоспалительные, если вы часто принимаете их для лечения артрита или боли в спине, могут вызвать повышение давления и блокировать действие антигипертензивных препаратов
Не разламывайте таблетки для лекарственной коррекции пополам, если на середине нет риски. Некоторые таблетки имеют внешнее покрытие, которое проходит через желудок и поглощается в кишечнике. Резка разрушит это покрытие и изменит работу препарата. Кроме того, капсулы нельзя раскрывать, потому что различные компоненты внутри могут быть неравномерно распределены.
У пожилых людей
Раньше гипертония у пожилых людей считалась нормальным проявлением старения и не вызывала проблем. Недавние исследования, однако, показали, что гипертония вызывает сердечно-сосудистые проблемы независимо от возраста, а также правильное регулирование давления является обязательным у престарелых людей.
Антигипертензивные препараты, назначаемые пожилым людям, такие же, как и у более молодых пациентов.
Но есть некоторые особенности преклонного возраста. Пожилые люди, как правило, более восприимчивы к натрию, поэтому нужно больше внимания уделять соли. Кроме того, из-за частых нарушений функции почек и печени дозы препаратов должны быть ниже.
Ортостатическая гипотония распространена у пожилых людей. Поэтому им нужно пить достаточно воды, медленно вставать со своего места и проконсультироваться с врачом о правильных дозах медикаментов, которые они принимают.
Заместительная терапия эстрогена
Если у женщины обнаружена гипертония, и гинеколог думает, что ей нужно получить заместительную терапию эстрогенами, не стоит беспокоиться. Лекарства такого плана содержат гормоны, которые не будут отрицательно влиять на регуляцию давления.
Напротив, контрацептивные таблетки могут слегка увеличить давление, потому что они содержат более высокие дозы эстрогена. Заместительная терапия не представляет такого риска, а некоторые даже утверждают, что она может даже снизить АД.
У диабетиков
Диабет нередко сосуществует с гипертонией. 60-80% диабетиков сталкивается с ней в течение первого десятилетия. Сочетание этих двух недугов является очень серьезной ситуацией. Если у вас диабет и гипертония, ваша цель должна состоять в том, чтобы уменьшить давление, по крайней мере, до 130/80 мм рт. ст.
Контроль давления будет защищать диабетика больше, чем регулирование уровня сахара в крови. Доминирующей ролью здесь является здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения, прекращение употребления сигарет и алкоголя.
Если эти меры не снижают АД ниже 130 на 80, то ваш врач назначит лекарства.
У 5-10% пациентов с гипертонической болезнью есть значительные трудности в снижении давления. Это состояние называется резистентной гипертензией.
В этом случае врач будет применять одну или несколько разных комбинаций препаратов, добавлять четвертый или пятый препарат и увеличивать их дозировку. Это потребует терпения и настойчивости, а также времени для достижения желаемого результата.
В то же время вы должны также пересмотреть свое отношение к ситуации. Не беспокойтесь о своем образе жизни. Спросите себя, есть ли возможность для дальнейшего снижения даже небольшого излишка веса, коррекции меню, проведения систематических упражнений, обеспечения более эффективного расслабления.
Кроме того, убедитесь, принимаете ли вы лекарства в соответствии с тем, как рекомендовал врач, не снижая дозу. Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые принимаете, включая те, что отпускаются по рецепту.
Они, вероятно, снижают эффективность лекарств для давления.
Лечение пожизненно?
Обычно да … Но если гипертония является легкой и не повреждает органы-мишени, вероятно постепенное прекращение приема лекарства. Это допустимо, когда давление достигнет нормального уровня, но частое наблюдение за состоянием должно остаться актуальным.
Снижение должно проводиться осторожно. Это происходит более успешно у тех пациентов, которые изменили свой образ жизни и отказались от вредных привычек.
В большинстве случаев давление возвращается к показателям гипертонической болезни, спустя месяцы или годы после прекращения приема лекарств, особенно когда прекращается следование здоровому образу жизни. Чтобы контролировать ваше АД без лекарств или с низкой дозой лекарств, вы должны иметь нормальный вес тела, не курить, не пить алкоголь, есть здоровые продукты и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Кроме того, летом давление обычно снижается, поэтому дозировку некоторых антигипертензивных препаратов необходимо уменьшить.
Диуретики являются препаратами выбора при первоначальном лечении гипертонии. Заболевания сердца и сосудистой системы остаются ведущими в мире причинами заболеваемости и смертности.
Высокое АД является одним из самых важных факторов, которые приводят к этой неприятной и печальной ситуации. Около 25% взрослых страдают от недуга.
Существуют различные классы препаратов для снижения показателей. Диуретики входят в число самых старых и дешевых препаратов, доступных для населения.
Они использовались в течение последних 50 лет. Многие исследования показали, что они эффективно уменьшают риск осложнений (инсульт, приступ).
Диуретики демонстрируют лучшие результаты по сравнению с другими более новыми препаратами.
По этой причине их следует использовать на первых этапах. Если их недостаточно для контроля, следует добавить другие медикаменты.
Различные методы предназначены для нормализации самочувствия в состоянии покоя и напряжения. Лечение следует начинать как можно скорее, как только появятся первые симптомы.
Первый шаг: измерение показателей
Гипертензия может быть подтверждена по меньшей мере тремя измерениями с интервалами (например, один раз за квартал).
Второй этап: отказ от вредных привычек и диета
Это период избавления от любых неблагоприятных факторов. Например, прекращение курения, снижение веса, уменьшение соли в питании, отказ от жирных продуктов и алкоголя, осуществление физической активности.
Третий этап: лечение
В этот период идет назначение одного или нескольких антигипертензивных лекарств. Кардиолог учитывает возраст, уровень холестерина, наличие диабета, курение, вес, наследственность.
Иногда достаточно здорового образа жизни, чтобы значительно улучшить самочувствие:
- Не курите: табак — никотин ускоряет работу миокарда, углекислый газ усугубляет атеросклероз,
- Уменьшите потребление алкоголя: его влияние на АД известно давно. К счастью, эффект алкоголя обратим: когда вы уменьшаете употребление спиртного, ваше давление снижается, но медленно (в среднем от 4 до 6 недель),
- Сбросьте лишние килограммы: избыточный вес, даже минимальный, может привести к гипертонии. Только 20% увеличения веса по сравнению с идеальными параметрами достаточно, чтобы утроить риск гипертонии. Снижение веса обычно сопровождается падением АД. У некоторых людей избавления от 5 до 6 кг может быть достаточно, чтобы нормализовать гипертонию или уменьшить дозу медикаментов,
- Практикуйте регулярную и умеренную физическую активность: ходьбу, езду на велосипеде, плавание, гимнастику, лыжи — зимой. Спорт можно практиковать, но после консультации врача и коррекции показателей,
- Держите сбалансированную диету.
Если при начальных стадиях заболевания можно и вовсе обойтись без лекарств, то таблетки при гипертонии 2 степени являются обязательными. Они могут приниматься на постоянной основе или на протяжении определенного времени. Все зависит от того, какие именно показатели имеются. Эффективные таблетки от увеличения АД с каждым годом совершенствуются производителями. При этом фирмы уделяют внимание не только эффективности лекарственных веществ, но и наличию минимального количества побочных эффектов. Также современные компании стремятся к тому, чтобы лекарственная форма таблетки было максимально простой для использования, допустим, чтобы больной мог принимать ее один раз в день и все остальное время не переживал об этом. Фармацевтические формы отличаются. Это могут быть таблетки, покрытые пленочной оболочкой, либо изделия без оболочки.
В первом случае оболочка играет роль своеобразной защиты основного вещества от агрессивного воздействия желудочного сока. Данные препараты не стоит разламывать, лучше пить их целиком, если такое предписание дал врач. Все зависит от конкретного медикамента. Для начальной стадии, когда поднимается давление незначительно, необязательно использовать диуретики. Альтернативу синтетическим медикаментам могут составлять различные биологически активные добавки, но они должны быть проверенными и иметь все сертификаты качества. Также не помешает ознакомиться с отзывами до начала лечения. Данные средства обычно основаны на натуральных компонентах и являются даже более предпочтительными, если производятся надежной фирмой.
Если по каким-то причинам вы не можете позволить себе приобрести какое-либо лекарство, выписанное врачом, следует сообщить об этом. Есть экономичные формы по 30 шт. и больше, которые содержат аналогичные по составу вещества и демонстрируют аналогичную эффективность.
Видео «Какие таблетки от гипертонии наиболее эффективные»
В этом видео рассказывается как подобрать наиболее эффективные препараты для лечения гипертонии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...