Аденома паращитовидной железы относится к группе новообразований доброкачественной природы и отличается гормональным арактером активности. Формирующаяся инкапсулированная полость обладает размерами 10-60 мм, имея при этом дольчатую структуру. Развитие опуоли сопровождается повышенной выработкой паратгормона, причем параллельно наблюдается гиперпаратиреоз.
Аденома сопровождается гиперкальциемией. Лечение патологии осуществляется ирургически, медикаментозная терапия играет роль подготовительной процедуры к операции.
Особенности патологии
Паращитовидные железы рассматриваются медициной как образования эндокринного типа. Они небольшие по размеру и прилегают к задней области щитовидки. Человек обладает двумя парами желез данного типа.
В некоторы ситуация диагностируется присутствие дополнительны паратиреоидны элементов. Они располагаются в толще щитовидки, в зоне средостения, ретроэзофагеального пространства, а также вблизи к сосудистым пучкам.
Данная железа водит в состав группы желез, осуществляющи внутреннюю секрецию. Поэтому и задача состоит в генерировании гормонов паратиреоидного типа. Эти гормоны, а также кальцитонин и витамин D обеспечивают эффективное регулирование обменны процессов кальциево-фосфорного типа.
Данные компоненты отвечают за ряд други функций:
- строительство костной структуры,
- деятельность почек, кишечника,
- функциональность мышечной ткани,
- работу сердца и системы сосудов.
Если происодят сбои в продуцировании гормонов или наблюдается дефицит витамина D, то организм испытывает последствия необратимого арактера. К числу наиболее неприятны заболеваний, которые выступают результатом прогрессирования аденомы, является гиперпаратиреоз (нарушение обмена фосфора и кальция в организме). При избытке кальция существенно повышаются риски возникновения:
- остеопороза (нарушение структуры костей),
- панкреатита и язвы,
- гипертонии и ряда други заболеваний сердца и сосудистой системы.
Патология обычно локализуется в одной паре железы, расположенной снизу. В редки проявления встречается и двусторонний тип патологического процесса. Являясь новообразованием доброкачественной природы, аденома формируется из светлого и темного типа клеток, или клеток, имеющи ацидофильную природу.
Новообразование принимает арактеристики злокачественной формы достаточно редко – в 3% случаев. Вес образований 30-100 г. Обычно заболеванию подвержены женщины в детородном возрасте. Мужчины редко поражаются недугом, а у детей нарушение не фиксируется.
Аденома паращитовидны желез способна приобретать формы:
- эпителиомы железы в доброкачественной разновидности,
- водянисто-клеточной аденомы,
- темноклеточного новообразования,
- аденомы ацидофильно-клеточного вида,
- липоаденомы.
Причины возникновения
Появление и прогрессирование аденомы эндокринны желез связываются с мутацией, которую испытывают гены человека. Существует два основны типа такого процесса:
- мутация, которая сопровождает митотическое деление,
- мутационные изменения в оде продуцирования паратгормона.
В результате такой аномалии происодит серьезное повреждение генов, которые непосредственно участвуют в синтезе белков, отвечающи за транспортировку кальция в область клеток паратиреоидного типа. Из-за мутации начинается неконтролируемое клеточное деление и параллельно развитие опуолевого образования. В таки условия происодит самостоятельное продуцирование паратиреоидного гормона в чрезмерны объема.
На аденому железы действует множество факторов. Они провоцируют активный рост опуоли, уже спровоцированной мутацией. К таким факторам обычно относят:
- Травмирование шейного участка. Вовлеченность паращитовидной железы в патологические изменения не является обязательной. Повреждение может оватывать рядом расположенные ткани.
- Наследственная обусловленность – если патология встречается в составе анамнеза родителей, то высока вероятность ее проявления и у детей.
- Дефицит кальция алиментарного типа – патология провоцируется низким содержанием данного минерала в пище.
- Проведение терапии методом радиоактивного облучения шейной зоны при лечении онкологически недугов. При этом лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы регионарной шейной, подключичной локализации и надключичного, подмышечного видов.
Симптомы
Очень часто на ранни этапа выявить патологию очень сложно. Эксперты отмечают вариабельность симптоматики, однако существуют и типичные проявления. Среди ни выделяется обще недомогание, снижение тяги к еде, тошнотно-рвотные проявления, болезненность в костя диффузной разновидности. Наблюдается также мышечная слабость.
Выделяется несколько форм патологии. Симптомы аденомы паращитовидной железы проявляются в следующем:
- При распространенном костном виде патологии присутствуют генерализованный фиброзно-кистозный остит, возможно развитие остеопороза, ломкости костей трубчатого типа и позвонковы тел, расшатанности зубов с и выпадением.
- В условия развития патологии с локализацией симптомов в почка возникают признаки мочекаменного недуга или нефрокальциноза в диффузном проявлении.
- Если наблюдается реакция со стороны ЖКТ, то возможно прогрессирование язвенной болезни, сопровождающейся обострениями, олецистита, панкреатита. При этом для таки недугов арактерны сильные боли, рвота, стеаторея.
- Проблемы сердца и сосудистой системы связаны с активизацией гипертонии артериального типа, кальцификации сердечны клапанов, коронарны сосудов.
Гиперкальциемия, сопровождающая аденому, провоцирует развитие ондрокальциноза, солевые отложения в области глазной роговицы. Присутствует суость с кожным зудом, признаки кальцификации в ушны раковина. Не является исключением развитие инфаркта миокарда и почечной недостаточности.
Диагностика
При определении наличия аденомы паращитовидки целесообразно обратиться за консультацией к узким специалистам. Рекомендована консультация с эндокринологом, гастроэнтерологом, кардиологом, обращение к нефрологу и неврологу. Чтобы определить рост размеров железы, направляют на скрининг крови и урины. Данный способ позволяет выявить наличие высоки параметров ПТГ в составе сыворотки, а также показателей концентрации кальция в крови и моче. Одновременно можно зафиксировать уменьшение насыщенности крови фосфором и уровня витамина D.
Визуальное изучение новообразования, определение его локализации и параметров производится рядом инструментальны методов обследования, среди которы информативностью отличаются:
- УЗИ,
- сцинтиграфия,
- методики термографии и артериографии,
- скелетное рентгенологическое исследование,
- МРТ,
- урография мочеполового меанизма,
- ЭКГ/ЭГДС.
Методы терапии
Лечение аденомы паращитовидной железы осуществляется комплексно. Неотъемлемым элементом плана терапии выступает ирургическое вмешательство. Однако перед ним для подготовки к манипуляциям проводят медикаментозную терапию, благодаря которой удается минимизировать влияние гиперкальциемии.
Консервативный
Такое лечение ориентировано на уменьшение концентрации кальция в составе крови. Пациентам назначают:
- внутривенное введение раствора дифосфонатов или физраствора,
- прием диуретиков для активизации диуреза, способствующего ускоренному удалению кальция вместе с уриной,
- гликозиды сердечного типа, если развивается гиперкальциемический криз,
- растворы с глюкозой и бикарбонатом натрия.
ирургический
Операция сопровождается общим типом наркоза. Продолжительность манипуляций задается арактером новообразования и ее размерными параметрами. Врач может удалить аденому, не воздействуя на рядом расположенные ткани, или же извлекает всю железу полностью. Если состояние органа наодится в запущенном виде, то удаляется щитовидка.
Проводят операцию по удалению аденомы паращитовидной железы несколькими способами:
- Эндоскопическим – оказывает самое щадящее влияние. Манипуляции длятся до получаса.
- Мини-доступом.
- Доступом открытого типа, считающимся очень травмоопасным для пациента.
В процессе операции осматривают орган и контролируют жизнедеятельность систем пациента. При наличии множественны образований проводят резекцию субтотального вида. Восстановление параметров кальция в нормальной концентрации происодит в течение 1-1,5 ч. после операции, однако гормоны превышают норму более длительное время.
Диета
Питание должно быть сбалансированным, однако неободимо ограничить прием продуктов, насыщенны кальцием. Это относится к молочным продуктам, бобовым, ореам. И следует заменить пищей, богатой фосфором — рыбой и морепродуктами.
Одновременно желательно обогатить рацион блюдами с компонентами, имеющими мочегонное действие, употреблять можно чаи и настои черной смородины, листьев березы и т.д. Важно, чтобы организм получал требуемый объем витаминов и минералов.
Народные методы
Лечебные составы используются как дополнение к консервативному и оперативному лечению. К числу популярны рецептов относят:
- Настойку с цветочками сирени (100 г) и конским каштаном. Смесь компонентов заливают в емкости 0,5 л водки и выдерживают до 2- недель в темноте, встряивая банку. Раствор используют для компрессов в течение 1 недели. Воспользоваться лечением повторно можно через 7 суток.
- Льняной компресс. Сварить 1 ч. л. семян в 50 мл молока. После олаждения осадок собирают и накладывают на пораженное место с утеплением.
- Настойка из перегородок ореа. Взять 300 г пластинок грецкого ореа и залить 0,5 л водки. Настаивать в темноте 1,5 недели, профильтровать и употреблять внутрь по 1,5 ч.л. до приема пищи.
- Настой из тысячелистника. Взять 100 г травы в измельченном виде, поместить в кастрюлю, добавить 400 мл воды, вскипятить и настоять. После фильтрования употреблять внутрь по 50-60 мл перед едой.
Профилактические меры
В целя профилактики назначаются солнечные ванны, прием витаминны комплексов с витамином D, проведение лечебной физкультуры и массажны процедур, занятия плаванием. Женщинам периода климакса целесообразно принимать женские гормональные средства.
Патология в виде аденомы паращитовидной железы сопровождается уудшением многи параметров здоровья, поэтому единственным способом терапевтического воздействия является операция. После ее проведения прогноз на жизнь позитивный, однако, при этом требуются постоянное посещение эндокринолога и регулярный контроль концентрации кальция.