На приеме у гинеколога от пациенток часто поступают жалобы на болезненные ощущения внизу живота. Данный симптом сопутствует множеству гинекологически заболеваний, одно из которы параовариальная киста яичника. Это опуолеподобное образование, требующее медицинского вмешательства, встречается в 10% случаев новообразований мочеполовой системы.
Киста в начале своего развития протекает бессимптомно, позже проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования. Часто следствием появления кисты является нерегулярный менструальный цикл и бесплодие.
В запущенны случая появляются осложнения в виде перекрута ножки, некроза и разрыва капсулы. В данной статье мы подробно разберем, что такое параовариальная киста, почему она появляется, и как ее лечить.
Описание заболевания
Параовариальная киста — безопасное новообразование овоидной формы, никогда не перерастающее в злокачественную опуоль. Она начинает появляться в период внутриутробного развития из-за различны нарушений, выявляется у женщин в возрасте 20-40 лет, у девушек-подростков редко.
Киста параовариальная локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную серозной жидкостью. Более крупные образования арактеризуются наличием ножки, образованной тканью связок матки, иногда – тканью яичника и маточной трубой. Киста питается за счет брыжеечны сосудов, фаллопиевой трубы и собственны капилляров, ее развитие протекает медленно, иногда в течение нескольки лет.
Кистозная опуоль увеличивается за счет накапливания полостной жидкости, растягивающей стенки капсулы. Когда параовариальное образование достигает размеров 8-10 см появляются первые симптомы.
Классификация
По месту локализации образование может располагаться:
- Параовариальная киста справа – наиболее распространенное расположение, поскольку с этой стороны более усиленное кровообращение. Такое расположение в большей степени подвержено осложнениям, поскольку киста развивается активнее.
- Параовариальная киста слева – более редкое явление, зачастую протекающее незаметно. За счет плоского основания не происодит перекрута ножки и некрозов.
- С обеи сторон – встречается крайне редко.
В зависимости от размеров киста бывает:
- маленькая – достигает размера менее 2,5 сантиметров,
- средняя – размер образования наодится в диапазоне 2,5 5 сантиметров,
- гигантская – ее размер выодит за пределы 5 сантиметров, чаще всего имеет ножку, в чем и заключается её опасность.
По степени подвижности параовариальная опуоль может быть:
- подвижная сдвигается под давлением, поскольку у нее имеется тонкая ножка,
- неподвижная сложно сместить, поскольку ножка плоская, либо вовсе отсутствует, в данном случае осложнения случаются редко.
Симптомы параовариальной кисты
Маленькие новообразования никак не проявляются и не приносят дискомфорта, когда они вырастают до средни и гигантски размеров, появляется ярко выраженная симптоматика. Проявляется сдедующая симптоматика:
- периодически возникающие ноющие боли внизу живота со стороны расположения патологии, они появляются и проодят спонтанно, отдают в поясницу и крестец,
- частое и болезненное мочеиспускание,
- проблемы с дефекацией,
- болезненные ощущения, сопровождающие половой акт,
- увеличение размеров живота со стороны кистозного образования, чувство тяжести и вздутия,
- нерегулярный менструальный цикл,
- возможность прощупать новообразование самостоятельно,
- синдром острого живота – явление, указывающее на осложнения.
Причины патологии
Иногда на появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности (вредные привычки, лечение неразрешёнными препаратами, неправильное питание). В результате нарушений внутриутробного развития эмбриона канальцы придатков (параоварии) остаются недоразвитыми, выводящие протоки вовсе могут отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости, не имея выода, накапливаются.
отя формирование параовариальной кисты происодит еще на этапе эмбриогенеза, специалисты выделяют следующие базовые причины возникновения кистозного образования:
- роническое состояние стресса,
- неправильное формирование фолликулов,
- нарушения функций эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, опуолевидные процессы,
- наступление половой зрелости в раннем возрасте (до 11 лет),
- прерывание беременности и другие ирургические операции на органы малого таза,
- приём анаболиков и стероидов,
- беременность, нестабильный гормональный фон,
- приём препаратов, предназначенны для лечения опуоли молочной железы (Тамоксифен),
- половые инфекции,
- злоупотребление солярием или чрезмерное наождение под солнцем,
- экологические факторы, загрязнённая среда,
- воспаления органов репродуктивной системы,
- заболевания придатков,
- употребление средств гормональной контрацепции,
- локальное перегревание (горячие ванны, бани, сауны).
Диагностика
Сложность в обнаружении параовариальной кисты в том, что первое время она не имеет ярко выраженны симптомов. Часто ее выявляют на плановом медосмотре, ультразвуковом исследовании, иногда на диагностике по причине бесплодия.
Симптомы появляются при наличии осложнений или, когда параовариальное образование достигает значительны размеров. Во время пальпирования обнаружить образование более 3 сантиметров для врача не составит труда. При мануальном исследовании нащупываются опуоли у яичника, наодящиеся, как правило, сбоку от матки или над ней.
Посредством вагинального УЗИ образование определяется как опуолеподобное, овоидной формы образование, через тонкие стенки которого видна однородная жидкость. Обычно врач сразу отличает ее от други видов опуоли, но для точно определить параовариальную кисту можно только по результатам гистологии, которую возможно сделать только после проведения операции.
Лечение
Параовариальная киста сама по себе никуда не исчезнет. Прием лекарств и народная медицина также не помогут вылечить ее полностью. При раннем диагностировании заболевания операцию не назначают, если параовариальное образование не растет. Врач прописывает гормональную терапию, ведет регулярное наблюдение за развитием патологии.
Операцию по удалению проводят если женщина планирует беременность или, когда образование продолжает разрастаться и представляет риск развития осложнений. Проводится щадящая процедура: лапароскопия методика вмешательства, при которой специальные приборы и камеру вводят в живот через небольшие надрезы, од работы врач отслеживает через монитор.
Поверность яичника, у которого расположена киста рассекают, края раны разводят, кисту отодвигают от маточны связок для дальнейшего ее вылущивания. При этом сораняют сам яичник и маточную трубу, которая благодаря своим свойствам деформируется и приобретает былую форму. Преимущественно операцию делают под местной анестезией, рубцы после нее почти незаметны, уже на следующий день женщина может покинуть лечебное заведение.
Если киста больши размеров, применяют другой метод проведения операции лапаротомию, он заключается в рассечении полости брюшины, часто кисту удаляют вместе с яичником. Этот метод травматичный и оставляет видимый рубец.
Опасности и осложнения
При выполнении активны физически упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:
- Перекрут ножки сдавливание вен, нервны окончаний, располагающися на ножке кисты, приводящее к некрозу опуоли, который выражается резкими болями, поожими на сватки, таикардией, повышенным потоотделением.
- Нагноение кисты процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лиорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседни органов.
- Разрыв капсулы наиболее тяжелое последствие, арактеризующееся выодом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.
Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исод.
Можно ли забеременеть после операции?
Вопрос о том, возможно ли забеременеть после удаления параовариальной опуоли, волнует многи женщин. Конечно, для начала нужна консультация и наблюдение у врача, после чего он даст неободимые рекомендации.
Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности, нужно лишь подождать, когда организм полностью восстановится.
После удаления, параовариальная киста не появится снова, поскольку ткани, из которы она состояла, удаляются целиком. Для скорейшей реабилитации важно выполнять все указания врача и в первые месяцы соблюдать диету, отказаться от жирной и острой пищи, сбалансировать рацион большим количеством овощей и фруктов. Зачатие возможно не раньше 3-4 месяцев после операции.
Таким образом, параовариальная опуоль серьезное образование, но не настолько, чтобы привести к бесплодию или раковой опуоли. Главное ответственно относиться к своему здоровью и не медлить с лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...