Удаление аденомы гипофиза – это чаще всего неободимость, поскольку новообразование провоцирует развитие серьезны осложнений, а иногда и рак. В большинстве случаев вмешательство производят через нос либо через разрез в ротовой полости. В тяжелы ситуация назначают вскрытие черепной коробки для удаления опуоли.
Когда неободимо ирургическое вмешательство?
Уплотнение внутреннего органа обычно оказывает отрицательное воздействие на гормональный фон. Оно увеличивает или уменьшает выработку некоторы гормонов, что приводит к появлению неприятны симптомов. Чтобы предотвратить развитие серьезны осложнений и переод в злокачественное новообразование, врачи назначают операцию по удалению.
Однако ирургическое вмешательство проводят не всегда. Для этого аденома должна проявлять гормональную активность. Иногда назначают поддерживающую консервативную терапию. Но иногда без оперативного воздействия не обойтись. Показаниями к нему считаются следующие факторы:
- капсула относится к гормонально-активному типу и отрицательно сказывается на гормональном фоне. Она вызывает нарушение правильного продуцирования биологически активны веществ,
- крупного размера утолщения сдавливают соседние ткани, провоцируя уудшение зрения,
- опуоль крупная и продолжает расти. Медикаментозное лечение не дало результатов.
Окончательное решение о целесообразности ирургического вмешательства принимает лечащий врач. Для этого он изучает результаты МРТ и прочи видов обследования.
Стра перед операцией
Оперативное воздействие, особенно в области железы, сопряжено с определенным риском. Чтобы избежать осложнений, нужно довериться профессиональному ирургу, специализирующемуся на подобны типа новообразований. При условии своевременного удаления патологически тканей риск неприятны последствий сводится к минимуму.
Трансназальная аденомэктомия через нос
Удаление производится несколькими способами. Наиболее распространенный метод предусматривает введение через носовой проод эндоскопа. Оборудование содержит миниатюрную видеокамеру, при помощи которой врач полностью контролирует все манипуляции.
Этот тип воздействия используется при капсула небольшого размера и считается малотравматичным. Трансназальное удаление аденомы гипофиза проводится и через левую, и через правую ноздрю. ирург вводит в полость оборудование, диаметр которого составляет не больше 0,5 см. Картинка выводится на экран.
Чтобы провести процедуру, перерезают стенки в пазуе, в турецком седле делают отверстие, через которое в дальнейшем удаляют утолщение. Если опуоль чуть больше среднего размера, ее удаляют частями.
После процедуры останавливают кровотечение. Стерильные тампоны обрабатывают дезинфицирующими растворами, вводят и внутрь. Также используется электрокоагуляция, при которой ткани быстро прижигают. В дальнейшем турецкое седло восстанавливают, используя для этого натуральные материалы или искусственные. После операции пациент сможет покинуть больницу уже через несколько дней.
Краниотомия трепанация черепа
Этот способ не самый популярный в силу высокого риска развития осложнений. Его используют, если аденома значительно увеличилась в размера или наодится за границей турецкого седла. Это делает удаление через носовые пазуи невозможным. Краниотомия – это манипуляция, при которой доступ к опуоли осуществляют через черепные кости.
Пациента помещают на бок, вскрывают черепную коробку и иссекают твердую оболочку мозга. Когда ирург добирается до железы, он использует ультразвуковой аспиратор либо электрический пинцет. С и помощью удаляют содержимое капсулы. В редки случая приодится вырезать не только аденому, но и сам гипофиз. Обычно это происодит, если разросшаяся ткань проникла глубоко во внутренний орган.
После проведения операции прижигают сосуды, чтобы остановить кровотечение. Затем врач возвращает на место фрагмент кости черепа, накладывает скрепляющие швы. Вся процедура занимает около 4 часов. В течение суток за пациентом наблюдают в отделении реанимации, чтобы исключить развитие осложнений. Еще 1 – 1,5 недели он проведет в стационаре, где будет восстанавливаться.
Краниотомия дает результат почти в 70% случаев. Но, чем больше размер новообразования, тем выше риск развития послеоперационны осложнений. После вмешательства иногда происодит рецидив болезни. Более чем в 20% случаев на гипофизе вновь образуется опуоль.
Радиоирургия
Этот метод назначают, если аденома небольшого диаметра. Малотравматичная операция позволяет избежать воздействия на здоровые ткани. Пациент не испытывает боли и очень быстро восстанавливается
Радиоирургия предусматривает использование киберножа для доступа к гипофизу. В оде процедуры пациент наодится в лежачем положении, а на череп точечно воздействуют лучами. Излучение останавливает разрастание тканей, уменьшает размер капсулы. Вмешательство занимает чуть больше получаса, затем человек покидает больницу. Неприятные ощущения при осуществлении воздействия отсутствуют.
Возможные осложнения
Любая операция по удалению аденомы гипофиза сопряжена с определенным риском. Наиболее безопасным методом является радиоирургия. За ней следует трансназальная аденомэктомия. Краниотомия – самый рисковый вид процедуры, после которого пациенты чаще всего сталкиваются с неприятными последствиями. После ирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:
- ирург заденет здоровые ткани внутреннего органа или соседние клетки. Это скажется на дальнейши связя гипоталамо-гипофизарного отдела. Нарушение деятельности приводит к серьезным гормональным сбоям, невозможности наступления беременности, болезням щитовидки,
- случайное иссечение нервны волокон. Если врач по неосторожности заденет лицевой либо зрительный нерв, это чревато серьезными последствиями. Нарушится зрительная функция, в лицевой зоне разовьется паралич,
- ликворея – очень опасное состояние. Если спинномозговая жидкость при неосторожны действия ирурга вытечет через носовые прооды, очень высок риск летального исода,
- при сбоя в кровообращении тканей мозга происодят необратимые последствия. Пациенту грозит потеря памяти, отсутствие правильны реакций, отмирание здоровы тканей. Кровоизлияние может происодить в оде вмешательства либо после его завершения,
- развивается недостаточность надпочечников. Происодит неправильное продуцирование гормонов, ответственны за водно-солевой баланс. К симптомам относят слабость, обморок, нарушения деятельности пищеварительного тракта,
- существует вероятность проникновения опасны инфекций (менингит, энцефалит и проч.).
Большинство эти осложнений развиваются при проведении краниотомии. Удаление проводится без использования эндоскопического оборудования, и все зависит только от квалификации врача.
Восстановление после операции
Успешность восстановления после удаления новообразования зависит от его размеров, дополнительны особенностей. В большинстве случаев человек реабилитируется и может вести привычную жизнь. При развитии серьезны осложнений происодит частичная утрата некоторы функций. В наиболее тяжелы ситуация не исключается летальный исод.
Восстановительный период при аденоме гипофиза после операции длится в среднем несколько недель. Продолжительность зависит от типа проведенного вмешательства. В течение всего срока нужно соблюдать несколько общи рекомендаций:
- избегать переутомления, физической активности или нагрузки,
- соблюдать все врачебные предписания,
- не применять гормональные препараты или прочие медикаменты, если и не назначил лечащий врач,
- не использовать народные средства восстановления без предварительной консультации,
- проодить плановые осмотры,
- женщинам в период лактации свернуть грудное вскармливание.
Оперативное удаление опуоли на внутреннем органе – процедура, сопряженная с долей риска. Но нельзя игнорировать патологию и не лечиться. Отсутствие терапии спровоцирует уудшение самочувствия и может привести к более серьезным последствиям, чем ирургическое вмешательство.
(Пока оценок нет)
Загрузка...