Кетоновые тела – термин, соединяющий группу веществ (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), синтезирующихся печенью в процессе метаболизма. В литературе используются и другие определения данного явления – кетонурия, ацетонурия, ацетон в моче. На слуху как раз ацетон, наверное, простым обывателям это понятие более близкое, а все кетоновые тела если и выявляются, то только все вместе. Вот так и произошла подмена понятий.
Ацетон образуется небольшими объемами, быстро выводится и не обнаруживаются при исследованиях. Это норма, но, когда анализ показывает наличие кетонов, значит, произошел функциональный сбой.
Причины кетонурии
По обыкновению ацетон диагностируется при неправильном рационе (когда в еде превалируют белки и мало углеродов), но также спровоцировать его образование может:
- повышенная температура,
- малое потребление жидкости,
- жаркая погода,
- большие физические нагрузки,
- неправильная диета,
- недоразвитость некоторых функций поджелудочной у детей до двенадцати лет.
Кетоны, образующиеся из-за выше перечисленного, исчезают за несколько суток благодаря исключению причины. Если же анализ выявляет их более пяти дней, это показатель для похода к доктору, ведь некоторые тяжелые болезни тоже могут становиться их источником. Например:
- рак тонкого кишечника и желудка,
- опухоль мозга,
- сахарный диабет,
- рак крови,
- тиреотоксикоз (избыточный синтез гормонов щитовидной железы, ускорение обмена веществ, и как результат функционирование органов с увеличенной нагрузкой),
- анемия с распадом эритроцитов,
- сотрясение мозга,
- хронический алкоголизм,
- токсикоз,
- отравление тяжелыми металлами.
Кетоновые тела в моче у ребенка
Кетоны вырабатываются благодаря недостаточной выработки пищевых ферментов и нарушения жирового обмена (возрастная особенность, характерная для возраста до двенадцати лет).
Симптомами кетонурии у детей будут:
- тошнота и боли в области пупка,
- вялость, слабость и сонливость,
- головная боль,
- запах прелых яблок изо рта,
- нарушения аппетита,
- увеличение размеров печени,
- повышение температуры,
- бледность кожи.
У ребенка анализ выявляет ацетон при следующих проблемах:
- переутомления,
- наличия простудных заболеваний,
- несбалансированного или недостаточного питания,
- стресса,
- перевозбуждения.
Для устранения кетонурии достаточно убрать причины и следствия его возникновения. Нужно провести комплекс мер по выведению ацетона – много поить ребенка с промежутками в пятнадцать минут малыми дозами. Желательно использовать электролиты, сладкие чаи и негазированные минеральные воды. Чтобы рассчитать нужный объем жидкости нужно придерживаться соотношения – 120 миллилитров на килограмм веса. Должен также быть соблюден достаточный уровень глюкозы. Таким маленьким пациентам необходима специальная диета, но это при отсутствии рвоты. Диета потребуется для восстановления углеводного обмена. Правильное меню поможет стабилизировать самочувствие ребенка и вывести ацетон.
Для улучшения состояния можно провести очистительные клизмы 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия или прохладной водой.
Если ацетон не исчезает или состояние ухудшается, требуется госпитализация и последующее стационарное лечение.
На будущее нужно увеличить употребление легкоусвояемых углеводов и убрать из рациона кетогенные продукты:
- апельсины,
- грибы (детям до семи лет грибы вообще строго запрещены),
- жирные бульоны,
- жирное мясо и рыба,
- маринады,
- какао,
- копчености,
- томаты,
- кофе,
- сливки и сметана,
- субпродукты,
- щавель,
- блюда ресторанов быстрого питания,
- продукты с красителями и консервантами,
- газировка.
Для предупреждения образования кетонов у ребенка следует предпринимать такие шаги:
- Организация здорового полноценного дробного питания, без больших промежутков между приемами пищи.
- Проведение профилактика инфекционных заболеваний. Для этого важно сделать все обязательные профилактические прививки.
- Соблюдение здорового способа жизни. Прогулки на воздухе, подвижные игры, но без переутомлений ребенка, здоровый сон (норма не меньше восьми и не больше десяти часов) помогут привести негативный анализ в порядок.
Родителям необходимо особо обратить внимание на то, что причины для образования кетонов могут быть связанны с сахарным диабетом І типа, развивающегося именно в раннем возрасте. Вот почему нужно быть начеку и иметь дома тест-полоски для диагностики кетонов.
Кетоновые тела при беременности
Периодически выявляемые следы кетонов не вызывают серьезных опасений, это норма. Их образование, обыкновенно, поясняют увеличенной нагрузкой на организм в первой части беременности или обезвоживанием из-за частых рвот. Если же ацетон появляется на больших сроках, то это показатель гестоза, чреватого осложнениями и для ребенка и самой беременной (вплоть до выкидыша и смертельного исхода).
Причины кетонурии могут крыться:
- болезни печени,
- голодание,
- неправильное питание,
- инфекционные заболевания,
- гестационный диабет,
- гормональные нарушения,
- онкологические заболевания.
Если возникновение ацетона связано с токсикозом, то требуется увеличение потребления жидкости, лучше растворов электролита небольшими дозами с интервалом в десять минут. Когда прием пищи невозможен, то для питания ребенка используют капельницы с витаминами и глюкозой. Дабы кетоны в последующем не появлялись, нужно придерживаться диеты и не пропускать приемы пищи. Если же кетоны образуются из-за других недугов, то необходимо проведение их лечения.
Для профилактики ацетонурии питание беременной обязано быть дробным и частым, с обязательны приемом жидкости (лучше всего минеральная негазированная вода) небольшими порциями.
Определение кетоновых тел в моче
Анализ на кетоны можно сделать самостоятельно в дома. Ради этого нужно приобрести индикаторные тест-полосоки, в основу работы которых положена проба Легаля (когда ацетон попадает на индикаторную зону, пропитанную специальным реагентом, она окрашивается). Что значит результат можно понять воспользовавшись шкалой, идущей в комплекте. По интенсивности полученного цвета делается вывод о концентрации кетонов.
Тест-полоски самый удобный и простой метод диагностики кетонурии. Правильное их использование позволит быстро определить состояние организма, нужно лишь провести анализ в точности по инструкциям:
- Взять одну тест-полоску, а тубус плотно закрыть.
- Опустить тест на пару секунд в урину таким образом, чтобы индикатор был смочен.
- Излишек мочи удалить, для этого удобно полоски провести по краю емкости для анализа.
- Расшифровываем результаты, сравнивая полученный цвет полоски со шкалой.
Трактовка результатов может быть такова:
- Отрицательный результат (норма).
- Слабоположительный. Значит содержание кетонов не больше полтора ммоль/л и можно лечить дома.
- Положительным. Содержание кетонов достигает 4 ммоль/л, значит состояние больного средней тяжести, помощь может осуществляется дома, но под наблюдением доктора.
- Резкоположительная. Содержание ацетона достигает десяти ммоль/л —, тяжелейшее состояние, требуется госпитализация.
Как видите, сделать анализ может каждый, а сама диагностика не будет дорогостоящей и не потребует особых навыков. Главное, правильно осуществить сбор материала (подготовительные процедуры, стерильный контейнер), иначе результат будет ошибочным. Если же все-таки результат вас озадачил, проведите повторную проверку. Вполне вероятно, что произошла ошибка при проведении исследования.
Кроме домашнего применения тест-полоски применяют в лабораториях, медицинских центрах, профилакториях, санаториях и больницах для получения
На сегодня производством этих тестов занимаются такие компании как: немецкая Siemens, китайская Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, молдавская DAC-SpectroMed, чешская Erba LaChema, корейская YD Diagnostic, русская Биосенсор АН, русская Биоскан, украинская Норма и украинская Фармаско.
https://www.youtube.com/watch?v=nkdStiZBaCk