Заболевания сосудов несут огромную опасность для здоровья человека. Ведущие позиции по распространённости среди всех сердечно-сосудистых болезней занимают такие патологические состояния, как гипертензия и атеросклероз.
Оба недуга характеризуются тесной взаимосвязью. Они имеют одинаковые факторы риска, а при отсутствии эффективной терапии — сходный исход. Лечение вышеупомянутых болезней основывается на общих принципах.
Основные сведения о заболеваниях
Атеросклероз характеризуется накоплением липидных отложений в сосудах. Атеросклеротические отложения, именуемые бляшками, формируются и увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни, постепенно уменьшая просвет сосудов. Таким процессам подвергаются все без исключения. Различаются только темпы и тяжесть течения.
Опасные последствия развития атеросклероза:
- увеличение бляшек, последующее сужение сосудов. Такое состояние приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию тканей, питаемых закупоренной артерией. Возникает хроническая ишемическая болезнь, сосудистая недостаточность,
- образование тромбов из отделившихся частичек бляшек. Разносясь кровотоком, сгустки могут полностью перекрывать кровоснабжение внутренних органов, конечностей, вызывая ишемические атаки, инсульты, инфаркты.
Артериальная гипертензия — состояние патологически повышенного кровяного давления, с которым сталкивается четвёртая часть всего населения планеты. Заболевание может протекать незаметно, провоцируя опасные осложнения (инфаркт, инсульт). Стойкая гипертензия постепенно изменяет гладкие мышцы сердца, стенки сосудов, которые утолщаются, сужая просвет.
Гипертензия и атеросклероз зачастую развиваются параллельно, провоцируя друг друга. Как повышенное давление усугубляет развитие атеросклероза, ускоряя процесс сужения просвета и дестабилизируя имеющиеся бляшки, так атеросклеротические отложения, уплотняющие сосуды, деформирующие их внутреннюю оболочку,провоцируют развитие гипертонии.Обе патологии неразрывно взаимозависимы.
Факторы риска
Причины, под влиянием которых возникают атеросклероз и гипертоническая болезнь, делятся на типы: контролируемые и неконтролируемые. Фактор не поддающийся контролю — генетическая предрасположенность (наследственность).
Контролируемые причины — это:
- повышенный уровень холестерина,
- избыточный вес,
- сахарный диабет,
- воспалительные процессы,
- недостаток двигательной активности,
- пагубные привычки,
- возрастные изменения.
Неправильное питание вызывает нарушение липидного обмена, а повышенный холестерин крови — это гарантия образования атеросклеротических бляшек и последующих негативных изменений в сердечно-сосудистой системе.Вредный для организма холестерин преобразуется из веществ (трансжиров), содержащихся в жирной пище: фастфуде, маргарине, колбасных изделиях, кулинарных жирах, жареной во фритюре еде. Люди, злоупотребляющие такой пищей, часто сталкиваются с сосудистыми заболеваниями.
Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена, развитием воспалительных процессов. Он связан с повышением давления крови и атеросклерозом. Это заболевание в значительной мере утяжеляет течение сосудистых патологий.
Нездоровый образ жизни (переедание, курение, физическая пассивность) считается плацдармом для развития множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.
Негативное влияние факторов риска усиливается с ростом их количества. Каждый фактор усугубляет состояние больного, осложняя процесс лечения. А их комбинация ускоряет негативный исход. Имея наследственную предрасположенность к сосудистым нарушениям (что никак нельзя изменить), необходимо максимально оградить себя от контролируемых факторов риска.
Принципы лечения
Лечение пациентов с артериальной гипертензией и наличием холестериновых бляшек предполагает решение целого комплекса задач:
- профилактику прогрессирования болезней,
- предотвращение патологических изменений внутренних органов,
- облегчение беспокоящих симптомов,
- улучшение прогноза выживаемости, качества жизни.
Атеросклероз при артериальной гипертензии, как и повышенное артериальное давление на фоне разрастания холестериновых бляшек, требует комплексного лечения. Обязательные составляющие комплексной терапии — регулярный приём медикаментозных препаратов, изменение привычного стиля жизни.
Эффективными считаются одни и те же группы медикаментов и рекомендации относительно профилактики.
Оба эти состояния имеют много общего, потому стратегия лечения у них одна. Медикаментозная терапия с применением статинов, препятствующих выработке холестерина при атеросклерозе, помогает также снизить артериальную нагрузку, если диагностирована гипертензия. Когда первопричиной повышенного давления стали атеросклеротические отложения, его нормализация будет зависеть от снижения уровня холестерина крови.
Медикаментозная терапия строго индивидуализирована и назначается после тщательной диагностики пациента. Каждый конкретный случай требует назначения разных комбинаций препаратов, способствующих снижению давления и холестерина с минимальным побочным влиянием на организм. Учитывается возрастная группа, пол пациента, индивидуальная чувствительность к лекарствам, наличие других заболеваний или осложнений.
Медикаментозная терапия
К основным лекарственным препаратам, эффективным в лечении пациентов с повышенным артериальным давлением и атеросклерозом, относятся:
- статины. Воздействуют на выработку холестерина, снижая его уровень в крови, оказывают противовоспалительное действие, умеренно снижают давление. Статины при регулярном правильном применении замедляют развитие атеросклеротических изменений, повышают качество жизни и прогноз выживаемости пациента. Несмотря на большое количество положительных клинических эффектов, эти препараты имеют немало противопоказаний: детский возраст, беременность, кормление грудью, заболевания печени,
- ингибиторы. Относятся к антигипертензивным препаратам, не влияющим на ЦНС, половую функцию, выработку холестерина. Положительно влияют на обновление соединительной ткани, снижают нагрузку на сердце, уровень артериального давления, улучшают метаболизм, борются с воспалениями,
- диуретики. Обладая противовоспалительным свойством, стабилизируют атеросклеротические бляшки. Уменьшают риск острых кардиоваскулярных явлений. Показаны пожилым, перенесшим ишемические атаки, страдающим от сердечной недостаточности,
- антагонисты кальция. Назначаются при непереносимости ингибиторов. Препараты снижают тонус артерий, уменьшают нагрузку на сердце, препятствуют образованию тромбов, бляшек, предотвращая ишемию,
- бета-блокаторы. Применяются для уменьшения тахикардии, аритмии, снижения застойных явлений, предотвращения развития сердечной недостаточности при артериальной гипертензии.
Перечисленными препаратами могут осуществляться монотерапия и комбинированное лечение. Современная медицина считает различные комбинации препаратов более действенными. Так бета-блокаторы хорошо взаимодействуют с ингибиторами, повышая эффективность лечения.
Профилактические меры
Лечить атеросклероз при артериальной гипертензии, как и оба эти состояния по отдельности, невозможно без корректировки образа жизни пациента. К принципам, составляющих основу профилактики сердечно-сосудистых болезней, относятся:
- контроль над уровнем давления,
- контроль над весом,
- физическая активность,
- правильное питание,
- искоренение пагубных привычек.
Контроль артериального давления — обязательное условие для всех пациентов с гипертензией, а также для перенесших инфаркт или инсульт. Врачи рекомендуют ежедневно измерять егов домашних условиях (утром и вечером по 2 раза), записывая результаты в дневник.
Наличие сосудистых заболеваний предполагает контроль над весом для уменьшения нагрузки на организм и повышения эффективности медикаментозного лечения. Тучным пациентам рекомендуются регулярные взвешивания и мероприятия по похудению. Когда индекс массы превышает 25 кг/м², нужно увеличить двигательную активность, задуматься о диете.
Регулярная физическая активность благотворно влияет на состояние здоровья и самочувствие человека, снижает риск заболеваемости, уровень смертности от сосудистых заболеваний. Положительный эффект физических упражнений позволяет снизить дозу медикаментов, регулирующих холестерин. Чрезмерные нагрузки и энергичные силовые упражнения не рекомендуются. Пациентам показана гимнастика невысокой интенсивности, длительная разминка, дыхательные упражнения, ходьба.
Немаловажный фактор поддержания здоровья — полноценный сон. А устранение пагубных привычек — обязательное условие лечения. Алкоголь повышает артериальное давление, снижая эффективность антигипертензивных лекарств.
Диета
Кардиологи считают правильное питание основополагающим факторам профилактики кардиологических заболеваний. Пациентам с артериальной гипертензией и холестериновыми бляшками важно поддерживать нормальный вес, холестерин, улучшать состояние сосудов, иммунитет. Питание должно быть полноценным, включающим необходимые организму минералы, вещества, витамины.
Рекомендации диетологов относительно сбалансированного питания, укрепляющего организм, предполагают:
- ежедневное употребление фруктов, овощей,
- включение в рацион злаковых культур, бобовых,
- замена мяса морепродуктами (учёные доказали, что регулярное употребление омега-3 жирных кислот (больше 3 г/сут.), содержащихся в рыбьем жире, морепродуктах, понижает содержание липидов крови),
- уменьшение жирности пищи (обезжиренное молоко, кефир),
- ограничение жирного мяса, фастфуда, других жирных продуктов (майонеза, маргарина),
- достаточное употребление белка,
- ограничение сладостей, сладких напитков,
- уменьшение количества соли,
- исключение копчёностей, солений,
- отказ от сдобы, разрыхлителей.
Рекомендации диетолога позволят подобрать индивидуальную программу борьбы с лишними килограммами, негативно сказывающимися на состоянии здоровья, самочувствии. Поддержание липидного баланса замедлит развитие атеросклероза, повышая действенность медикаментов.
Комплексная терапия предполагает сознательность самого пациента, контролирующего своевременный приём лекарств, рацион, уровень нагрузок. Осведомлённость больного, его близких, членов семьи, сотрудничество с докторами, регулярные консультации — факторы, предотвращающие осложнения, обострения болезней.
(Пока оценок нет)
Загрузка...