Операция по удалению тромба (Тромбэктомия)

Технологии современной медицины позволяют производить удаление тромба различными способами. Самый популярный метод называют тромбэктомией. В нашей статье мы подробно поговорим о том, как проводится эта операция, выявим противопоказания и возможные риски.

Оперативное вмешательство

Состояние здоровья, при котором кровавые сгустки появились в венозных сосудах и начали блокировать движение крови, называют тромбозом.

Тромбы могут оказывать разрушающее воздействие на сосуды любых габаритов. В большинстве случаев заболевание базируется в венозных сосудах ног. Ситуация может привести к тому, что требуется незамедлительно провести операцию по удалению сгустков.

Стоит помнить о том, что ликвидация сгустков крови из венозных сосудов – вынужденная и экстренная процедура, направленная на улучшения состояния пациента. Саму болезнь тромбэктомия не лечит.

Диагностика недуга и подготовка к операции

Перед тем как огласить решение на проведение операции, врач должен поставить точный диагноз. При проведении методик диагностики необходимо определить чёткое расположение сгустка крови, и то каким образом он прикрепляется к стенкам венозных сосудов, а также уровень вреда, что наносится на ткани из-за проблем с оттоком крои.

Используют такие диагностические методики, как:

• УЗИ – двойное сканирование сосудов в ногах. Оно даёт возможность определения местоположения тромба и уровень закупорки сосуда.
• Флебография. По сути, тот же самый рентген, но в вены вводят особое вещество, отличающееся контрастными свойствами. Даёт возможность узнать состояние сосудистой системы пациента на настоящее время.
• Иногда делают МРТ.
• Общий анализ крови.

После тог, о как диагноз будет поставлен, доктор назначает дату операции и даёт некоторые советы по подготовке к ней.

Среди таких советов выделяют следующие:

• перед операцией стоит носить удобную обувь, чтобы избежать сдавливание сосудов на ногах,
• прекратить приём лекарств, если их назначали ранее,
• подготовить конечность к оперированию: сбрить волосы, вымыть.

Показания

Поговорим о том, в каких случаях показана подобная операция при тромбофлебите. Тромбэктомию делают в таких ситуациях:

• блокировка крупных сосудов, в особенности нижней полой вены,
• большие габариты тромба,
• флотирующий сгусток крови,
• период беременности.

Противопоказания

Сразу выделим и ряд противопоказаний, которые делают проведение операции по удалению тромба недопустимой:

1. Пациенты с высоким уровнем истощения.
2. Люди с психическими болезнями.
3. Последние месяцы беременности.
4. Если присутствуют симптомов сепсиса.
5. При гангренах.
6. Если существуют опухоли.
7. При сахарном диабете.

Если операция будет проведена не совсем удачно, то могут появиться различные осложнения.

Как проводится операция?

В течение многих лет практикуется оперативное вмешательство с использованием баллончика и особого катетера.

Катетер выражен в виде трубки с небольшим диаметром окружности. Баллончик помещают в вену, протягивают его, обходя сгусток крови, потом надувают при помощи специального шприца, который лежит на противоположной стороне этого зонда.

Протягивающими действиями сгусток выводится наружу через надрез на сосуде. Операцию делают даже в условиях амбулатории. Используется наркоз местного типа. Пациент ложится на кушетку или садится в кресло. Врач обрабатывает необходимое место при помощи антисептиков и вводит анестезирующее средство.

Вся процедура занимает порядка двух часов. Суть операции в том, что на блокированном сосуде делает небольшой надрез, через который вынимают тромб.

Кава-фильтры

Если по каким-то показаниям невозможно произвести операцию, то врач принимает решение для установки кава-фильтра в сосуд. Кава-фильтр – это микроскопическая конструкция из сеточки, которая с лёгкостью пропускает через себя кровь, а вот тромбы задерживает. Операция достаточно проста.

В коже делают прокол и вводят фильтр, глядя в монитор рентгенологического аппарата. После того как мигрирующий тромб будет пойман, фильтр устраняют.

Кроссэктомия

Эта операция позволяет удалить тромб на ноге без каких-либо осложнений и предупреждает распространения такого недуга, как тромбофлебит.

Это хирургическое вмешательство проходит в два этапа. Первым делом удаляют сам сгусток крови, потом удалят вены, которые были повреждены вследствие варикоза.

Иногда в сосуд могут вставить специальный катетер, который направляется к месту блокировки венозного просвета. Затем через катетер направляют медикаменты, которые способны растворить тромб. Тромбофлебит операция проводится под контролем рентгенологии.

Методика ROTAREX

Суть этой методики заключается в том, что сгусток крови дробят на части. Мелкие фрагменты тромба всасываются в специальный прибор.

Этот прибор представляет собой некий катетер, у которого есть направляющий проводник и рабочая часть в виде двух цилиндров. К устройству подаётся ток мощность 40 ватт. Есть пульт для управления.

Когда мотор запускает вращение спирали и головки, начинается процесс расщепления сгустка крови. Остатки которого засасываются в отверстие цилиндрической головки и поступают в приёмный пакет через катетер.

Эта методика даёт гарантию того, что такое осложнение, как дистальная эмболия, не появится. Это обусловлено тем, что все остатки тромба выходят из организма.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Среди недостатков проведения процедур по удалению тромбов выделяют обширный список возможных осложнений.

Среди них выделяют:

• заражение ранки, которая появилась после проведения процедуры по удалению тромба,
• в некоторых случаях тромбоэмболию после операции приходится лечить вновь, речь идёт о рецидиве,
• иногда пациента беспокоят сильные кровотечения, и его приходится госпитализировать.

Теперь перечислим преимущества проведения тромбэктомии:

• длительность процедуры составляет порядка пятнадцати минут,
• процесс потока крови нормализуется и становится приемлемым,
• пропадает болевое ощущение и дискомфорт,
• травмирование при таких операциях минимальное,
• процесс реабилитации занимает несколько дней и проходит легко.

Отказ от операции

Некоторые люди интересуются тем, что будет, если не оперироваться. Удаление сгустка крови без оперативного вмешательства вполне себе возможный процесс. Для этого назначают медикаменты двух групп.

Первые — рассасывают сгустки крови, вторые — предотвращают их повторное появление.

Чаще всего используют тромболитики. Эти средства оказывают быстрое экстренное воздействие. При попадании в вену, они достигают сгустка крови и полностью его растворяют.

Но стоит помнить о том, что данные медикаменты могут активировать полную систему, которая замедляет процесс сворачиваемости крови. Действие таких препаратов должно контролироваться лечащим врачом в условиях лаборатории.

Предотвращение инсультов

Блокировка артерий приводит к тромбозу. Начинается проблема с артериями, которые питают мозг, это приводит к ишемическим заболеваниям, в том числе и к инсульту.

Ткани мозга страдают от недостатка глюкозы, начинается развитие гипоксии. В клиническом плане это проявляется в виде нарушений неврологического характера. Пациенты жалуются на слабость, появление симптоматика паралича верхних и нижних конечностей. Появляются проблемы с функцией речи и зрения. Может наблюдаться дезориентация.

Процедура компьютерной ангиографии даёт возможность предельно точного места, в котором находится тромб. Кроме того, можно оценить уровень поражения мозга, и дать прогноз на исход операции.

Такая операция проводится под анестезии общего типа. Катетер, в котором находится стент, проводят через артерию в бедре, она находится в паху. Катетером захватывают сгустков крови и вытягивают его сквозь надрез на артерии. Если сгусток крови отличается сложным местоположением, то от тромбэктомии отказываются в пользу тромболизиса.

Такая срочная операция может предостеречь от развития тяжёлых осложнений и даёт пациенту право на жизнь.

Период реабилитации

Стоит отметить, что после того как будет произведена операция, должно пройти два дня и пациент может вернуться к привычной жизни.

В период реабилитации пациент должен продолжать лечение консервативными методиками:

• Использование медикаментов, которые разжижают кровь. Это даёт возможность предостеречь больного от появления новых сгустков крови.
• Назначаются препараты, которые улучшают процесс микроциркуляции и возобновляют венозный тонус.
• Использование препаратов наружного применения.
• Антиоксиданты.
• Приём витаминов.

Чтобы предостеречь пациента, прошедшего операцию, от появления осложнений, врач даёт ряд рекомендаций, которым необходимо строго придерживаться:

• Проводить тренировки прооперированной ноги. Однако перегружать ногу не стоит.
• Следует вести довольно активный образ жизни.
• Рекомендуется использование эластичного белья: чулок, гольф, бинтов.
• Стоит следовать принципам правильного питания.
• Необходимо проходить физиотерапевтические мероприятия.
• Можно делать простой самомассаж или проходить сеансы у специалиста.
• Стоит позабыть о посещении бань и саун. Ногу в принципе не стоит перегревать.
• Полный отказ от алкоголя и табака, сколько времени после операции бы ни прошло.

Теперь вы знаете о том, как проводится операция по удалению тромба при тромбофлебите нижних конечностей. Эта процедура даёт возможность на излечение, снимает неприятные симптомы, а иногда даже спасает жизнь пациента.

(Пока оценок нет)

Загрузка...